药理学课程"5、2、3"框架的研究与实践

菏泽医学专科学校在药理学教学改革中,构建了"5、2、3"框架课程,其授课形式为50%精讲、20%讲座和30%自学.通过对3届学生期中、期末考试、病例分析和实验操作等项成绩的评价,试点班明显高于对照班.问卷调查显示,90%以上的学生对"5、2、3"框架课程满意.     

头孢菌素类药物用药前皮试的现状分析

头孢菌素类是目前临床最常用的抗感染药物，药品中所含的聚合物等高分子杂质是引起过敏反应的主要原因。在应用此类药物前是否做皮试，国内医院做法各异，至今尚未形成统一的意见。作为法典的“国家药典”和具有法律效力的药品说明书对此类药物的规定是青霉素过敏者慎用，头孢类药物过敏者禁用。为详细解读该规定的内涵，做到安全应用头孢类药物，现总结国内相关法规及文献，对皮试的现状及相关要求进行分析探讨．供临床参考。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例。比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响。结果C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数最多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间最低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组最高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组最高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05)。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。     

心理护理在术前访视中的应用

目的消除手术患者的不良心理刺激,防止身心疾病的发生,提高患者对手术的耐受性。方法在术前访视中通过心理调查表了解到患者存在的心理问题,运用个性化的心理护理的方法,帮助患者解答心理问题,减轻心理负担,轻松愉快地接受手术治疗。结果在术前访视中运用个性化的心理护理,很大程度上拉近了护患之间的距离,提高了患者对医务人员的信赖,使患者对手术的耐受性大大提高。结论在术前访视中做好患者的心理护理,消除患者对手术的顾虑是提高手术成功率的有效措施。     

老年糖尿病患微血管病变与血脂,血浆TXB2,6KF水平及血液流变学关系的研究

对９８例ＮＩＤＤＭ老年患者糖、血脂、ＴＸＢ２、６ＫＦ、血液流变滂部分指标进行测定，以研究它们与微血管病变的关系。结果表明“糖尿病并微血管病变组血糖、血脂、ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６ＫＦ比值，ηＰ、红细胞聚集指数及Ｆｂ与对无关发症组比较显著升高，而ηｂ、Ｈｃｔ差异无显著性。     

西洋参茎叶皂甙单体Rb_3对大鼠血流动力学及单钙通道活动的影响

单体皂甙Ｒｂ３自西洋参茎叶皂甙中提取。Ｒｂ３３０ｍｇ·ｋｇ－１可使麻醉大鼠在体心脏的ＭＡＰ，±ｄＰ／ｄｔｍａｘ和ＬＶＳＰ减少。用斑片钳的连细胞电压钳法证明．Ｒｂ３３００ｍｇ·Ｌ－１使Ｌ、Ｂ、Ｔ型钙通道的开放时间缩短、开放概率减少，其作用与异搏定３７．５ｍｇ·Ｌ－１相似，与ＢａｙＫ８６１１５μｍｏｌ·Ｌ－１作用相反。确切地证明Ｒｂ３对钙通道有阻滞作用。     

医学模式的发展对护理模式发展的影响

护理工作是临床医学中一个不可缺少的组成部分,它的发展和完善与医学模式的不断更新密切相关。本文拟就医学模式的发展来评述当代的护理模式,达到对当代护理模式更加深刻认识的目的。1医学模式的发展医学是研究人的健康和疾病的问题,用什么样的理论观点来看待健康和疾病,如什么     

血清腺苷脱氨酶对小儿斑疹伤寒的辅助诊断

<正> 腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核昔分解代谢中的重要酶类,广泛存在于人体各种组织细胞中。我们对21例明确诊断的小儿斑疹伤寒进行了血清ADA活性的测定,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象:1991年7月至1994年12月在我科收治或就诊、体温超过36.5C的患儿。其中斑疹伤寒21例,其它发热90例。斑疹伤寒的诊断依据主要根据流行病学史、临床表现和外裴试验的典型改变。其它病例以病吏、临床表现、实验室或X线检查为诊断依据。另选择50例健康儿童为对照组。 1.2 检侧方法:采用分光光度法,通过ADA作用于过量的腺嘌呤核苷而产生的氨来间接测定ADA的值。     

格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤的影响及其机制研究

目的 探究格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤（ALI）的影响及作用机制。方法 从30只SD幼鼠中随机选取10只为对照组,其余幼鼠成功复制高氧诱导的ALI模型,随机分为ALI组、格隆溴铵组,每组10只。格隆溴铵组雾化吸入0.8 mg/（kg·d）格隆溴铵,ALI组、对照组吸入等体积生理盐水,连续给药7 d后,测量幼鼠肺组织湿/干重比值（W/D）、肺指数,检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及血清活性氧基团（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,比较肺组织病理学变化及Toll样受体4/髓分化因子88（TLR4/MyD88）通路蛋白的表达。结果 与对照组比较,ALI组W/D及肺指数升高（P <0.05）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平升高（P <0.05）,ROS水平降低（P <0.05）,TLR4、MyD88蛋白相对表达量上调（P <0.05）;与ALI组比较,格隆溴铵组W/D及肺指数降低（P <0.05）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平降低（P <0.05）,ROS水平升高（P <0.05）,TLR4、MyD88蛋白相对表达量下调（P <0.05）。结论 格隆溴铵能改善血清炎症指标及氧化应激指标,降低高氧诱导的ALI,其作用机制可能与TLR4/MyD88通路有关。