冠状动脉旁路移植术后早期血压波动对恶性心律失常发生的预测价值

目的：了解冠脉搭桥术后早期血压波动情况，评估血压波动对恶性心律失常发生的预测价值，以期为术后监护与病情评估提供现实依据。方法：以方便抽样的原则选取2017年3月至8月于某三甲医院心胸外科拟行冠状动脉旁路移植术的患者120例，以根据患者术后住院期间是否发生恶性心律失常将其分为两组，收集一般资料、实验室资料以及术后24小时血压值(每15min记录一次),采用平均真实波动性法(ARV)评价术后24小时收缩压(SB)和舒张压(DB)的波动情况。结果：术后共有31(25.83%)例患者发生恶性心律失常，包括房颤21(17.5%)例、房性早搏3(2.5%)例、室性早搏6(5.0%)例、室颤3(2.5%)例、室速3(2.5%)例、室上性心动过速2(1.7%)例；独立样本t检验显示恶性心律失常组术后24小时平均收缩压值SBAVE、平均舒张压值DBAVE；SBARV值、DBARV值均大于无恶性心律失常发生组(P<0.003)；Logistic回归分析结果显示除年龄（OR=1.162）、机械通气时间以外(OR=1.174)、术后24小时SBARV、DBARV也可以预测术后恶性心律失常的发生且SBARV的预测能力更强(SBARVOR=2.92，DBARVOR=1.941).结论：SBARV值、DBARV值能预测冠状动脉旁路移植术后恶性心律失常的发生且SBARV的预测能力更强，应重视术后24h血压的波动情况，维持术后血压的稳定性。     

住院病人等级护理收费现状调查与分析

[目的]了解目前医院等级护理收费中存在的问题。[方法]选取医院10个护理单元的各等级护理病人95例,对其等级护理各项护理操作的耗时及护理操作所使用的不收费的耗材进行统计。[结果]目前等级护理收费标准偏低,护理劳动力成本被忽略,护理操作使用耗材收费项目不全。[结论]构建科学、合理、有效的等级护理收费标准迫在眉睫。     

如皋市400名暗娼梅毒、HIV检测结果分析

目的:通过对暗娼性病感染情况的监测分析,为制定遏制艾滋病的发病对策提供科学依据。方法:对400名暗娼利用ELISA和TRUST试验进行梅毒抗体和艾滋病毒抗体的检测。结果:本次调查的400名娱乐场所女性从业人员中,共检出梅毒24例,梅毒检出率为6.0%,HIV未检出。结论:梅毒感染已经在暗娼这个群体中广泛存在,对这类人群进行相关知识的健康教育和监管防控措施,对预防和控制性病的传播具有要意义。     

脉动真空灭菌器使用管理体会

本文对供应室所使用的XG1-DMB型脉动真空灭菌器的使用管理谈了一点体会.从使用环境,技术操作,维护保养等几方面对脉动真空灭菌器的管理进行了论述,总结了自己在实际工作中的一些经验和看法,以和同道们共同学习.     

中药治疗慢性盆腔炎50例

慢性盆腔炎为临床常见病症 ,近几年来其发病率逐渐上升。笔者应用中药煎服治疗本病 5 0例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料5 0例患者年龄 2 5～ 45岁 ;病程 3个月～ 3年。主要症状为下腹部疼痛伴腰骶部疼痛 ,白带多。妇科检查示子宫活动度差 ,有压痛 ,宫旁结缔组织增厚 ,轻压痛。B超示宫体被暗带包绕 ,双侧附件有炎性包块。治疗方法采用活血化瘀、行气止痛、软坚散结的治则 ,方用活络效灵丹加血府逐瘀汤加减 :丹参 1 0 g,当归1 0 g,川芎 1 0 g,赤芍 1 0 g,三棱 1 0 g,莪术 1 0 g,元胡1 0 g,香附 1 0 g,穿山甲 1 0 g,败酱草 1 0 …     

心脏移植病人早期康复指导与护理

对2001年8月至2003年6月6例行心脏移植的病人的康复护理进行回顾性总结,认为康复护理贯穿整个治疗过程的始终,尤其是术前指导及术后ICU内早期呼吸功能锻炼及肢体功能锻炼,能预防并发症的发生;对恢复期的康复进行详细指导,能大大提高手术的成功率,加快病人康复速度,提高病人生活质量.     

冠心病介入治疗患者的整体护理

我院自2000年8月以来，对30例冠心病介入治疗(PTCA)患者实施整体护理，对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。     

综合护理在甲状腺功能亢进病人治疗中的应用

[目的]观察综合护理在甲状腺功能亢进病人治疗中的应用效果。[方法]将60例甲状腺功能亢进病人随机分为观察组和对照组各30例,两组病人给予甲状腺功能亢进常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,从合理饮食、坚持用药、定期复查、心理状态良好、病人满意度方面评价两组的护理效果。[结果]干预后观察组病人合理饮食、坚持用药及定期复查依从性明显高于对照组,心理状态良好率及满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对甲状腺功能亢进病人给予综合护理可提高病人的依从性及满意度。     

多学科协作模式对2型糖尿病并发冠心病患者血糖波动及生活质量的影响

目的 探讨多学科协作模式对2型糖尿病并发冠心病患者血糖波动及生活质量的影响。 方法 选取2017年8月至2018年8月收治的2型糖尿病并发冠心病患者106例为观察对象,按照随机数表法分为常规干预组和多学科协作模式干预组（协作干预组）,每组53例,常规干预组采取常规干预治疗,协作干预组采用多学科协作模式干预,比较血糖波动指标日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）;空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）;生活质量;心理状态指标焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分;自我感受负担（SPBS）评分、管理满意度。 结果 干预后,协作干预组MAGE、LAGE、MPPGE、MODD均显著低于常规干预组（均P < 0.05）;FPG、2hPG均显著低于常规干预组（均P < 0.05）;生活质量各维度评分均显著低于常规干预组（P < 0.05）;SAS、SDS评分低于常规干预组（均P < 0.01）;SPBS评分显著低于常规干预组（P < 0.01）;管理满意度高于常规干预组（96% vs 83%,P < 0.05）。 结论 多学科协作模式能够降低2型糖尿病并发冠心病患者血糖波动程度,提高血糖控制效果,改善患者的生活质量,提高管理满意度。     

Reye综合征1例

患儿女性,7岁,主因乏力、纳差2周,加重伴尿黄、意识模糊4d于2008—09—30入院。患儿于入院前半月无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、厌油腻,进食后即呕吐,无发热、咽痛、咳嗽,当地诊所诊断为“胃肠型感冒”,给予“感冒药、中药、健胃消食片”治疗1周无效,继而出现身目黄染,意识模糊、谵语,烦躁不安,急来我院。