双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术120例临床观察

目的观察双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术的效果及操作技巧。方法将我院2013年3月至2015年6月120例采用双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术的胆总管结石患者作为观察组,同期开腹胆囊切除胆总管探查术的76例胆总管结石患者作为对照组,比较两组手术成功率、平均手术时间、术中平均出血量、术后疼痛评分、平均住院时间及近、远期并发症。结果观察组术中平均手术时间短于对照组,平均出血量少于对照组,平均住院时间短于对照组,术后平均VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组111例经胆囊管胆总管探查取石术取出结石,7例患者腔镜下行胆总管切开取出结石,手术成功率98.33%;对照组76例手术均成功,成功率100%,差异无统计学意义(χ~2=1.108,P>0.05)。两组近、远期并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术可避免切开胆总管和T管引流,是安全、有效、微创的手术方式。     

AMI患者血浆NT-proBNP含量的变化及其与心功能的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化及其与心功能指标的相关性.方法:采用荧光免疫分析对189例AMI患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室...     

高血压病患者尿蛋白早期肾损害指标联合检测结果分析

目的探讨高血压病患者早期肾脏损害尿蛋白指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）,全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP）。速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,Jaffe速率法测定肌酐。结果高血压病患者尿RBP、mALB、β2-MG、NAG均较对照组显著增高（P〈0．01）,并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及二项检测RBP、mALB、β2-MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达91．67％,RBP与β2-MG、NAG呈显著正相关（P〈0．05）。mALB与RBP、β2-MG、NAG无相关性（P〉0．05）。结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

胱抑素C和尿蛋白联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值研究

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）、尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-M）、Tamm-Horsfall蛋白（T—HP）及视黄醇结合蛋白（RBP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别采用免疫比浊法和放射免疫法对糖尿病病人和正常人血清中的Cysc含量及尿中4项尿蛋白指标（Alb、β2-M、T—HP和RBP）的水平进行联合检测。结果糖尿病患者尿Alb、β2-M、RBP及血清CysC显著高于正常人（P〈0．01）,而尿T—HP则明显低于正常人（P〈0．01）,尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关（r=＋0．47,P〈0．05）。随着肾脏病变的加重上述各项指标的异常改变更趋显著。结论联合检测糖尿病病人尿Alb、β2-M、T—HP、RBP及血清CysC有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

胱抑素C和尿蛋白联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值研究

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-M)、Tamm-Horsfall蛋白(T-HP)及视黄醇结合蛋白(RBP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别采用免疫比浊法和放射免疫法对糖尿病病人和正常人血清中的Cysc含量及尿中4项尿蛋白指标(Alb、β2-M、T-HP和RBP)的水平进行联合检测。结果糖尿病患者尿Alb、β2-M、RBP及血清CysC显著高于正常人(P<0.01),而尿T-HP则明显低于正常人(P<0.01),尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关(r=+0.47,P<0.05)。随着肾脏病变的加重上述各项指标的异常改变更趋显著。结论联合检测糖尿病病人尿Alb、β2-M、T-HP、RBP及血清CysC有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

IL-10区域动脉灌注减轻急性胰腺炎大鼠肺损伤的实验研究

为探讨IL-10区域动脉灌注（LAI）对急性胰腺炎（AP）大鼠肺损伤的保护作用。笔者以5%牛磺胆酸钠胰胆管注射(1mL/kg )制成大鼠急性胰腺炎模型，IL-10（40 000UI/kg）LAI，以生理盐水为对照，取大鼠肺组织、胰腺组织进行病理学比较。结果示,AP组大鼠肺泡结构破坏，可见明显出血和白细胞浸润;胰腺细胞坏死，大片液化，粒细胞浸润。IL-10治疗组大鼠肺出血和白细胞浸润较AP组明显改善;胰腺细胞坏死、液化，血管周围可见粒细胞浸润。两组动物肺和胰腺病理损害评分AP组显著高于LAI组（P<0.05）。提示IL-10 LAI能显著减轻AP动物的胰腺和肺组织损害，IL-10有望成为AP综合治疗的药物之一。     

内毒素对呼吸道上皮分泌内皮素、血栓烷素、前列腺素E_2的影响及氧自由基的介导作用

目的探讨内毒素对培养小牛呼吸道上皮分泌内皮素－１（ＥＴ－１）、血栓烷素（ＴＸＡ２）、前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响，并探讨氧自由基的介导作用。方法大肠杆菌内毒素（ＬＰＳ）与培养小牛呼吸道上皮细胞孵育４小时后，测定培养呼吸道上皮细胞上清液中ＥＴ－１、ＴＸＡ２、ＰＧＥ２的含量。结果内毒素可明显促进小牛呼吸道上皮细胞ＥＴ－１、ＴＸＡ２的分泌，抑制ＰＧＥ２分泌，并呈浓度依赖性，用氧自由基清除剂ＳＯＤ、Ｃａｔ预处理呼吸道上皮细胞可拮抗内毒素的作用。结论内毒素诱发支气管高反应性形成，可能与其促进呼吸道上皮分泌ＥＴ－１、ＴＸＡ２，抑制ＰＧＥ２分泌有关，氧自由基可能参与其诱发支气管高反应性过程。     

绞股蓝总皂甙对兔实验性动脉粥样硬化斑块形成的影响

为了探讨绞股蓝总皂甙防止动脉粥样硬化的作用及其机制．在新西兰兔食饵性动脉粥样硬化模型上，观察了绞股蓝总皂甙治疗性给药对主动脉壁粥样硬化斑块形成及脂质过氧化的影响。发现绞股蓝总皂甙（120mg／d）治疗四周能减少主动脉壁斑块形成．苏丹IV染色及形态计量学分析显示绞股蓝总皂甙治疗组的斑块面积较之高脂组减少了37％；主动脉壁脂质过氧化程度也明显减轻，丙二醛含量仅为高脂组的67％。此外，还观察到绞股蓝总皂甙在减少主动脉壁斑块形成和脂质过氧化的同时，还能保护血管壁释放或合成一氧化氮的能力，并防止因长期高胆固醇血症引起的主动脉壁Ca2 超载。绞股蓝总皂甙的作用与抗氧化剂维生素E相似。     

淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药关系的研究

目的:探讨淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药之间的关系.方法:①纸片扩散法检测56株淋球菌对5种抗生素的敏感性;②PCR扩增mtrR启动子区域中包含有13个碱基回文序列在内的157个碱基,并进行SSCP(单链构象多态性)分析;③根据SSCP的结果,选取12株标本进行测序分析,将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC19424进行比较.结果:56株细菌中有5株对5种抗生素都敏感;对1种抗生素耐药的有22株;对两种抗生素耐药的有19株,其中有两株mtrR启动子区域中回文序列基因发生了突变;对3种抗生素、4种抗生素和5种抗生素耐药的株菌分别是7株、2株和1株,它们的mtrR启动子区域中回文序列基因均发生了突变.并且这12株标本突变的类型一致,在13个碱基的回文序列中发生了单个A/T碱基的缺失.结论:①mtrR启动子区域中回文序列基因突变介导淋球菌的多重耐药;②回文序列单个A/T碱基的缺失与淋球菌多重耐药的关系密切.