重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的探讨重型颅脑外伤患者气管切开后呼吸道护理的要点。方法通过对52例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅,保持病房环境清洁,空气净化,定期开窗通风,严格限制探视和陪护。结果气管套管留置时间7—30d,并发肺部感染10例、导管阻塞6例、气道狭窄2例、脱管1例。结论密切观察病情,尽早采取气管切开支持呼吸、及时有效的吸痰及防治并发症等措施,能改善重症颅脑损伤患者的预后,对提高患者的生命质量有重要的意义。     

异体全结膜移植术

患者　女　 5 3岁　住院号 2 0 0 82　口腔和结膜溃疡反复发作 4年 ,视力下降 2年 ,视物不见 6个月 ,1 998年 1 0月 1 2日入院。 4年前 ,无明显诱因出现口腔粘膜严重溃疡 ,中西药治疗效果不佳。发病 1年后 ,双眼结膜也出现红肿、溃疡 ,当时诊断为病毒性结膜炎、类天疱疮。用药物治疗无效 ,病情逐渐加重。发病 2年后 ,行口腔粘膜活检 ,病理诊断为小血管炎。用激素治疗 4个月 ,口腔和结膜溃疡痊愈。后出现严重的干眼症状 ,半年前双眼先后失明。有高血压史 1 0年。家族史无异常。右眼视力无光感 ( - ) ,左眼光感。双眼上下睑球全粘连 ,眼睑不能…     

生脉饮、丹参川芎合剂预防高原低氧环境对人体心、肺功能的影响

海拔4475m 高原健康人较2500m 亚高原健康人心率加快,LVETI 缩短,PEP/LVET 值增大,均有显著性差异;肺功能除FEV 1%、FEF25%外,FVC、FEV1.0、MMF、PEFR、FEF75%、FEF50%等值均显著增大(P<0.05或 P<0.01)。海拔2500m 人群进入4475m 高原后,其心肺功能自身比较,LEVTI 缩短,PEPI 延长,PEP/LVET 值增大(P<0.05或 P<0.01);肺功能除 FEV 1%、PEFR 外,其余各值均显著升高(P<0.05或 P<0.01)。益气养阴中药生脉饮预防高原低氧环境对人体心、肺功能的影响效果满意,而活血化瘀中药丹参川芎合剂的预防作用则不甚理想。     

神经环路阻断术治疗Meige综合征眼睑痉挛的效果及安全性

目的观察神经环路阻断术治疗Meige综合征所致眼睑痉挛的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年4月至2020年1月在河南省直第三人民医院诊断为Meige综合征并接受神经环路阻断术的患者资料, 总结患者的一般资料、Meige综合征分型既往治疗情况、术前及随访的痉挛情况及术后并发症。手术前后对眼睑痉挛程度进行分级, 并采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)对手术前后眼部、口部肌张力障碍的症状进行评分, 根据评分计算术后眼睑痉挛相对于术前的改善程度。主要采用Wilcoxon秩检验和Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果共纳入199例患者, 其中男性64例(32.2%), 女性135例(67.8%);年龄58(51, 64)岁(22～79岁);术后随访时间为24(21, 28)个月。术前眼睑痉挛分级:3级12例(6.0%), 4级187例(94.0%);术后末次随访时眼睑痉挛分级:0级100例(50.3%), 1级64例(32.2%), 2级31例(15.6%), 3级4例(2.0%)。199例患者BFMDRS眼部评分术前为8....