胃肝样腺癌1例报道并文献复习

目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of thestomach)的临床与病理学特征。方法对1例少见的胃肝样腺癌进行光镜下组织学观察,同时进行免疫组化标记AFP、Glypican-3及Ki-67,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,消化道钡餐显示胃底占位,胃镜活检病理示腺癌。镜下主要由腺癌区和肝样分化区域组成,两者相互移形过渡,腺癌区主要表现为管状腺癌,特征区域为肝样分化区,呈典型肝细胞癌样表现。癌细胞大,多边形,胞质丰富,呈嗜酸性或透明染色。瘤细胞排列方式类似肝癌组织,部分区域血窦丰富。免疫组化染色:肝样分化区域AFP部分(+),Glyp-cian-3部分弱(+),Ki-67增殖指数20%～30%。结论胃肝样腺癌是一种少见的胃癌组织学类型,具有肝样结构并产生AFP,根据组织学特征及免疫组化染色可做出明确诊断。     

四川大学华西医院消化内科日间手术模式探索与实践

日间手术作为改善医疗服务行动计划的重要举措之一，致力于高效整合医疗资源、提升医疗服务效率，现今我国公立医院正大力推行。常态化开展日间手术也是消化内科契合当前医疗需求、探索符合学科优势亚专业发展的重要目标之一。该文以四川大学华西医院消化内科开展日间手术现状为例，围绕消化内科日间手术的管理模式、运行流程、手术实施、质量与安全保障等方面，探索并构建消化内科日间手术“华西模式”，促进经验交流。     

64排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像降低辐射剂量的研究

目的通过比较64排螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量,探讨前瞻性心电门控冠状动脉成像技术在降低辐射剂量中的作用。资料与方法 157例疑似冠状动脉疾病的患者随机分为两组,前瞻性心电门控组85例和回顾性心电门控组72例,两组心率均<65次/min,记录两组的成像质量和辐射剂量,并进行统计学分析。结果前瞻性心电门控组有效辐射剂量(4.42±1.52)m Sv明显低于回顾性心电门控组(14.84±3.98)m Sv(P<0.01),差异有统计学意义;前瞻性心电门控和回顾性心电门控两组冠状动脉成像质量评价差异无统计学意义(P>0.05),且前瞻性心电门控组图像优秀率略高于回顾性心电门控组。结论在较低且平稳的心率(≤65次/min)条件下,采用64排螺旋CT前瞻性心电门控技术即能有效降低辐射剂量,又能保证临床诊断所需的冠状动脉图像质量。     

小儿肾上腺节细胞神经瘤1例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于肾上腺髓质。国外统计年发病率约为1／1000000,占肾上腺无功能肿瘤的2％～12％［1］。我们于2013年6月收治1例,现报告如下。     

ITGB-1在肿瘤中的研究进展

整合素βl（Integrin beta1,ITGBl,CD29）在肿瘤中高表达,特别是在浸润性肿瘤,ITGB －1及 Bmi －1被证实在肿瘤的发生发展过程中有至关重要的作用。因此,本文就该基因的生物学功能及其在恶性肿瘤中的作用作一简要综述。     

用Sones导管行心内膜心肌活检

心内膜心肌活体组织检查(心肌活检)可为心肌疾病的诊断提供有价值的资料,有助于了解病情及指导治疗。我院自1983年至1986年9月进行左或右室心肌活检54例,其中7例左室活检已报道。本文重点讨论心肌活检技术的有关问题。     

中性粒细胞髓过氧化物酶缺乏症的实验室诊断

目的:了解实验室发现的2例中性粒细胞髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)缺乏症,探讨MPO缺乏症的实验室诊断方法.方法:用Bayer公司的ADVIA 120型血细胞分析仪进行全血细胞计数(CBC)及MPO活性指数(MPXI)的测定;外周血涂片瑞特染色和MPO细胞化学染色.结果:经ADVIA 120血液学分析仪检测,发现2例MPO完全缺乏症的患者白细胞分布散点图异常,血涂片MPO细胞化学染色呈阴性,瑞特染色形态正常.结论:血细胞分析仪CBC检查、外周血涂片瑞特染色和MPO细胞化学染色是检测MPO缺乏症的重要指标.     

介绍三种简单的无痛分娩法

近几年来，我院将几种简单的无痛分娩法用于600例产妇，取得了较好的效果。现介绍如下。腹式深呼吸法：腹式深呼吸具有稳定情绪的效果，并可减轻因子宫收缩而引起的强烈刺激，减轻阴道周围肌肉的紧张，促进子宫口的扩张。操作方法：①仰卧深呼吸法：产妇两脚轻松地展开，两腿自然外展，膝关节稍微弯曲。两手拇指张开(约位于脐的正下方)，其余四指并拢，轻放在下腹部围成三角形。     

CDFI测定老年冠心病病人左心房内径与心脏舒张功能

对１００例老年人冠心病病人以及４０例健康老年人进行心脏彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检测。测定左心房内径大小与二尖瓣ＥＦ速度、Ｅ峰加速时间、Ｅ峰减速时间、二尖瓣Ｅ峰速度、二尖瓣血流左房收缩速度和充盈分数等与左室舒张功能相关指标。结果显示老年人患冠心病后左房内径明显增大，各项舒张功能指标也有明显异常改变。提示ＣＤＦＩ测定老年人左心房大小可作为诊断老年冠心病的重要指标之一。     

吸入皮质激素对哮喘患者血清嗜酸粒细胞和T—淋巴细胞功能的…

为研究吸入皮质激素倍氯米松对哮喘患者体内嗜酸粒细胞、Ｔ－淋巴细胞功能状态的影响，对治疗前后哮喘患者血清嗜酸性阳离子蛋白（ＥＣＰ）、可溶性白细胞介素－２（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度及患者乙酰甲胆碱气道反应性进行检测。结果表明，吸入皮质激素６周后，血清ＥＣＰ、ｓＩＬ－２Ｒ浓度降低，肺功能改善，乙酰甲胆碱－ＰＣ２０（ＦＥＶ１下降２０％时的乙酰甲胆碱激发浓度）值增高。提示：糖皮质激素能抑制嗜酸性粒细胞、Ｔ－淋巴细