拘禁半充气球囊在降低冠脉支架术中侧支丢失风险的价值

目的探讨拘禁半充气球囊在降低冠脉支架术中侧支丢失风险的价值。方法纳入本院2020年11月-2021年5月期间收治的80例明显的冠状动脉复杂分叉病变且经皮冠状动脉介入治疗患者,随机分为拘禁半充气球囊组和对照组,每组40例患者,拘禁半充气球囊组行拘禁半充气球囊术,对照组行双导丝术,记录手术耗材、曝光时间以及造影剂用量,手术成功率、住院期间到随访6月期间不良心脏事件(MACE)发生率以及术前,术后,随访6个月冠状动脉造影定量分析结果。结果拘禁半充气球囊组患者的手术成功率明显高于对照组(P<0.05),随访六个月,两组患者主支最小管腔直径,狭窄程度无统计学差异(P>0.05),但拘禁半充气球囊组的边支最小管腔直径明显大于对照组,狭窄程度低于对照组(P<0.05),住院期间以及随访1-6个月,拘禁半充气球囊组无MACE发生,对照组住院期间以及随访1个月无MACE发生,但随访3个月以及6个月时有患者出现MACE,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术耗材、曝光时间以及造影剂用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论拘禁半充气球囊技术具有较高的手术成功率,在PCI支架置入术中有良好的侧支保护,且有良好的即刻临床效果,能够降低冠脉支架术中侧支丢失的风险,临床值得推广使用。     

老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ相关性研究

目的:研究老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ(UⅡ)的相关性,进一步探讨UⅡ与动脉粥样硬化的关系.方法:采用放免法测定130例老年高血压患者及72例健康老年人血浆UⅡ浓度,并分别测量踝肱指数(ankle brachial index,ABI),再根据ABI严重程度将高血压患者分为ABI0、ABI1、ABI2三组.结合UⅡ水平、踝肱指数对各组进行比较分析.结果:与健康组比较,高血压患者踝肱指数明显降低,而血浆UⅡ水平明显升高(P<0.01);高血压患者血浆UⅡ水平与ABI呈明显负相关,高血压三组UⅡ水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压患者的踝肱指数与血浆UⅡ水平呈负相关,提示UⅡ浓度与动脉粥样硬化密切相关.     

鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶的手术治疗

目的 对鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶采用手术治疗的疗效、并发症等进行探讨.方法 对48例鼻咽癌放疗后残留颈部转移灶患者进行手术治疗.术后行病理检查、并进行随诊.结果 手术治疗的5年生存率为33.6%,本组病例未发生严重的并发症.结论 鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗术式采用根治性颈清扫术.     

触诊下甲状腺细针穿刺细胞学检查的诊断价值

目的评价触诊下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的诊断价值。方法回顾性分析总结1999年3月-2004年12月348例行甲状腺细针穿刺细胞学检查（fine—needle aspiration cytology,FNAC）的病例,以术后常规组织病理学诊断结果为金标准。结果348例行FNAC的甲状腺结节诊断准确率为61．8％,灵敏度为47．1％,特异度67．9％,其中囊性变的取材成功率65．4％,实性取材成功率84．1％。结论触诊下FNAC可以作为甲状腺结节的良、恶性鉴别的初次检查方法。甲状腺实质性结节比囊性病变更适合行触诊下FNAC。细胞学诊断为阳性的结果比阴性的结果更可靠,细胞学诊断为阴性时需要综合判断。     

老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ相关性研究

目的：研究老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ（UⅡ）的相关性,进一步探讨UII与动脉粥样硬化的关系。方法：采用放免法测定130例老年高血压患者及72例健康老年人血浆UⅡ浓度,并分别测量踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）,再根据ABI严重程度将高血压患者分为ABIO、ABI1、ABI2三组。结合UⅡ水平、踝肱指数对各组进行比较分析。结果：与健康组比较,高血压患者踝肱指数明显降低,而血浆UⅡ水平明显升高（P〈0．01）;高血压患者血浆UⅡ水平与ABI呈明显负相关,高血压三组UⅡ水平组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年高血压患者的踝肱指数与血浆uⅡ水平呈负相关,提示UⅡ浓度与动脉粥样硬化密切相关。     

颈淋巴结穿刺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断价值

目的探讨颈淋巴结细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法对81例甲状腺癌颈淋巴结转移患者进行颈淋巴结细针穿刺细胞学检查,并与术后大体常规组织病理诊断结果进行比较分析。结果本组81例行颈淋巴结细针穿刺细胞学检查病例中有74例细胞学诊断为阳性,灵敏度为91.4%,漏诊率8.6%。无明显穿刺并发症。结论颈淋巴结细针穿刺细胞学检查可以作为甲状腺癌伴颈淋巴结转移有效的术前诊断方法,颈淋巴结细针穿刺细胞学比甲状腺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移患者的诊断价值更大。     

同期双侧颈部淋巴结清扫术治疗头颈部肿瘤临床分析

目的:探讨同期双侧颈部淋巴结清扫术在头颈部肿瘤患者中的疗效。方法:将我院2008年6月～2011年6月期间收治的67例头颈部肿瘤患者临床资料分为两组:对照组33例采用传统方法分期颈淋巴结清扫手术;观察组34例采用同期双侧颈淋巴结清扫术,然后比较两组的临床疗效。结果:观察组术后发生乳糜漏2例,呼吸困难2例;对照组发生创口出血1例、呼吸困难1例,乳糜漏1例,术后并发症发生率分别为11.8%和9.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的复发率分别为20.6%和33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者自身条件允许的情况下选择同期双侧颈部淋巴结清扫术是安全的而有效的方法,值得推广。     

可吸收性止血绫在腮腺手术中的应用

目的对可吸收性止血绫（商品名：泰绫）在腮腺术后止血中应用的可行性进行分析。方法于2009年7月～2012年5月行腮腺浅叶切除术或浅叶部分切除术的病例共86例,其中,使用可吸收性止血绫的实验组51例（其中有2例同时行双侧腮腺手术）,不使用可吸收性止血绫的对照组35例,术后观察引流液的颜色、量、持续时间和愈合时间、愈合等级、有无红肿和变态反应。结果实验组中血性引流液为10～190mL,平均49.3mL;对照组血性引流液为30～260mL,平均96.3mL。实验组患者创面均未见红肿和局部变态反应,均为甲级愈合。结论可吸收性止血绫用于腮腺术后止血安全有效,值得推广使用。     

侵犯气管的分化型甲状腺癌气管袖状切除术

目的 寻找侵入气管及喉的分化型甲状腺癌手术治疗的方法，探讨包括气管及喉部分切除在内的根治性手术可行性和有效性。方法 3例均为女性，2例为甲状腺乳头状癌，1例滤泡状癌，均侵入气管。一例采取右侧甲状腺腺叶切除术、气管袖状切除术及声门下喉部分切除术，术后因喉切缘肿瘤残留补充放疗总量55Gy；另一例采取左侧甲状腺腺叶切除术、气管袖状切除术及左改良根治性颈淋巴结清扫术；第三例采取全甲状腺切除、气管袖状和喉部分切除术、双侧改良根治性颈淋巴结清扫术和上纵隔淋巴结清扫术。结果 术后均无声音嘶哑，呼吸平稳，无需气管切开，均无吻合口漏。随访近2年均未见吻合口狭窄和肿瘤复发。结论 对侵入气管及喉的分化型甲状腺癌患者进行包括气管袖状切除术在内的根治性手术治疗是可行和有效的。     

甲状腺癌近期再手术的术前CT影像价值

目的分析甲状腺癌不规范切除术后的颈部CT影像,了解甲状腺和颈淋巴结情况,指导临床治疗,避免手术并发症。方法回顾性分析甲状腺癌不规范切除术后39例的颈部CT表现,并与手术后病理诊断对比分析。结果 39例中19例有癌,残癌率48.7%,其中甲状腺残留组织中有癌9例,淋巴结转移17例,淋巴结转移率43.6%,甲状腺和淋巴结均有癌7例。术前CT显示甲状腺癌残留6例,术后5例阳性,CT甲状腺未发现癌残留33例,术后4例有癌。CT显示颈淋巴结有转移者13例,术后颈淋巴结有转移9例;无颈淋巴结有转移26例,术后8例有癌,上次手术前肿瘤体检〉4 cm患者的残癌率71.43%,肿瘤侵及甲状腺被膜患者的残癌率78.95%;首次手术结节切除的患者的残癌率65.22%。结论甲状腺癌近期再手术前的CT影像,结合上次手术前的肿瘤大小及被膜侵入情况和首次手术方式,可为外科医师再制定手术方案和治疗计划提供一定的指导。