西布曲明治疗肥胖症的临床观察

目的　观察国产西布曲明 (Sibutramine)治疗肥胖症的临床疗效。方法　治疗组 3 1例给予西布曲明 10mg ,每日 1次 ;对照组 2 9例给予安慰剂 10mg ,每日 1次。两组均治疗 2 4周。 结果　发现与安慰剂组相比 ,西布曲明可显著减轻肥胖患者体重 (平均 6 12kg ,P <0 0 1) ,体重指数 (BMI)和腰围 (W ) (P <0 0 5 )。且各种生化指标无明显改变。除口干、头昏外 ,未见严重的不良反应。结论　西布曲明能有效降低肥胖患者体重、体重指数、腰围。     

镇江市"农家乐"餐馆卫生整治效果分析

目的:探索"农家乐"餐馆卫生监管有效措施,提高农村食品卫生监管水平.方法:整群抽取镇江市41家"农家乐"餐馆,对整治前后的卫生状况进行调查.结果:餐馆卫生管理、基础卫生设施及加工过程卫生3方面卫生状况,16个指标均较整治前有了明显提高.结论:完善农村食品卫生监督体系,进一步明确"农家乐"餐馆卫生规范,严格准入制度,可保证"农家乐"餐馆卫生质量,推动"农家乐" 旅游产业健康发展.     

不同喂养方式对婴儿生长发育影响

目的探讨不同喂养方式对婴幼儿体格发育的影响。方法选择记录完整的健康婴儿428人,根据其生后前6个月的喂养方式分为母乳喂养组、部分母乳喂养组和人工喂养组,在生后3,5,8,12,18,24个月测量身长、体重,进行年龄别体重标准差评分（WAZ）、年龄别身长标准差评分（HAZ）、身长别体重标准差评分（WAZ）及6-8个月和12-24个月时血红蛋白含量测定。结果3月龄时体重和年龄别体重标准差评分（WAZ）、身长别体重标准差评分（WHZ）母乳喂养组均高于其他喂养组（P〈0.05）,12,24个月时体重和年龄别体重标准差评分（WAZ）及18个月年龄别体重标准差评分（WAZ）,身长别体重标准差评分（WHZ）,部分母乳喂养组均高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。生后18个月以前的身长3组喂养方式差异无统计学意义（P〉0.05）,24个月身长和年龄别身长标准差评分（HAZ）,部分喂养组高于其他2组。3组喂养方式的贫血发生率差异无统计学意义。结论母乳喂养组婴儿6个月以前的体重占优势,以后体重增长减慢,12个月以后部分母乳喂养组的体重占优势。12个月以前的身长3组喂养方式差异无统计学意义,18-24个月的身长,部分母乳喂养组占优势,3组贫血发生率差异无统计学意义。     

MRI技术诊断乳腺疾病的评价

乳腺疾病为女性常见病、多发病，其影像检查既往主要采用钼靶摄影和B超检查。但是，对一些微小病灶或（和）表现不典型的病变，尤其是对一些致密型乳腺或乳腺特殊部位的病灶，多中心、多灶性病变，乳腺临近组织侵犯，乳腺癌术后放疗局部复发，乳房成形术后随访等，钼靶X线检查具有一定的局限性。乳腺超声检查可以鉴别囊性和实质性肿块，也能检查出致密型乳腺中的肿块，但对隐匿性乳腺癌的敏感性较低，不能发现微小钙化及小的肿块。     

糖尿病大鼠早期骨组织中BMP-2基因表达初探

目的:观察糖尿病大鼠早期骨密度、骨组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因的表达。方法:清洁级健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组(每组10只)。A组以普通饲料喂养4周,腹腔注射柠檬酸盐缓冲液;B组以高脂饲料喂养4周,以STZ按30mg/kg体质量腹腔内注射;C组以普通饲料喂养4周,STZ按50mg/kg体质量腹腔内注射。腹腔注射1周后采静脉血测定血生化指标。腹腔注射8周后,分别测定各组大鼠骨密度并采用原位杂交技术检测骨组织中BMP2-mRNA的表达。结果:与A组比较,B、C组空腹血糖(FBG)显著升高(P<0.01);C组空腹胰岛素(FINS)明显减少(P<0.05),B组明显升高(P<0.05);胰岛素敏感指数(ISI)绝对值B、C组均明显高于A组(P<0.05);B、C组糖化血红蛋白(HbA1c)均高于A组(P<0.05)。与A组相比,腰椎骨密度(BMD)在B、C组大鼠显著降低(P<0.05);股骨、胫骨BMD仅C组大鼠显著降低(P<0.05)。与A组相比,B组大鼠椎骨、胫骨上段BMP2-mRNA表达染色平均光密度显著升高(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠早期,已存在不同程度的骨量的丢失;高胰岛素血症可引起骨组织中BMP2-mRNA表达增加。     

重庆地区绝经妇女骨质疏松症与维生素D受体基因多态性的关系

目的：探讨在重庆市区生活10年以上的汉族绝经妇女骨质疏松症与维生素D受体基因多态性的关系。方法：用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术检测了40例绝经后患骨质疏松症的妇女和21名同龄绝经后无骨质疏松症的妇女的维生素D受体基因多态性。结果：骨质疏松组维生素D受体基因型bb、Bb、BB频率分别为82．5％、17．5％及0，无骨质疏松组分别为85．71％、14．29％及0，两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：就目前调查例数看，重庆地区汉族妇女骨质疏松与BB基因型无明显相关性。     

镇江市卫生行政许可案卷质量评查分析

目的了解镇江市2012-2013年卫生行政许可案卷质量。方法设计评查表格,对抽查的许可案卷合法性、文书规范性、立卷归档等分别给予评查,对存在问题进行整理统计。结果各类案卷基本符合实体法、程序法及案卷管理的要求,但存在未引用专业法律条款、受理阶料申请资料不全、现场审查有缺项、内部审批不规范、许可决定和送达有瑕疵、许可文书和案卷归档不规范等问题。结论要进一步明确卫生行政许可是卫生监督执法工作的重要组成部分;全面深化卫生行政审批制度改革,落实＂两集中＂、＂两到位＂;完善卫生行政许可工作制度、规范建设;开展知识和技能培训,加强队伍建设;建立考核制度,规范案卷制作;实行网络审批,创新许可工作新模式。     

不同抗凝强度华法林对虚证非瓣膜病性心房颤动患者的影响

目的探讨不同抗凝强度的华法林对虚证非瓣膜病性心房颤动患者抗栓治疗的疗效和安全性。方法选择80例口服华法林的中医辨证分型属虚证的患者,随机分为4个组,即国际标准化比值（INR）〈1.50、1.50~1.99、2.00~2.49、2.50~2.99组,每组20人,统计4组栓塞及出血事件。结果 INR〈1.50组栓塞事件较其他3组明显增多（P〈0.05）,2.50~2.99组出血事件较其他3组明显增多（P〈0.05）。结论口服华法林的虚证非瓣膜病性心房颤动患者将INR控制在1.50~2.49之间,能降低栓塞的发生率,同时不增加出血的发生率,具有较好疗效及安全性。     

临床实习生心理健康状况及影响因素

目的了解某医学院临床实习生心理健康状况及影响因素。方法用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表对该院200名临床实习生进行调查。结果被调查临床实习生心理问题检出率为26.5%,强迫、敌对症状较为常见;其强迫、焦虑、精神病性因子高于全国青年常模,人际敏感因子低于全国青年常模(P<0.05),其余各因子差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,实习态度、身体状况、恋爱状况、就业前景看法是临床实习生心理健康的影响因素(α入=0.10,α出=0.15)。结论临床实习生的心理健康问题不容忽视,应加强对其的心理健康教育和有针对性的提供心理咨询。     

血浆瘦素水平与脑出血预后的相关性分析

目的探讨脑出血患者血浆瘦素水平及其对脑出血预后的预测价值。方法收集高血压性基底节区出血患者为脑出血组共108例,同期健康体检人群为对照组共50例,采用ELISA法检测两组血浆瘦素水平,分析其与脑出血后3个月死亡的相关性。结果脑出血组血浆瘦素水平[(33.24±15.25)ng/ml]与对照组[(10.31±4.93)ng/ml]比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,血浆瘦素水平是脑出血后3个月内死亡的独立危险因素(OR=1.31,95%CI=1.08~2.26,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆瘦素水平对脑出血后3个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P<0.01),且判定血浆瘦素水平大于41.73ng/ml,对预测脑出血后3个月内死亡的灵敏度为71.43%和特异度为87.50%。结论脑出血后血浆瘦素水平升高,检测血浆瘦素水平有助于早期判断脑出血患者的死亡。