螺旋CT在原发性腹膜后占位性病变鉴别诊断中的价值

回顾性分析2004年1月至2006年9月本院经手术证实的27例原发性腹膜后占位性病变的cT资料，并与手术、病理结果对照，旨在提高对螺旋CT在原发性腹膜后占位性病变鉴别诊断的认识。1资料与方法1．1一般资料本组27例，其中男18例，女9例，年龄1～80岁（平均35岁）。临床主要表现：腹痛、腹胀、腹部包块24例，发热3例。     

Ⅱ型糖尿病周围神经病变的相关危险因素多中心调查

目的了解Ⅱ型糖尿病患者周围神经病变的患病情况并评估发生的危险因素。方法调查入选1 673例住院Ⅱ型糖尿病患者临床资料,根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为合并DPN组(DPN组,n=913)与未合并DPN组(NDPN,n=760),比较两组患者各项指标差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 DPN组糖尿病病程、SBP、FINS、HbAlc、Scr等指标明显高于NDPN组(P0.05);2hC-P值明显低于NDPN组(P0.05);DPN组合并DR、合并DN患者明显多于NDPN组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbAlc、2hC-P、Scr、合并DR、合并DN是DPN发生的独立危险因素。结论糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐、餐后2hC肽、合并视网膜病变、合并糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,积极控制上述危险因素,可有效防治DPN。     

胼胝体变性的MR表现

胼胝体变性(Marchiafave-Bignaini Disease)较罕见[1～3].作者回顾性分析了自1997年2月～2002年12月4例胼胝体变性的MRI表现,并复习相关文献,探讨胼胝体变性的MRI诊断与鉴别诊断价值,以求提高对该病的MRI征象的认识.     

IL-23／IL-17轴对寻常型银屑病病情的影响

目的：通过观察甲砜霉素联合异维A酸胶丸治疗寻常型银屑病的疗效,检测患者血清辅助T细胞17（ Th17）相关因子白介素17（IL-17）、白介素22（IL-22）和白介素23（IL-23）水平的变化,分析其与疾病严重程度及转归的关系,探讨银屑病可能的发病机制。方法治疗组为寻常型银屑病40例,对照组为健康体检者40例;治疗组给予甲砜霉素、异维A酸胶丸口服及丁酸氢化可的松乳膏外用。以4周为1个疗程,2个疗程后进行疗效判定。治疗组治疗前后分别检测血清IL-17、IL-22和IL-23的水平,与对照组进行比较,分析IL-17、IL-22、IL-23与严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）相关性。结果治疗组治疗前后血清IL-17、IL-22、IL-23水平较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗8周后IL-17、IL-22、IL-23水平较治疗前明显下降（ P＜0.01）。治疗组治疗前IL-17、IL-22与IL-23表达水平与PASI评分之间均呈正相关（ r分别为0.77、0．76、0．60,P均＜0．05）。结论 IL-23／IL-17轴可能在寻常型银屑病的发病机制中起重要作用,IL-17、IL-22、IL-23可以作为判断寻常型银屑病严重程度的重要指标,降低IL-17、IL-22、IL-23表达可能成为治疗寻常型银屑病的新的方向。     

糖调节受损人群中医体质分型及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨糖调节受损(IGR)人群中医体质类型的分布特点及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法:选取IGR人群224例(IGR组),血糖正常者60例(正常对照组),2组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,采用颈动脉彩超测定IMT,同时对IGR各体质类型与IMT增厚的相关性进行分析。结果:224例IGR人群中,各中医体质类型构成比比较,差异有显著性意义(P0.05),IGR人群各种体质类型出现的频率由多到少依次为痰湿质气虚质阴虚质血瘀质湿热质气郁质平和质阳虚质。空腹血糖受损(IFG)人群中,平和质有4例(占5.7%);气虚质12例(占17.1%);阳虚质2例(占2.9%);阴虚质10例(占14.3%);痰湿质18例(占25.7%);湿热质10例(占14.3%);血瘀质10例(占14.3%);气郁质4例(占5.7%)。糖耐量低减(IGT)人群中,平和质有2例(占1.8%);气虚质22例(占20.0%);阴虚质22例(占20%);痰湿质30例(占27.3%);湿热质14例(占12.7%);血瘀质18例(占16.3%);气郁质2例(占1.8%)。IFG合并IGT人群中,平和质有2例(占4.5%);气虚质8例(占18.2%);阳虚质2例(占4.5%);阴虚质6例(占13.6%);痰湿质12例(占27.3%);湿热质4例(占9.1%);血瘀质6例(占13.6%);气郁质4例(占9.1%)。3种IGR状态人群体质类型的分布特点相似,差异无显著性意义(P0.05)。224例IGR人群中,IMT增厚者132例(占58.9%),60例正常对照组中,IMT增厚者5例(占8.3%)。IGR人群IMT患病率明显高于正常对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。痰湿质、血瘀质IGR人群的IMT增厚患病率明显高于气虚质、阴虚质、湿热质,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR人群的主要体质类型,痰湿质、瘀血质IGR人群IMT增厚患病率显著增高,提示发生大血管病变风险更高。     

双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及初步分析

目的探讨双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及诊断价值。方法对55例临床诊断为肺栓塞患者进行CT肺动脉造影（CTPA）及肺灌注血池容积（PBV）成像,所得图像以肺段为评价单位,分别对CTPA血管内栓子数量、位置、栓塞程度、PBV灌注减低区范围、平均CT值及碘含量值进行比较,分析其统计学差异。结果55例患者除3例有不同程度支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化或胸腔积液,双肺表现为弥漫性灌注降低,未纳入统计,其余共有832个肺段和肺段动脉纳入分析。其中197个肺段内有栓子存在。以肺段为评价单位,PBV共检出179个肺段有灌注减低,与CTPA检出197个栓子的符合率为90。8％。肺栓塞与无肺栓塞病变区域的CT值及PBV碘含量差异具有统计学意义（均P〈0．01）,而完全性肺栓塞与不完全肺栓塞上述两指标差异无统计学意义（均P〉0.05）。其中8．9％（16／179）肺段远端肺实质内出现与栓塞程度不符的灌注减低,3.9％（7／179）肺段出现CTPA初期漏诊的情况。结论双源CT肺灌注血池容积技术避免了CTPA假阴性的可能,明显提高肺分支小血管栓塞的检出率。     

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断

目的：探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法：回顾分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿和75例甲状腺癌的CT资料。结果：结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异,在发病状态、甲状腺边缘中断征、增强后瘤体边缘情况、瘤体形态、细颗粒状钙化及囊变表现上具有统计学差异。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中具有重要价值。     

寻常型银屑病患者外周血Th17细胞型因子的检测及意义

【目的】探讨Th17细胞相关因子在银屑病患者中的表达及意义。【方法】选择寻常型银屑病患者36例和健康体检人员18例,检测并比较银屑病患者和正常者外周血血清中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）及转化生长因子-β（TGF-β）mRNA表达水平。【结果】银屑病患者血清中IL-17及IL-23水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）;银屑病患者外周血PBMC中TGF-βmRNA表达水平显著低于正常对照组（P〈0．01）。【结论】Th12,细胞相关因子在银屑病的免疫发病机理中可能起着重要作用。     

异维A酸联合妈富隆治疗女性青春期后痤疮疗效观察

目的：观察异维A酸胶丸联合妈富隆治疗女性青春期后痤疮的疗效。方法：选择女性青春期后痤疮80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予异维A酸胶丸10 mg/次,3次/d,妈富隆1片/d;对照组给予异维A酸胶丸10 mg/次,3次/d,螺内酯20 mg/次,3次/d。比较两组总有效率。结果：观察组总有效率92.5%显著高于对照组75.0%（P〈0.05）。结论：异维A酸胶丸联合妈富隆治疗女性青春期后痤疮疗效优于异维A酸胶丸联合螺内酯。     

磁共振成像在子宫颈癌术前分期中的诊断价值

目的评价磁共振成像(MRI)对宫颈癌术前诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的36例子宫颈癌病例的术前临床分期、MRI分期和术后病理分期。结果 MRI对宫颈癌疾病整体检出灵敏度83.33%,对于CINⅢ期及I期检出灵敏度为60%,对于Ⅱ期以上灵敏度可达100%。临床分期对宫颈癌疾病整体检出灵敏度仅为72.22%,对CINⅢ期及I期检出灵敏度可达80%,对Ⅱ期以上灵敏度为66.67%。结论 MRI对宫颈癌的分期值得肯定,较临床分期准确率高,且克服了临床分期的人为因素,是评价宫颈癌较可靠的影像学检查手段。