广东省惠州市惠城区麻风病流行与控制

广东省惠州市惠城区位于粤东地区东江中游,总面积为419 km2,属亚热带气候,全区总人口32,3527人。 麻风病在我区流行有较长的历史,但属中流行区,据现有资料统计,从1951年-2000年全区发现麻风病人132例,患病率由最高的1973年0.     

食管癌术后胃漏的临床分析

胃漏是食管癌术后的并发症之一。国内文献报道发生率为 0 0 6 % ,国外报道为 0 0 9% [1] 。本院从 1988年 1月～1998年 1月共行食管癌手术 981例 ,发生胃漏 12例 (0 0 1% )。现总结如下。1.临床资料 :12例患者中 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 5 2～ 6 7岁。经左胸行食管癌手术 9例 ,右胸 3例。行主动脉弓上吻合 10例 ,弓下吻合 2例。胃漏并发幽门梗阻 2例 ,胃出血 1例。部位 :胃残端漏 2例 (16 % ) ,胃小弯漏 5例 (41 6 % ) ,胃底漏 4例 (33% ) ,多处胃漏 1例(8 3% )。 12例患者中 ,有 11例在拔除胃管后发现漏的症状 ,发现漏的时间为术后 5～ …     

磁共振扩散、灌注、波谱成像技术在肿瘤治疗疗效监测中的应用

肿瘤治疗疗效监测对判断肿瘤预后及治疗方案的调整至关重要.对肿瘤治疗疗效进行监测以及区分有无治疗反应的肿瘤类型,都需要早期的、直观的、动态的、精确的方法.随着多种新技术的出现,人们对肿瘤的生物学行为和治疗疗效反应有了更进一步的理解.就磁共振扩散加权成像(DW-MRI)、磁共振动态增强成像(DCE-MRI)和磁共振波谱成像(MRS) 在预测和检测肿瘤治疗疗效中的应用进行综述.     

尿激酶原联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中预防无复流/慢血流的效果

［摘要］　目的　探讨尿激酶原联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中预防无复流/慢血流（NR/SF）的效果。方法　选取2017年9月1日至2020年6月30日张家界市人民医院心内科收治的90例ASTEMI患者的病历资料,均行急诊PCI-支架置入术,根据术中用药方案分为研究组（冠脉内尿激酶原联合替罗非班）和对照组（单纯使用替罗非班）,每组45例。比较两组治疗前至出院前的TIMI血流分级、NR/SF发生率、心功能指标［左心室收缩末期直径（LVESD）、短轴缩短率（FS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及射血分数（EF）］水平、出血事件以及不良心脑血管事件的发生情况。结果　研究组术中NR/SF发生率显著低于对照组（4.44% vs 31.11%; χ²=10.946,P=0.001）。治疗后,研究组TIMI血流分级情况显著优于对照组（P<0.05）。两组LVEF、LVESD、EF、FS水平以及不良心脑及意外出血事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对于行急诊PCI-支架置入术的ASTEMI患者,尿激酶原联合替罗非班应用有助于改善血流灌注,降低NR/SF的发生率,不良反应少,安全性好。     

改良脐带缝扎固定法在脐静脉置管中的应用

目的探讨一种安全、有效的脐带处理方法,降低脐静脉置管并发症。方法对68例脐静脉置管患儿采用改良式脐带缝扎固定法,即当脐静脉插管成功后,用7号丝线在导管进行打结,再将导管两侧的丝线用圆针在脐带断端面的内侧向下由内向外贯穿汇合正反两面环形打结。结果68例中无1例发生脱管、感染。5例输液不畅、2例渗血;6例给予处理后继续留置,1例拔管。67例置管2～7d,平均4．6d。结论改良式脐带缝扎固定法固定牢固。可有效防止脱管、脐出血等并发症的发生,保证抢救药物及时、准确的应用。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的：探讨针刺疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）睡眠时相的临床作用及机理。方法：24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，针刺治疗前及治疗后10天进行夜间多导睡眠图监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠效率、1期睡眠时间（TSl）、2期睡眠时问（TS2）、深睡眠时间（Delta）、快动眼睡眠时间（REM）等指标及临床症状的变化进行比较。结果：多导睡眠图PSG检测结果改善明显。低通气及呼吸暂停发生次数明显减少（P＜0．01），睡眠效率增加（P＜0．01），1期睡眠时间（TSl）、2期睡眠时间（TS2）、REM期睡眠时间明显减少（P＜0．05），深睡眠时间（Delta）明显增加（P＜0．05）。结论：OSAS病人针刺治疗后较治疗前临床症状明显改善，PSG各项指标明显改善。     

刺络拔罐法治疗痤疮的临床研究进展

对刺络拔罐法治疗痤疮，从单纯刺络拔罐法、刺络拔罐疗法配合药物疗法、刺络拔罐配合耳穴（耳尖放血、耳穴压丸）疗法、刺络拔罐配合其他疗法等4个方面进行了综述，并对刺络拔罐法治疗痤疮的作用机理进行了阐述。     

全量放疗后复发性食管癌的外科治疗

目的:探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法:回顾性分析从1995年1月至2004年12月76例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果:手术切除率86.0%,并发症40.8%,死亡率17.1%。切除组术后1,3,5年生存率分别为63.1%、23.7%、14.5%。结论:对全量放疗后复发性食管癌行外科手术是可行的,但手术适应症应严格掌握。     

损伤级联反应对中风病中医理论和实践的影响

复习文献并结合笔者自己研究体会 ,讨论损伤级联反应主要内容和临床意义 ,以及对中医学研究的启迪等问题。     

浅谈医疗纠纷ADR

如何有效处理和合理解决医疗纠纷一直是我们社会关注的一个焦点。医疗行为具有高风险性、探索性、技术受限性、公益性的特点。与此相伴随的医疗纠纷具有专业性强、信息严重不对等、患方诉讼风险大的特点。鉴于上述特点，把医疗纠纷诉诸法律并不总是一个高效、合理、低成本的方法。这里把ADR概念引入到医疗纠纷解决中，从而提出了一种新的有效的新理念。