ICU专科护士的心理资本、获益支持对工作倦怠感的影响研究

目的探讨ICU专科护士心理资本、获益支持、工作倦怠的现状以及三者间的路径关系,并分析心理资本在获益支持和职业倦怠感之间是否存在中介作用。方法采用获益目标回应感知量表、心理资本问卷、MBI-GS职业倦怠量表对江苏省273名ICU专科护士进行调查。结果ICU专科护士心理资本得分(85.37±14.04)分。获益支持的4个维度(主动-建构回应、被动-建构回应、主动-破坏回应、被动-破坏回应)得分分别为(13.15±3.60)分、(13.59±3.03)分、(12.55±3.65)分、(12.00±3.43)分。工作倦怠得分(3.63±1.13)分。心理资本及各维度与主动-建构回应呈正相关(P<0.001),与被动-建构回应、主动-破坏回应、被动-破坏回应、工作倦怠总分呈负相关(P<0.01)。工作倦怠及各维度与主动-建构回应呈负相关(P<0.001),与被动-建构回应、主动-破坏回应、被动-破坏回应呈正相关(P<0.001)。多元逐步回归分析结果显示心理资本(P<0.01)和主动-建构回应(P<0.001)可以显著负相预测工作倦怠、被动-破坏回应可以显著正向预测工作倦怠(P<0.001)。结构方程模型结果显示心理资本在主动-建构回应和职业倦怠感中起到部分中介作用(13%);心理资本在被动-破坏回应和职业倦怠中起到部分中介作用(17%)。结论研究证实了获益支持中不同的回应方式会对心理资本和职业倦怠感产生影响,重视积极事件的分享,以及对积极事件的正向反馈,对提升ICU专科护士的心理资本,降低职业倦怠感有积极意义。     

“过程控制”在进修护士带教管理中的运用

目的控制进修护士带教过程，培养和提高专科护理带教老师对进修护士临床带教的能力，建立科学的教学质量管理体系，提高进修护士带教质量。方法在ISO9000质量管理体系的运行中，重视“过程控制”理论的应用，基于事实加以反馈及持续改进等一系列方法，保证质量控制的有效性和适宜性。结果提高了进修护士学习效果和满意度以及全体护理带教老师的教学质量和积极性。结论控制护理教学的过程质量，是医院进修护士教学管理的有效措施。     

冠状动脉搭桥术后减少卧床时间的效果观察

目的：为探讨冠状动脉搭桥术后减少卧床时间,增加心排量的效果。方法：将病人分为观察组５０例,对照组４９例,两组一般资料及手术方法无差异。术后对照组采用传统方法进行护理,术后１２～２４ｈ拔除气管插管,病人卧床４８～７２ｈ;观察组在传统方法上加以改进,术后４～６ｈ拔除气管插管,病人卧床１２～２４ｈ搀扶下床活动。结果：观察组术后无再梗塞,肺部感染１例;对照组再梗塞２例,肺部感染４例。但无统计学意义（Ｐ〉０     

基于倾向性评分匹配分析SMILE术治疗高度近视的疗效

目的：基于倾向性评分匹配分析全飞秒小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗高度近视的疗效。方法：选取2019-05/2021-05在本院行SMILE术的高度近视患者48例48眼作为观察组，以倾向性评分匹配法进行1：1匹配纳入行FS-LASIK术的高度近视患者48例48眼作为对照组。术后随访6mo，比较两组患者柱镜度、角膜中央厚度、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞相关指标[六边形内皮细胞百分比(6A)、内皮细胞面积的变异系数(CV)、中央角膜内皮细胞密度(ECD)]及角膜生物力学指标[模拟Goldmann眼压(IOPg)、角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜补偿眼压(IOPcc)]的变化，记录两组患者并发症发生情况。结果：与术前比较，两组患者术后3、6mo柱镜度和UCVA均显著改善，角膜中央厚度、角膜内皮细胞和角膜生物力学相关指标均降低，且观察组变化更为显著(均P&#x003C;0.05)。随访期间，观察组和对照组并发症发生率无显著差异(8% vs 17%，P&#x003E;0.05)。结论：SMILE术治疗高度近视疗效确切，有助于改善视力。     

PICC置管术后并发机械性静脉炎的多因素分析及其护理对策

目的 分析PICC置管术后并发机械性静脉炎的因素以及针对影响因素制定对应的护理干预策略。方法 选取2016年1月—2019年5月在本院进行PICC置管术的患者235例作为研究对象，观察纳入患者术后是否并发机械性静脉炎，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICC置管术后患者并发机械性静脉炎独立危险因素，根据分析结果制定相应护理对策。结果 单因素分析结果显示，性别、年龄、穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、高血压、高血脂、糖尿病、运动刺激、SAS评分以及SDS评分与PICC置管术后并发机械性静脉炎有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现，穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素(P<0.05)。结论 穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素，医护人员应针对影响因素提供有效的干预，降低PICC置管术后机械性静脉炎发生率。