国内砷研究十一年主题文献分析

目的揭示国内砷研究现状。方法以1987年至1997年间国内公开发表的共770篇砷主题文献为基础.采用文献计量学方法对相关数据做出定量分析,并依据有关分类法和主题词表对文献内容和主题做出定性分析。结果得到文献数量年度分布与预测、核心著者分布、发文地区与机构、文献源核心期刊、内容类别与主题词词频分析等7项分析结果。结论提示11年来以坤为主题的研究正在国内形成热点,发展迅速,相关文献逐年增加。相对集中地刊载于20种核心期刊。主要研究力量是高等医学院校和科研单位。研究内容主要是砷中毒、临床观察与基础研究、生态环境和砷污染控制以及砷的生物学作用4方面。     

全膝关节置换术加速康复循证护理实践方案的构建

目的 构建全膝关节置换患者加速康复循证护理实践方案。方法 本研究以爱荷华循证实践模式为指导,开展指南检索、筛选与纳入、推荐意见提取,通过德尔菲专家咨询与患者围手术期症状与治疗体验质性研究,进行指南推荐意见的筛选与行动方案的构建。结果 研究共纳入12篇指南,通过德尔菲专家咨询纳入推荐意见43条,结合患者质性访谈所得8类围手术期健康问题进行整合。形成术前行动方案9个模块,包括预后不良危险因素、焦虑与失眠、疼痛、营养、出血、凝血（深静脉血栓）、感染、便秘、活动;术中行动方案1个模块即手术方案模块;术后行动方案8个模块,内容包括疼痛、营养、便秘、引流与出血、凝血（深静脉血栓）、运动与康复、感染、焦虑与失眠。结论 全膝关节置换患者加速康复循证护理实践方案依托最佳证据、结合临床实践现状、医护人员的专业判断及患者意愿制定,可为促进全膝关节置换术患者加速康复提供管理策略。     

砷主题文献十年回顾分析

砷是广泛分布于自然界的固有元素。其毒性能对人体产生全身性损害。表现为砷接触所致砷中毒和地理环境所致地方性砷中毒。１０年来，以砷为主题的研究在国内发展迅速，形成多方位热点。我们对１９８８～１９９７年１０年来国内公开发行的专业期刊刊载的全部有关砷主题的文献进行了各种量化统计和定性分析，以期从特定角度揭示和回顾砷研究概貌。１　材料与方法　　统计范围依据中国医学科学院医学情报所和中国人民解放军医学图书馆出版的《中文生物医学期刊数据库》和《中文科技资料目录（医药卫生）》所收录的千余种国内生物医学期刊刊载的…     

基于循证实践指南的膝关节骨关节炎患者健康教育指导模块的构建

目的 构建膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）患者健康教育指导模块,为医护人员进行健康宣教提供索引与参考,从而促进患者的自我管理。方法 通过自我管理理论与健康教育策略分析,形成健康教育指导层级;通过检索全球膝关节骨关节炎相关循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价进行指南的筛选;以指南的推荐意见形成遴选条目池和健康教育指导概念图;通过小组会议最终形成健康教育指导模块。结果 本研究共纳入循证实践指南6部,形成23条健康教育条目;通过专家与患者小组会议,最终纳入推荐意见14条,形成了以疾病管理（病因与危险因素、药物治疗或疼痛管理、保守治疗、侵入性治疗）,角色管理和情绪管理为框架的健康教育指导模块。结论 本研究重点强调了疼痛管理、运动策略和体质量控制的核心价值。健康教育工作者应采用个性化的教育和管理途径,促进患者的自我管理,提高患者生活质量,延缓KOA疾病的进程。     

微量元素硒与人类健康最新研究进展

化学元素是人体构成的基本要素 ,并在人体生命过程中起着重要作用。人体的化学元素分为宏量元素与微量元素 ,宏量元素占人体总重量 99.95 % ,微量元素只占 0 .0 1%。微量元素硒在人体内的含量为 6 12mg[1] 。1973年联合国世界卫生组织确认 ,硒是机体不可缺少的一种微量元素。 1973年我国首次提出硒与克山病的发生密切相关。此后几十年 ,有关硒的研究越来越广泛深入。本文就近年来有关硒与人类健康的最新研究进展做一综述。1　硒的生物学作用硒具有广泛的生物学作用 ,上个世纪 70年代德国与美国科学家先后证明硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH P…     

微柱凝胶法在直抗试验及交叉配血试验中的应用

目的 比较微柱凝胶卡式法与传统试管法、聚凝胺法在直抗试验(DAT)及交叉配血试验结果的差异.找到更适于临床输血前血型相容性试验的方法,从而进一步提高临床输血安全性,保证患者用血安全.方法 2 312例患者血液样本用卡式法定型后,卡式法和传统试管抗人球蛋白试验进行DAT检测,再用卡式法以及试管法、聚凝胺法对血液样本及献血者血样进行平行交叉配血试验.对于交叉配血主侧阳性的样本进一步鉴定血清中是否存在不规则抗体.最后以试管法作为标准,将三种方法得到结果进行统计学分析,评价卡式法DAT结果,并比较卡式法与聚凝胺法交叉配血检测结果的差异.结果 在2 312例样本中,卡式法DAT阳性率为6.78％,以传统试管法作为标准,卡式法DAT敏感性为99.4％,特异性为99.9％,且卡式法的阳性强度与试管法相同或大于试管法的样本占97.4％.卡式法和聚凝胺法进行交叉配血试验主侧特异性分别为99.91％、99.74％,次侧特异性分别为99.45％、99.41％,两种方法的特异性无统计学意义(x2=1.13,P＞0.05;x2=0.04,P＞0.05).两种方法主侧敏感性均为85.71％,差异无统计学意义;次侧敏感性分别为96.72％和84.43％,差异具有统计学意义(x2=10.80,P＜0.01).结论 以传统试管法作为输血前血型相容性试验的检测标准,卡式法DAT检测敏感性和特异性良好,其操作较传统试管法简便、快捷,且结果的判读易于标准化,影响因素少;卡式法交叉配血试验结果与聚凝胺法相比,次侧敏感性高于聚凝胺法,而且卡式法能够排除临床无意义抗体及自身冷凝集抗体的干扰,能够更有效的提高临床输血安全性.     

2003年《中国实用内科杂志》读者问卷调查统计分析

为坚持办刊宗旨 ,《中国实用内科杂志》编委会、编辑部于 2 0 0 3- 0 6进行了问卷活动。现对回收的《读者问卷调查表》(以下简称问卷 )反馈信息进行统计分析并报道如下。1　统计材料及分析问卷包括调查对象个人资料、订阅期刊情况、杂志内容评价、电子期刊预测、印刷质量和其它     

美国医改给中国的启示：医保改革控制费用是关键

在经合组织成员国中，美国的医疗费用是最庞大的，但其医疗服务效果并不比其它国家优秀，如此庞大的经费被用在医疗行政管理支出和门诊支出等方面，加之药品价格、医疗服务价格的昂贵，使得卫生费用高居不下。而在高昂的卫生费用下，美国的医疗产出水平却比其他经合组织成员国低，这使得美国不得不考虑控制医疗费用支出。