双平面经食道超声心动图在二尖瓣球囊成形术前的应用

本文对80例风湿性心脏病患者在行二尖瓣球囊成形术前进行双平面超声心动图检查(TEE),共有30例无手术适应症,其它50例,1例因房间隔严重增厚钙化,手术时房间隔穿刺失败,余手术均成功,疗效良好.认为TEE为二尖瓣球囊成形术选择适当病人,提高手术效果和安全性,提供一种简便、可靠的评价方法.     

胎儿阴茎阴囊转位的超声表现1例

孕妇40岁。孕2产1，孕34周，彩超检查所见：左枕前位，胎动胎心正常，胎心率：165次/min，双顶径：84mm，股骨长：62mm，羊水指数：61mm，胎盘前壁，功能Ⅱ级。阴囊呈两对裂，阴茎短圆形，位于裂开的阴囊间，两侧阴囊夹着险茎，阴茎位置靠后，阴囊内隐约可见睾丸实质样回声。     

彩色多普勒超声在腹壁下动脉检查中的应用

目的评价彩色多普勒超声在检测腹壁下动脉中的应用价值。 方法随机检查150例正常人双侧腹壁下动脉,分别测其起始处内径（D1）,脐外下方腹直肌鞘内腹壁下动脉内径（D2）及此处腹壁下动脉主干的各项血流参数,并进行统计学处理。 结果300条腹壁下动脉显示率100%,腹壁下动脉男女组各项参数包括D1、D2、最大流速（Vmax）、最小流速（Vmin）、搏动指数（PI）比较均有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）,而阻力指数（RI）则无明显差异（P〉0.05）;各年龄组间腹壁下动脉各项参数均有显著性差别（P〈0.05,P〈0.01）。 结论彩色多普勒超声在腹壁下动脉穿支皮瓣获取术前检测有重要作用,同时能作为鉴别腹股沟斜疝及直疝的有效手段,是检测腹壁下动脉的首选检查方法。     

超声对小儿回结型和小肠型肠套叠的鉴别价值

目的 ：分析小儿回结型与小肠型肠套叠的超声表现,提高临床诊断准确率。方法 ：回顾性分析235例肠套叠患儿的临床和超声资料,其中小肠型148例（小肠型组）和回结型87例（回结型组）。结果：2组病变直径、脂肪核厚度、外壁厚度、核-壁指数、套入长度和肠套叠内可见淋巴结比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）。在小肠型组中,78.4%(116/148)的正常回盲部位于右下象限,96.6%(143/148)的正常升结肠位于右侧腹;回结型组未发现正常回盲部,仅5例（5.7%）发现正常升结肠,2组上述超声特征差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论：超声是鉴别小儿回结型和小肠型肠套叠最实用的方法。正常回盲部和升结肠有助于准确区分肠套叠的类型,提高诊断准确率,指导临床治疗。     

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的：探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法：选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果：疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。     

彩色多普勒超声结合阴茎勃起硬度分级对勃起功能障碍的诊断价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)结合阴茎勃起硬度分级(EHS)对亚型血管性勃起功能障碍(ED)严重程度的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的100例拟因ED就诊并符合纳入标准的亚型血管性ED患者作为研究对象。根据EHS标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,并以此分为理想组(Ⅳ级)、轻度组(Ⅲ级)、中度组(Ⅱ级)和重度组(Ⅰ级)。采用双盲法对所有患者进行经阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI),注射前列地尔约2 mL诱导阴茎勃起后行CDUS,测量阴茎海绵体动脉的血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)],比较四组的血流动力学参数。结果 轻度组与中度组的PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间PSV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度组与中度组的EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组组间RI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PSV与EHS呈正相关(r=0.71,P<0...     

超声造影联合超声弹性成像在前列腺癌中的诊断价值

目的 探讨经直肠超声造影(CEUS)联合超声弹性成像技术(RET)对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值。方法 采用前瞻性研究法,以2012年1月至2017年5月在我院就诊的428例疑似前列腺癌患者为研究对象,以穿刺组织的病理诊断结果为金标准,观察CEUS、RET以及CEUS+RET在前列腺癌中的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算各诊断方式的曲线下面积。结果 428例疑似PCa患者经病理诊断确诊前列腺癌265例,前列腺增生163例；其中单用CEUS及单用RET诊断结果与病理诊断结果均存在统计学差异(χ_2CEUS=13.503,P=0.000,χ_2RET=5.445,P=0.020),而CEUS+RET诊断结果与病理结果诊断结果无统计学差异(χ₂=1.165,P=0.282)；其中在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率比较中CEUS+RET(92.8%、92.6%、95.3%、88.9%、92.8%)均高于单用RET(80.1%、81.6%、87.7%、72.2%、81.1%)及单用CEUS(66.0%、71.2%、78.8、56.3%、68.0%),同时在ROC曲线下面积中比较中CEUS+RET同样高于单用RET或单用CEUS。结论 CEUS联合RET对前列腺癌的诊断具有较高的临床诊断符合率。     

早期妊娠绒毛植入致子宫切除患者的护理

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,甚至穿透浆膜层,产时胎盘不能完全剥离,往往引起致命性的产后大出血和自发性子宫破裂,是分娩期的严重并发症[1].胎盘植入是产科少见的严重并发症,绝大多数发现在妊娠晚期及足月分娩时,妊娠早期胎盘绒毛植入极为罕见,可引起过期流产或(及)在人工流产术中发生致命性大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血、急腹症等.2009年6月我科收治一例孕10周门诊行无痛人流术出现术中出血患者,因绒毛植入致子宫切除,经过15天的治疗和护理,康复出院,现将相关护理介绍如下:     

乳腺肿块三维成像中“太阳征”的临床价值初探

目的探讨三维超声冠状切面中＂太阳征＂在乳腺肿块定性诊断中的临床价值。方法观察59例乳腺恶性肿块及70例良性肿块的三维超声重建冠状切面中的＂太阳征＂,并与术后病理结果进行对照。结果＂太阳征＂在乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确性为86.0%（111/129）、灵敏度为81.5%（53/65）、特异度为92.7%（76/82）。结论＂太阳征＂在鉴别乳腺良恶性肿块有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声在小儿妇科急症诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在小儿妇科急症中的应用价值。方法:对28例小儿妇科急症行超声检查,并与手术和病理检查结果进行对照分析。结果:卵巢囊肿蒂扭转7例,卵巢畸胎瘤9例,黄体破裂5例,处女膜闭锁6例,输卵管积脓1例。超声诊断符合率分别为85.7%、88.9%、40.0%、83.3%、100%。结论:彩色多普勒超声对小儿妇科急症的诊断准确率高,检查方便且无痛苦,对诊断小儿妇科急症有着十分重要的意义。