护理干预预防化疗患者便秘的临床观察

目的 探讨护理干预对化疗患者便秘的影响.方法 将100例行化疗的肿瘤患者采用常规护理组,干预组加以护理干预,比较两组患者便秘的发生率.结果 干预组患者的便秘发生率明显低于对照组.结论 护理干预提高患者的依从性,降低便秘的发生率,提高患者的生活质量.     

妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(以下简称ＳＬＥ)是一种自身免疫复合体病,常伴有多系统多脏器损害,尤以育龄妇女更为多见,与妊娠关系较为密切。多数观点认为:ＳＬＥ不易妊娠,妊娠可使病情加重,并可致胎儿、新生儿受累。本文分析了17例妊娠合并系统性红斑狼疮,从而探讨ＳＬＥ与妊娠的关系,及母婴预后、诊断、处理和护理。1　临床资料自1990年1月～1997年12月本院产科和计划生育科收治17例妊娠合并系统性红斑狼疮患者,平均年龄28岁(21～40岁),其入院前均在内科确诊,并经系统治疗。本组病例临床分型参考姜学义等[1]报告,分为肾炎型、皮肤关节型与其它型。ＳＬ…     

抗乙醇脱氢酶抗体ELISA法的建立及其对自身免疫性肝炎诊断的价值

Objective To establish the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of serum alcohol dehydrogenase (ADH) antibody and evaluate its role in its diagnosis of autoimmune hepatitis( AIH ). Methods The reactivity between yeast ADH and human anti-ADH serum antibody was tested by Western blot analysis. ELISA was established using yeast ADH. The method was applied in serums of 67 AIH patients,94 primary biliary cirrhosis(PBC) patients, 199 chronic hepatitis B (CHB) patients, 132 chronic hepatitis(CHC) patients, 24 alcohol hepatitis disease(ALD) patients, 99 connective tissue disease(CTD) patients and 31 healthy individuals. The positive rate of ADH antibody in the patients and healthy individuals was measured. The χ2 test was used to compare the positive rates. Results The ELISA method for detecting human anti-ADH serum antibody was established successfully and the optimum reaction conditions were defined. Western blot showed that yeast ADH has cross reactivity with human anti-ADH antibody. The positive rate of anti-ADH antibody in the AIH group [59. 7% ,40/67 ] was higher than that in the normal control group(0,χ2 = 31. 271 ,P <0. 05), PBC group (6. 4% ,χ2 =54. 492,P <0. 05), CHB group( 14. 1% ,χ2 =54. 848,P <0. 05) ,CHC group(21.2% ,χ2 = 29.269,P<0.05), ALl) group ( 25. 0% ,χ2 =8.512,P <0.05)and CTD group ( 43. 4% ,χ2 =4.229, P <0. 05). Conclusions Compared with the PBC, CHB, CHC, ALD and CTD group, the anti-ADH antibody positive rate in the serums of AIH was significantly increased. The antibody may be helpful to the diagnosis of autoimmune hepatitis.     

老年高血压的康复治疗

目的 提高老年高血压的控制率,从而降低诱发心脑血管的危险性,提高老年人的生活质量。方法 对３１８例确诊老年高血压病人,采取前蟾性研究方法,观察教育、有氧训练、气功及放松训练、纠正危险因素和药物治疗的综合治疗的效果。结果 经至少半年以上的随访观察,可明显提高高血压控制率、管理率和知晓度,与对照组比较Ｐ〈０．０５～０．０１。结论 康复综合方法明显提高老年人的高血压的控制率。     

腓总神经医原性损伤二例

1　病历介绍　例1,女性,50岁。车祸致伤左下肢2ｈ入院。入院诊断:左股骨髁上及左胫腓骨上端开放性粉碎性骨折、失血性休克。即刻抗休克治疗,同时行手术内固定。术中处理胫骨上端骨折时,取髂骨及同侧上段腓骨植骨。术后次日查房,查见左足背伸肌力0级,左腓骨长、短肌肌力Ⅰ级。左足背及左小腿外侧面感觉迟钝。考虑为左腓总神经损伤,给予神经营养药物治疗无明显改善,半个月后,切口甲级愈合。在硬膜外麻醉下行神经探查术,术中见左腓总神经被首次手术取腓骨植骨时未取出之腓骨小头骨断端卡压,神经梭形肿胀,将腓骨头取出,神经予以松解。术后辅以神…     

硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛分析

目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P＝0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P＜0.01),而第2、3产程无明显差异(P＞0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.     

COPD合并VAP患者的微生物学特征及CPISSOFA评分的预测价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的微生物学特征及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分的预测价值。方法:选取我院2019年11月至2021年11月收治的136例COPD患者，按照患者是否合并VAP将其分为研究组60例，参照组76例，另选同期50例健康体检者为对照组。对比3组基线特征及不同预后患者CPIS、SOFA评分，分析与VAP相关病原体耐药性、COPD合并VAP及预后不良的多因素；分析CPIS、SOFA及联合评分对COPD合并VAP预后的预测价值。结果:研究组有糖尿病、肺结核、因COPD多次住院、3个月内使用过抗生素占比高于参照组，CPIS、SOFA评分高于参照组，是COPD合并VAP的危险因素(P<0.05);肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、亚胺培南的耐药率低于10%,耐药率低；预后不良组CPIS、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05);CPIS、SOFA评分是COPD合并VAP预后不良的危险因素(P<0.05);CPIS联合SOFA评分预测COPD合并VAP预后的AUC...     

如何合理使用抗生素

合理使用抗生素 ,是指在明确指征下选用适当的抗菌药 ,采用适宜的剂量和疗程 ,以求达到杀灭病原体或控制感染 ,增强患者免疫力 ,防止不良后果的产生 ,克服细菌对药物产生耐药性的作用。正确合理使用抗生素 ,应首先掌握每种抗菌药物的抗菌谱。必须熟悉药物的动力学 (药物的吸收、在不同部位的通透性、药物的代谢、排泄及药物的毒性作用以及抗菌活性的范围 )。选择应用只对宿主体内病原微生物有毒性、对宿主无毒性或毒性低的药物 ,可与其它抗菌药物联合应用 ,消灭病原体。1　严格按照适应证选药根据临床诊断、细菌学检查和体外药敏试验来选择…     

4种中药注射液对临床常用生化项目检测的干扰研究

目的 探讨丹参酮IIa磺酸钠、通关藤、肾康和鸦胆子油乳注射液是否对常用生化检测产生影响，以及这些药物是否对实验结果产生干扰。方法 收集30名未服用任何药物的健康体检者的混合血清，采用EP7-A2文件推荐的干扰试验方法，对4种中药进行了ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB、TBA、UREA、CREA、UA、BMG、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、CK、CK-MB、LDH、HBDH、GLU和CRP生化项目干扰研究。结果 经统计分析，发现4种药物对部分检测结果有影响。其中丹参酮IIa注射液会影响AST、CK、HBDH、CHO、TG、GLU、TBA、TP、CRP、HDL-C、LDL-C、GLU、TBIL、DBIL、TBA、CREA、UA、CRP等指标；通关藤注射液对CK、HBDH、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、TBIL、DBIL、TBA、CREA、UA、CRP检测产生干扰；而肾康注射液则会影响ALT、HBDH、UREA、CHO、TG、HDL-C、GLU、TBIL、DBIL、CREA、UA、TP等指标；鸦胆子油乳注射液会影响TG、HDL-C、LDL-C、GLU、...