*综述*核壳型聚丙烯酸酯乳胶粒子及其乳液的研究进展

综述了目前制备核壳型聚丙烯酸酯乳胶粒子的常用方法,如种子乳液聚合法、无皂乳液聚合法、反相乳液聚合法、细乳液聚合法以及种子分散聚合法;分析了聚合工艺、单体种类、温度、乳化剂和引发剂种类及用量等因素对聚丙烯酸酯核壳乳液合成及性能的影响;并对聚丙烯酸酯核壳乳液的研究现状进行了归纳;最后,展望了聚丙烯酸酯核壳乳液的发展方向。     

山东省164家医院术后镇痛管理现状调查分析

目的 了解山东省164家医院术后镇痛管理现状. 方法 依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式、疼痛评估的实施和镇痛技术、流程等.采用多阶段分层整群抽样方法对山东省164家医疗机构进行术后镇痛管理现状调查分析. 结果 APS方面:32.9％的医院成立了类似APS的术后疼痛管理组织.疼痛评估方面:58.5％的医院将疼痛作为第5项生命体征进行评估,42.7％的医院对患者的静息痛和活动痛进行评估.自控镇痛技术方面:44.5％的医院采用自控镇痛模式;其中臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞镇痛分别为4.9％、1.2％和4.3％.疼痛知识教育方面:52.4％的医院对患者进行疼痛知识宣教,其中术后病房护士宣教占11.0％,APS查房宣教占1.2％. 结论 山东省医疗机构术后镇痛管理欠规范,护士极少参与疼痛管理,疼痛评估和疼痛知识宣教不到位,缺乏先进的镇痛管理技术.建议成立规范的术后疼痛管理组织和管理评估体系,规范术后疼痛管理.     

护士采用两种手术刀传递法致刀刺伤发生率观察

锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素.手术室护士在临床实际工作中,手对手直接传递手术刀已成习惯,这种方法虽然传递直接,但易发生误伤.     

六西格玛管理法在提高手术室接送患者质量中的应用

六西格玛（6 sigma）管理方法主要由定义、测量、分析、改进、控制5个步骤组成。6 sigma是用来衡量一个服务或流程达到其质量目标程度的一种统计量；并且6sigma提供了一个基于流程、不断改善的方法，可以被用来改善各个不同行业的流程。从管理上追求“零缺陷”^[1]。接送患者是手术室高效运转服务流程中关键的一个环节^[2]，我们于2007年1月开始尝试将6 sigma管理方法应用于接送患者流程中，     

羊膜覆盖治疗严重角膜病的手术配合

由于角膜特殊的解剖位置与生理特点 ,角膜病是常见眼病 ,有时因诊断不明确 ,用药混乱 ,久治不愈 ,甚至导致角膜穿孔 ,而又不能及时得到异体角膜材料行角膜移植。近年来 ,羊膜重建眼球表面取得了良好效果。 1 995年 1～ 1 2月 ,我院采用人胎盘羊膜覆盖治疗角膜病 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 9例、女 7例 ,年龄 1 2～ 56岁。其中角膜 、 度热烧伤 3例 ,酸碱烧伤 3例 ,角膜浅层血管翳 2例 ,外伤性角膜穿孔 ( <2 mm) 4例 ,角膜溃疡 4例。除患侧角膜损伤的局部表现外 ,还伴有局部刺激症状和疼痛 ,患眼光觉 (± 1 .0 ) ,病…     

益气化淤法治疗输卵管积水172例

输卵管积水是妇科临床的常见病症.其在B型超声下可以清楚地显示扩张积水的输卵管呈纡曲条状或"曲颈瓶"样无回声暗区图像.患者往往有少腹及腰骶部程度不一的疼痛,下坠感,白带增多,经期或劳累后加重,可伴有痛经、月经不调,不孕等.笔者采用益气化淤为主的治疗方法收到一定的效果,浅述如下. 1临床资料 172例均为门诊患者,B型超声检查具有上述输卵管积水声像图表现.年龄21～42岁,平均32岁.未孕24次,孕次(包括流产及生育)1～2次73例,3～5次59例,6次以上16例;其中妇、产科手术史者42例;病程6～60个月,平均16个月.既往均曾用中、西药治疗过.     

急性梗阻性化脓性胆管炎48例治疗体会

我院自1997年5月～2002年5月共收治48例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,报道如下:1 临床资料1.1一般资料:男13例,女35例,年龄19～82岁,平均年龄57岁。发病至就诊1～8天,既往有胆道疾病史37例,其中胆囊结石21例,胆囊结石并胆总管结石11例,肝内、外胆管结石     

手术护理风险与防范

对手术室护士常见的护理风险及应对措施进行了综述，认为手术室护士应加强防护培训。提高防护意识。     

p27和cyclin D1在甲状腺乳头状癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:研究p27、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在甲状腺乳头状癌中的表达及其与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测60例甲状腺良性病变(其中结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤30例)和92例甲状腺乳头状癌(其中无淋巴结转移者50例,淋巴结转移者42例)组织中p27、cyclin D1的表达情况。结果:p27在甲状腺良性病变和甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为91.7%、62.0%,而cyclin D1的阳性表达率分别为28.3%、63.0%,差异均有统计学意义(P0.01)。p27在无淋巴结转移和有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为76.0%、45.2%,而cyclin D1的阳性表达率分别为50.0%、78.6%,差异均有统计学意义(P0.01)。有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中p27和cyclin D1的表达呈负相关(r=-0.46,P0.01)。结论:甲状腺乳头状癌中p27低表达、cyclin D1高表达,且二者与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移相关,并对预后判断有指导意义。