亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药性及同源性分析

目的：了解亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药表型与基因型的关系。方法：采用KB纸片扩散法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳技术分析其同源性,并对其耐药表型与基因型的关系进行了分析。结果：21株IRPA菌株分为A-H共8型,其中A型又分为A1、A2两个亚型。在病人和环境标本中的IRPA菌株均以A1型为主。结论：采用优化的实验室条件可以较好的对IRPA菌株进行PFGE分型,PFGE结果提示本院存在一个PFGE-A1型的IRPA引起的院内感染,PFGE结果为探明病原菌的流行情况提供理论依据,应根据分型结果,加强相关病区的消毒、隔离工作,切断IRPA的医院感染途径,避免IRPA医院感染的发生和流行。     

认知主义学习理论应用于临床护生带教中的效果评价

近年来我院护生学历层次明显提高,各科室的实习生都以大专生为主,这些学生知识结构较中专生拓展,理解问题的能力也比较强,如果仍沿用传统的教育模式以教师讲解为主向学生传授知识,已经无法适应现代护理教育的需要,故我院从2008年开始探索将"认知主义学习理论"应用于临床带教,突破了传统教学法形式上的局限,取得了较为显著的效果,现报道如下.     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

460株假丝酵母菌的分离及耐药性分析

目的 了解假丝酵母菌感染情况及抗真菌药物敏感性.方法 分离的假丝酵母菌用Vitek32鉴定卡进行菌种鉴定,用微量稀释法测定假丝酵母菌的抗真菌药物敏感性.结果 3664份标本共分离出460株假丝酵母菌,检出率为12.6%.以白色假丝酵母菌最多,占75.2%.4种常用抗真菌药物氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素、伊康唑的敏感性分别为97.8%、95.7%、99.6%和97.4%.结论 假丝酵母菌临床感染率较高,对常用抗真菌药物有高敏感性.     

大隐静脉曲张EVLT术后功能锻炼的实施效果

目的：评价大隐静脉曲张EVLT术患者术后功能锻炼操对术后发生下肢深静脉血栓、功能障碍及日常生活能力的临床疗效。方法：入选我科100例患者分为康复组和对照组,2组患者均进行大隐静脉曲张EVLT术后常规护理,康复组在此基础上按照功能锻炼操进行功能锻炼,比较2组术后发生下肢深静脉血栓、功能障碍率及日常生活能力情况。结果：随访1月,康复组患者术后发生下肢深静脉血栓、功能障碍率分别为2.5%及10%,显著低于对照组的12.5%及20%（P<0.05）。康复组及对照组患者术后1月时生活能力评分达100分的比例分别为87.5%和77.5%,康复组显著优于对照组（P<0.05）。结论：功能锻炼操可避免大隐静脉曲张EVLT术患者的下肢深静脉血栓及功能障碍的发生,提高术后患者的生活质量。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁(尿胰蛋白酶抑制剂,ulinaststin, UTI)是从人尿中分离纯化出来的一种糖蛋白,是一种广谱酶抑制剂,对多种蛋白酶、糖及脂水解酶均有较强的抑制作用,近年来该药已逐渐用于急性胰腺炎的治疗,我们对乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效进行临床观察,现报告如下.     

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病

目的观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法58例患者随机分为两组,对照组29例予口服埃索美拉唑40mg,1次／d;治疗组29例予口服埃索美拉唑40mg,1次／d,加口服氟哌噻吨美利曲辛1片,1次／d,治疗4周后进行疗效对比及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93．1％、62．07％,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组HAMA评分为11．62±2．86明显优于对照组20．91±2．14（P〈0．01）。结论氟哌噻吨美利曲辛辅助埃索美拉唑对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效,且能显著改善患者的焦虑症状。     

临床药理学教学的几点体会

临床药理学是临床医学和基础药理学之间的一门交叉学科。为医学生讲授这门课程时,只有在讲清、讲精、讲新、讲活上下功夫,才能增加学生兴趣,提高教学质量。     

Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血

目的探讨Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血的临床效果。方法选取我院收治的产后出血产妇82例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组41例。对照组采用Bakri止血球囊联合常规护理干预治疗,观察组在此基础上进行综合护理干预治疗。比较2组临床疗效、术中出血量、术后24 h出血量、术后24 h血红蛋白水平,比较2组月经恢复情况及并发症的发生情况。结果观察组的临床疗效总有效率是90.24%,显著高于对照组(80.49%)(P0.05);观察组的术中出血量、术后24 h出血量和术后24 h血红蛋白水平都明显低于对照组(P0.05);观察组产后恶露持续时间明显少于对照组(P0.05);2组并发症的发生率间差异无统计学意义(P0.05),观察组略低于对照组。结论 Bakri止血球囊联合综合护理干预对产后出血的疗效确切,能减少出血及并发症的发生,使产妇尽早康复。     

互动式健康教育对初产妇纯母乳喂养率及产后恢复的影响

目的探讨互动式健康教育对初产妇纯母乳喂养率及产后恢复的影响。方法选取2018年1~12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院分娩的初产妇800例为研究对象,根据入院时间先后顺序分为对照组和实验组各400例。对照组初产妇给予常规健康教育干预,实验组初产妇给予互动式健康教育干预。比较两组初产妇干预后的纯母乳喂养率、产后恢复情况及心理状态差异。结果实验组初产妇的纯母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组初产妇的子宫复旧时间、恶露消失时间及恶露排出量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组初产妇的抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式健康教育能够显著提升初产妇纯母乳喂养率,有效改善其产后负性情绪,促进产后机体快速恢复。