胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的：比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后的胃肠动力恢复情况。方法选取2011—2013年我院收治的110例胃穿孔患者为研究对象,其中实施腹腔镜修补术的60例,即为观察组;实施开腹修补术的50例,即为对照组。比较两组患者术后第1、24、48、72h的血清胃泌素、肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间及住院时间。结果观察组患者术后第1、24、48、72h血清胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术术后患者的胃肠动力恢复要比行开腹修补术患者快,恢复效果显著。     

游走脾1例报导

患者女住，26岁，主诉上腹部不适，左下腹有一拳头大包决。于1995年9月来院就诊。体检：一般情况良好，呈轻度贫血面容，左F腹可扣及一6cm×4cm大小包块，质中，表面光滑，无压痛，上下移动范围大，未及脾切迹。临床诊断：左下腹肿块占位，性质待定。CT扫描：第一次行下腹部CT扫描，以层距10mm、层厚10mm平扫，见左下腹一10cm×4cm大小软组织决影，密度均匀，CT值为48HU，形状不规则，前宽后窄，后方抵达子宫，与周围组织分界清楚，CT诊断为子宫肌瘤。B超检查提示：左下腹包块考虑脾脏移位。因包块移动性大，为便于外科手术探查定位，…     

洁净工程失败原因剖析

“洁净”技术是超精密、超微型、高纯高(高质量)、高可靠性技术的保障和前提,是现代科学技术、生产、科研的摇篮。近几年来,该项技术得到很快的发展,各行业也纷纷相继提出相应的“洁净”要求,洁净设计及施工市场十分活跃,也十分混乱,但毕竟“洁净”技术是一项耗资巨大的特殊工程技术,不论选址、设计、审查、施工、材料、设备、验收均有其特殊性,并非任何设计部门和施工单位所能承担。在此,笔者体会甚深。本文所述某纯净水厂洁净灌装间工程失败十分典型,具有一定的代表性。文章全面分析了洁净工程失败的原因所在,对今后指导洁净工程的设计、审查、施工、验收有一定的借鉴意义。对洁净工程实施全面预防性卫生监督,是洁净工程能够胜利完成的可靠保障和前提。     

半导体激光治疗牙本质过敏临床和电镜观察

目的：探讨半导体激光治疗牙本质过敏的临床疗效及电镜下牙本质表面的变化。方法：对牙本质过敏牙齿作半导体激光照射,并观察其临床疗效及观察暴露牙本质的离体齿经激光照射后的电镜改变。结果：３２例１０２颗患齿激光照射１疗程,临床有效率１００％,１个月后复查有效率为９６％。电镜下可见牙本质表面密度提高,牙本质管口缩小伴部分或完全封闭。结论：半导体激光治疗牙本质过敏症近期疗效满意,且对牙体无损害,安全而稳定。电镜所见,提示牙本质表面的变化和管口的封闭是牙本质过敏症脱敏的主要机理之一。     

下颌骨髁状突纵向骨折手术径路的改良

【目的】探索下颌骨髁状突纵向骨折的最佳手术径路。【方法】对26例髁状突纵向行骨折患者,行下颌角颌后切口,经下颌升支内侧手术取出髁状突骨折片及碎骨片。【结果】术后随访1～24个月,患者疗效满意,开口度3．0～3．5cm,无一例出现颞下颌关节紊乱综合征（TMD）。【结论】下颌骨髁状突纵向骨折,应用手术径路,具有手术简便、损伤小、无TMD,是一种理想的手术方法。     

角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范操作指南（2023）

角膜屈光手术术前检查操作的规范、检查结果的精确及可重复，对于全面衡量和评估患者的病情、合理地选择手术适应证、保证手术的安全性、有效性和远期稳定性有着十分重要的意义。近年来，各种屈光手术术前检查仪器及软件的临床应用和持续更新，为我们的角膜屈光手术术前检查提供了更多有效的检查方法。角膜屈光手术术前视功能和影像学检查包括眼球生物学参数测量、角膜地形图检查、角膜内皮镜检查、双眼视功能检查、波前像差检测、对比敏感度及眩光检查、客观视觉质量分析、非接触式眼表综合分析、角膜生物力学检查、超广角眼底成像、眼前节及眼底OCT检查等。本指南总结了角膜屈光手术术前视功能和影像学检查中各项检查的操作流程及注意事项，以期为角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范化提供参考依据，提升术前检查的精准性和可重复性。     

颊脂垫转移在老年人颊粘膜大面积缺损中的应用

目的　寻求对 6 0岁以上的老年人颊部大面积粘膜缺损的修复方法。方法　采用带蒂颊脂垫组织瓣修复颊部粘膜缺损 2 0例 ,缺损面积在 3.0× 3.0 cm～ 5 .0× 4.0 cm间。结果　口腔内无覆盖颊指垫移植后 6～ 8周完全上皮化。结论　颊脂垫的解剖恒定 ,手术简单 ,供区与受区邻近 ,可在同一切口内完成手术 ,供区隐蔽 ,不影响外观及功能 ,是老年人颊部粘膜大面积缺损修复的一种新的方法。     

人工骨、耳甲软骨移植并功能性修复单侧唇裂鼻畸形

我们在临床中根据不同年龄患儿采用人工骨及耳甲软骨移植法修复单侧完全性唇裂鼻畸形,收到明显效果,现报道如下. 1 临床资料及方法