原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较

目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3DCRT）与单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：56例PHC患者分为2个组，A组28例（3DcRT加TACE，先TACE1次～3次，3DCRT45Gy-60Gy），B组28例（TACE2次～3次）。介入化疗选用顺铂60mg～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000mg～1500mg，顺铂60mg-80mg，ADM40mg（或MMC10mg-20mg）。结果：A组CR＋PR27例，总有效率为96％；B组CR＋PR17例，总有效率有60．7％（P〈0．01）。癌灶体积与疗效有关，PTV（计划靶体积）≤216cm^3者CR7／8，HV〉216cm^3者CR1／8（P〈0．01）。结论：PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE绢。     

医院推行全成本核算的效果分析

面对日益激烈竞争的医疗市场和卫生事业的快速发展，医院作为独立的经济实体，要生存，求发展，就要积极参与市场的竞争。因此，引进和借鉴企业管理的成功经验，在医院内部推行全成本核算，运用成本管理的智能，努力降低医疗成本，减轻患者的负担，有效占领医疗市场，达到利用有限的卫生资源为社会和患者提供更优质的医疗保健服务的目的。     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

C端序列的删除对非出血重组蛇毒纤溶酶的影响

[目的]研究C端序列对非出血重组纤溶酶(rFⅡ)特异性、活性和热敏感性的影响.[方法]通过SOEing PCR方法构建删除C端序列的突变体,突变体和rFⅡ分别在P.pastoris中诱导表达.表达和纯化的蛋白用SDS-PAGE和Westeren blot进行鉴定.之后分析其生化特性.[结果]rFⅡ及突变体通过SDS-PAGE和Westeren blot得到证实.生化分析揭示:①突变体对显色底物N-(p-Tosyl)-Gly-Pro-Lys-pNA的催化效率(Kcat/Km)是rFⅡ的1.9倍;②突变体和rFⅡ对氧化的胰岛素B链拥有共同的优先裂解位点,可是在随后的裂解中开始展现差异;③突变体显示了更高的纤(原)活性;④热处理表明突变体相较r FⅡ对温度的增加更敏感;⑤通过圆二色谱测量,突变体的螺旋比例有所增加.[结论]删除的序列参与rFⅡ的特异性、活性和热敏感性,该序列可作为下一步优化的候选序列.     

中国古代的“长今”

一部《大长今》让观众如痴如醉,从电视剧里可以看出古代的朝鲜受中国历史文化的影响很深,菜肴、医术、文字,莫不如此。那么,中国古代有没有女医官呢?     

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效（２３９０１１）安徽省琅琊山矿业总公司职工医院周贵民，石新木倍他司汀（ｂｅｔａｈｉｓｔｉｌ１ｅ）系血管扩张药［１］；复方丹参注射液是中药，降香经过化学提取后制成的复方注射液，具有活血化瘀功能［２］。我院自１９９...     

游走脾合并扭转1例报告

患者,女,14岁。87年5月14日晚因咳嗽后突然感左中上腹部疼痛,疼痛为持续性绞痛伴进行性加重,恶心,呕吐二次为胃内容物。次日下午来我院就诊时,疼痛转移至左中下腹部。入院时检查:体温38.4℃,脉搏132次/分,血压120/70mmHg。营养差,神志清楚,表情痛苦。全身皮肤及粘膜无黄染,心肺正常。舟状腹,全腹均有压痛、反跳病及肌紧张,以左中下腹部最明显;肝脾触诊不满意,     

穿透性心脏损伤三例报告

最近，我科遇到穿透性心脏损伤３例，均手术治愈。报告如下。例１，男，２６岁，因刀刺伤左胸前壁３小时入院。查体血压未测出，面色苍白，四肢厥冷，颈静脉明显怒张，脉搏细速，心音微弱，胸骨左缘旁３肋间伤口１．５ｃｍ，少量渗血。诊断为心脏刀刺伤，急性心脏压塞，失...     

中西医结合治疗慢性咽炎—附74例疗效观察

慢性咽炎临床上多见 ,诱发原因多 ,症状各异 ,且极易复发 ,故为临床上耳鼻咽喉科医师较为棘手的问题之一 ,虽有多种治疗方法但均无显著疗效。我院从 1 990年开始采用中西医结合 (使用液氮冷冻结合咽炎糖浆口服 )的方法治疗慢性咽炎 ,临床观察效果相对比较满意 ,尤其是治疗慢性肥厚性咽炎 ,疗效较其他治疗方法尤为显著 ,报道如下。1　资料与方法在液氮冷冻加咽炎糖浆口服治疗的慢性咽炎的所有病人中 ,随机收集整理了其中 74例门诊病人的资料 ,这组病人称为中西医结合组 (治疗组 )。为了便于对照 ,我们对激光烧灼法治疗的慢性咽炎的患者也随机…