数字化背景下高水平医院医疗收入核算内控管理的实践

在数字技术与医疗深度融合背景下,多种智能收费场景和支付渠道的运行给医疗收入内部控制提出了更规范、更精细、更智能的要求。面对海量数据及其中复杂关系,中山大学肿瘤防治中心医疗收入核算内控管理实践,实现了全流程闭环稽核对账,有效提高了数据准确性、资金安全性和核算效率性。本文阐述了医疗收入核算管理的现状问题,总结了稽核对账的控制要求,具体分析了中心医疗收入核算业务流程优化,以及业务系统、财务系统、资金平台数据对接与智能稽核的信息化建设,最后提出相关管理建议。     

改良SWI-ASPECTS预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的可行性

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)上突出血管征(PVS)预测颅内大动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的可行性。方法:回顾性分析单侧大脑中动脉(MCA)M1段和/或颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞AIS患者的临床和影像资料，采用改良Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对SWI上PVS进行评分。根据是否发生END分为END(+)组和END(-)组，比较两组变量，将单因素分析中P<0.1的变量纳入二分类Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估改良SWI-ASPECTS对END的诊断效能。结果:共纳入76例患者(男63例，女13例),其中24例(31.58%)发生END。单因素分析结果显示，END(+)组患者的改良SWI-ASPECTS、基线NIHSS评分高于END(-)组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，改良SWI-ASPECTS是END发生的独立危险因素(OR=1.316,95%CI=1.026～1.687,P=0.030)。ROC曲线分析结果显示改良SWI-ASPECTS以...     

^(60)Co和电子束辐照对金黄色葡萄球菌消毒效果的研究

目的研究^(60)Co和电子束辐照对金黄色葡萄球菌的消毒效果。方法以金黄色葡萄球菌为指示微生物,用2、5和10 kGy 3个辐照强度的^(60)Co和电子束射线对聚四氟乙烯片、牛皮纸片、玻璃片和不锈钢金属片4种染菌载体进行辐照,计算杀灭率;根据试验结果选用合适剂量对4种染菌载体进行模拟现场试验,评价其消毒效果。结果^(60)Co和电子束辐照剂量为2 kGy时,4种染菌载体的平均杀灭率均<99.99%;辐照剂量达到5和10 kGy时,4种染菌载体的平均杀灭率均≥99.99%。模拟现场试验的^(60)Co辐照剂量达到5.2~6.3 kGy以及电子束辐照剂量达到5.05~5.42 kGy时,4种染菌载体的平均杀灭率均≥99.99%。结论^(60)Co和电子束对4种染菌载体的最佳辐照剂量为5 kGy,聚四氟乙烯片载体的消毒效果最好,玻璃片和不锈钢金属片消毒效果次之,牛皮纸消毒效果最差。     

电子束辐照对不同载体上两种微生物的消毒效果研究

目的 研究电子束射线对不同载体上白色念珠菌和短小杆菌芽孢的消毒效果，探讨电子束辐照在消毒领域的应用价值。方法 在不同材质载体上以白色念珠菌、短小杆菌芽孢为指示微生物制作染菌载体，用2～6 k Gy工艺剂量的电子束射线辐照，计算杀灭对数值。选各种染菌载体杀灭对数值均≥3.00的最小工艺剂量做模拟现场实验，评价其消毒效果。结果 电子束辐照剂量达到≥4 k Gy时，对聚四氟乙烯片、玻璃片、不锈钢片上的白色念珠菌和布片、不锈钢片上的短小杆菌芽孢的平均杀灭对数值≥3.00；当工艺剂量达到≥5 k Gy时，对牛皮纸片载体上的白色念珠菌和聚四氟乙烯片、玻璃片、牛皮纸片上的短小杆菌芽孢的平均杀灭对数值≥3.00。模拟现场试验中，电子束辐照工艺剂量达到5.12～5.54 k Gy时，对四种载体上的白色念珠菌和五种载体上的短小杆菌芽孢的的平均杀灭对数值均≥3.00。结论 电子束辐照剂量达到≥5 k Gy时，对不同载体上的真菌和辐照指示微生物有较好的消毒效果。电子束辐照穿透式消毒要综合考虑内容物规格、密度差异等，选择合适的辐照剂量。