核切开法白内障囊外摘除人工晶体植入术临床探讨

采用晶体核切开法，在６ｍｍ切口下对５３例５６眼白内障施行白内障囊外摘除ＰＭＭＡ后房型人工晶体植入术。结果在术后１周、１月、３月，裸眼视力≥４．７者分别为：３５眼（６２．５％）、４９眼（８７．５％）、５３眼（９４．６％）；平均术后角膜散光度分别为：１．５５±１．２２Ｄ、１．１１±０．９７Ｄ、０．８７±０．７５Ｄ，均较同期１０ｍｍ切口常规手术对照组为低（Ｐ＜０．００１）。本文还对专用器械的设计、手术操作技巧和并发症的预防进行了讨论。     

老年性白内障晶体核测量结果及其对临床的意义

本文测量了２００眼老年性白内障晶体核，结果：平均直径为７．２８±０．６５ｍｍ，平均厚度为３．１７±０．３７ｍｍ；经统计学处理显示：性别、眼别、年龄之间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。根据测量结果分析计算，白内障囊外摘除术前囊膜圆形截除直径至少为５．５ｍｍ，线状切口弦长应在８ｍｍ以上。角巩膜缘切口弦长不小于８ｍｍ，如果采用核切开摘除法，角巩膜缘切口可为６ｍｍ。     

单独睫状视网膜动脉阻塞临床观察

睫状视网膜动脉是灌注黄斑区血流的动脉，可走行于黄斑区上方或下方，供应黄斑区及其附近视网膜内层的小部分区域。当全身动脉压升高、睫状视网膜动脉灌注压降低或伴有血管炎症等其他异常时导致其发生阻塞，称为睫状视网膜动脉阻塞。睫状视网膜动脉阻塞临床上少见，其表现不一，可单独发生，也可与其他视网膜血管疾病联合发病。临床上共分为3型：Ⅰ型，单独睫状视网膜动脉阻塞；Ⅱ型，睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞；Ⅲ型，睫状视网膜动脉阻塞合并前部缺血性视神经病变。现将我院2000-2005年期间收治的单独睫状视网膜动脉阻塞患者的临床资料回顾分析如下。     

透明质酸酶和C3F8诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究

目的 研究透明质酸酶联合C3F8玻璃体腔注药诱导兔眼玻璃体后脱离(PVD)的效果及安全性.方法 12只兔(24只眼)随机分A、 B、 C 3组,每组4只,每兔一眼为实验眼,另一眼为对照眼.A组实验眼玻璃体腔注射0.2ml(10U)透明质酸酶,B组为0.2m1C3F8, C组为0.1ml(10U)透明质酸酶 0.1mlC3F8,对照眼玻璃体腔注入0.2ml BSS溶液.注射后常规裂隙灯、直接眼底镜及眼部B超检查.在2周后处死动物,眼球标本送光镜、扫描电镜和透射电镜检查.结果 C组4只实验眼在术后2周时B超有完全性玻璃体后脱离表现,扫描电镜也表现为较光滑的后极部视网膜表面;A组、B组及对照组眼B超检查无玻璃体后脱离表现,扫描电镜示视网膜表面较多纤维状附着物.各实验组及对照组光镜及透射电镜检查未发现视网膜组织有毒性改变.结论 10IU透明质酸酶联合0.1mlC3F8玻璃体腔注药2周后可诱导兔眼完全性玻璃体后脱离的发生,且形态学上无视网膜毒性表现.     

利用ROC曲线分析泪膜破裂时间和泪液分泌试验在干眼症诊断中的应用

目的利用ROC曲线分析的方法,探讨泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)和泪液分泌试验(schirmer test,ST)在诊断干眼症时的最佳临床临界值。方法 122位受访者进行了Saliabury干眼症问卷调查后行BUT检查及ST检查。根据主观干眼症状问卷结果进行干眼症诊断,对BUT及ST客观检验结果分别予ROC曲线统计分析评判。结果从BUT的ROC曲线中我们发现当临界值为5s时,其干眼症诊断的灵敏性为70%以上,特异性60%左右;而当BUT临界值为10秒时,其灵敏性可以达95%,但其特异性仅为25%左右。同样,从ST的ROC曲线中我们发现当临界值为10mm时,其灵敏性为55%以上,特异度63%左右;而当临界值为5mm时,其特异性可以高达95%以上,但其灵敏性仅为20%左右。BUT的ROC曲线下面积大于ST的ROC曲线下面积。结论从ROC曲线分析结果我们认为BUT取5.0s,ST取10mm时其诊断干眼的的灵敏性和特异性组合相对较佳;在诊断干眼时BUT的诊断效能比ST更高。