锁骨下动脉狭窄患者血管内支架置入术的护理

目的：总结锁骨下动脉支架置入术治疗锁骨下动脉狭窄患者的护理经验。方法：选择我科2005—2006年锁骨下动脉支架置入术患者2例。全部采用经股动脉穿刺插管行造影显示有血管狭窄行锁骨下动脉支架置入术。结果：均成功置入支架，患者临床症状改善，未发生严重的并发症。结论：加强手术前后的护理，严密观察病情及预防并发症的发生，患者主动配合治疗是手术成功的关键。     

上颌中切牙透明层分布的调查研究

[目的]探索天然牙透明层在牙体组织上的分布规律,为口腔技师的义齿仿真修复制作提供参考,以提高修复体的美学质量,从而满足临床需求.[方法]采用直接观察216例被观察者口腔中上颌冲切牙透明层分布部位的方法,同时采集了被观察者上颌中切牙的照片,分别对被观察者上颌中切牙透明层的分布进行分类总结,分析透明层在天然牙上的分布部位及分布规律.[结果]研究发现上颌中切牙透明层的分布大致有3种类型:A类.透明层覆盖整个牙冠,使牙冠整体看上去明亮:B类.透明层仅覆盖切缘;C类.透明层分布于切缘与邻接面.在16～29岁人群中,A类和B类所占比例明显高于C类,A类和B类的男性共占90%,A类和B类的女性共占95.5%;在30～45岁人群中,C类增多,C类的男性占14.3%,女性占7.1%;45岁以上,A类之外,邻接面有显著变透明的倾向,即C类明显增多,C类男性占34%.女性占30.8%.[结论]上颌中切牙透明层在牙体组织上有一定的分布规律.不同年龄阶段的天然牙透明层表现出不同的分布特征;同一年龄阶段中,性别不同,其透明层的分布规律不同.     

后程加速超分割放射治疗加同步化疗治疗食管癌

目的 :探讨食管癌后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗的疗效和毒性 .方法 :95例食管癌患者随机分成后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组 (综合组 )和后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) .后超组 (4 7例 )前 2 / 3疗程为常规分割 (2Gy/次 ,5次·wk-1 )照射 36～ 4 0Gy后缩野改加速超分割 (1 .5Gy/次 ,2 次·d-1 )照射 2 7～ 30Gy .综合组 (4 8例 )在后超组的基础上静脉内输注顺铂 2 0mg·d-1 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg·d-1 ,连用 5d为 1周期 .分别在第 1 ,4周实施 ,共 2个周期 .结果 :1 ,2和 3a生存率 ,综合组分别为 83.3% ,6 4 .6 %和 5 6 .3% ,后超组分别为76 .5 % ,5 1 .1 %和 34.0 % (χ2 =4 .1 6 4 ,P =0 .0 4 1 3) .1 ,2和 3a局部控制率 ,综合组分别为 87.5 % ,77.1 %和 6 6 .7% ;后超组分别为 80 .9% ,6 1 .7%和 4 2 .5 % (χ2 =5 .4 1 9,P =0 .0 2 0 ) .综合组Ⅰ～Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 2 0 .8% ,1 2 .5 % ,4 .2 % ;后超组分别为 1 9.2 % ,1 0 .6 % ,2 .1 % ,两组差异无显著性意义 (χ2 =0 .2 0 6 ,P >0 .0 5 ) .综合组Ⅰ～Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为 2 9.2 % ,35 .4 % ,8.3%和 2 .1 % ;后超组分别为 2 5 .5 % ,31 .9% ,6 .4 %和 0 .两组差异无显著     

老年人大肠癌临床特点

本文分析纤维结肠镜诊断老年人大肠癌５３例结果，探讨老年人大肠癌临床特点。１．患病率：近年比例日渐增加，国内报道尚不一致，本组高达３２．３％，与纤结镜诊断技术提高，又与本资料直接来源于内镜检查结果有关，而不同于来源于住院后患者的统计资料。国外发病率更高。２．病程长：最长７年，平均９．８月，此可能是预后差的主要原因。３．临床表现：便血为主占７７．４％，次为腹痛、腹泻、腹块、消瘦、大便习惯改变等。遇６０岁以上老年便血，首先警惕癌肿。４．晚期病例多见。钡透或钡灌１１例，８１．８％有癌肿迹象；５２．９％纤结镜端因肠腔狭窄不易通过。主要是老年人反应迟钝，不能重视早期症状，又与医源误诊有关。５．病理学：一般腺癌最多６６％，明显高于青年人２５．７１％（Ｐ＜０．０１）；粘液腺癌７．５５％，明显低于同期青年人３１．４３％（Ｐ＜０．０１）。提高早诊率的体会是（１）宣教卫生知识；（２）便血主症或并次症时勿满足于痢疾、肠炎、痔疮及肛裂等；（３）重视直肠指诊；（４）力争内镜检查；（５）年龄本身不是影响生存率的决定因素，勿以高龄放弃检查；（６）必要时纤结镜普查。     

麝香壮骨膏辅助治疗儿童大叶性肺炎48例

目的：观察麝香壮骨膏辅助治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法：将90例患儿随机分为两组．两组基础治疗相同，治疗组48例予麝香壮骨膏贴背部，对照组42例仅给予常规基础治疗，观察治疗前后X线胸片的恢复时间及肺部哆音消失时间的变化。结果：治疗组患者肺部哆音消失和胸部X线恢复的时间均明显缩短，与对照组比较有显著性差异。结论：麝香壮骨膏辅助治疗儿童大叶性肺炎可以改善肺部体征，缩短住院时间。     

临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的实施效果,为患者选择最佳的医疗、护理模式.方法将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较.结果患者平均住院天数由过去的14d左右下降至10.32d±2.16d,平均医疗费用由6812元左右下降至5892.60元±463.23元,平均术后首次功能锻炼时间由20.14h下降至12.37h,患者满意度由95%上升至97.5%.结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式,在临床实践中切实可行,值得推广.     

立体定向适形放射治疗原发性肺癌的探讨

立体定向适形放射治疗是肿瘤放射治疗技术上的重大革新[1] 。目前国内多采用隔日一次的治疗方式 ,但每日一次的治疗更符合放射生物学的治疗原则[2 ] 。本研究将我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治的 4 6例原发性肺癌进行立体定向适形治疗 ,探讨每日一次治疗的可行性以及与隔日一次治疗疗效的比较。1　材料和方法1.1　临床资料　原发性肺癌 4 6例 ,其中男 33,女 13例 ,年龄 4 2～ 70岁 (平均 5 6岁 ) ;鳞癌 32例 ,腺癌 14例。临床分期 :Ⅱ期 18例 ,其中Ｔ1Ｎ1Ｍ0 3例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 4例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 11例 ,;ⅢＡ期 12例 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 8例…     

青年人大肠癌35例临床分析

1982年至1989年我院纤维结肠镜诊断大肠癌164例,其中40岁以下35例占21. 3%。本文分析其结果,探讨了青年人大肠癌的临床特点,提出了青年人大肠癌近年发病率增高,应引起医者重视,其组织学类型高恶度癌较多,且年龄愈小,高恶度癌所占比例愈大,其中粘液腺癌最多见,此即是影响大肠癌预后的病理基础。青年人大肠癌病程较长,误诊率较高,本文并分析了其误诊的可能原因。总结了提高大肠癌早期诊断率的点滴体会.