临床护理在精神分裂症合并糖尿病患者中的干预效果

目的探析临床护理应用于精神分裂症合并糖尿病患者中的临床效果。方法在该院收治的所有精神分裂症合并糖尿病患者(均为2018年1—12月期间)中选取74例作为此次研究对象,依据随机数字分组法将患者平均分组,将单数患者纳入对照组(37例),予以常规护理,而双数患者则纳入观察组(37例),予以综合护理。观察两组护理前、护理后两组血糖水平变化,其中包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbA1c),并进行简明精神病评定量表(BPRS评分)评估,记录两组护理依从性。结果护理前,两组血糖(FBG、2 hPG与HbA1c)水平与BPRS评分相对接近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血糖水平与BPRS评分均已下降,在降幅比较上,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组护理依从性优于对照组(97.30%>72.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以精神分裂症合并糖尿病患者临床护理,可促进护理依从性的提升,进而达到控制血糖水平与精神病症状的护理目标,故具有优良应用效果。     

阴道间质瘤一例

正病例资料患者,女,57岁,已绝经,未婚,有性生活史,G1P0A1,因"发现阴道肿物近半年,肿物脱出摩擦后出血20 d"入院。既往:患者30多年前因感情纠纷并流产导致精神分裂,现患者每个月注射癸酸氟哌啶醇注射液50 mg 1次,精神状态可维持正常生活。自诉无吸烟、饮酒史。否认外伤史及输血史,否认心脏病、高血压及糖尿病病     

放射性125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌效果观察

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌的近期疗效及不良反应.方法 选择铂类耐药型复发卵巢上皮癌患者23例共41处病灶,依据病灶数目分为单病灶组（9例）及多病灶组（14例）.两组均接受125I粒子植入术,术后采用吉西他滨单药方案化疗4周期.6个月后行CT检查评估近期疗效及不良反应.结果 23例患者总缓解率47.8％;单病灶组及多病灶组临床缓解率分别为77.8％、28.6％（P＜0.05）.两组主要不良反应均为I～Ⅱ度胃肠道反应,也可见发热、粒子游走、头痛等.结论 CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗局部复发的铂类耐药型卵巢上皮癌近期疗效好,不良反应小,尤适用于单病灶患者.     

四肢骨折内固定时自体骨屑回植对骨折愈合的影响

目的 探讨四肢骨折内固定钻孔时钻头螺纹内自体骨屑回植对骨折愈合的影响.方法 回顾性分析2009年10月至2010年10月收治的140例四肢骨折患者资料,男93例,女47例；年龄11～75岁,平均44.1岁.骨折类型:简单横形、短斜形、缺损较少的蝶形四肢骨干骨折或简单关节面骨折.根据骨屑是否回植分为回植组(术中收集钻头螺纹内自体骨屑重新回植入骨折吻合端)和未回植组(直接行钢板内固定手术),每组70例.术后随访通过骨折部位X线片评价骨折愈合情况.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结果 所有患者术后均获12个月以上随访.骨屑回植组患者骨折平均临床愈合时间[(1.5±0.3)个月]明显短于骨屑未回植组[(2.3±0.4)个月],差异有统计学意义(P＜0.05).术后2个月,骨屑未回植组患者骨折端愈合率[55.2％ (37/70)]明显低于骨屑回植组[100％ (70/70)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见其他并发症.结论 四肢骨折内固定时钻头螺纹内自体骨屑回植能明显提高骨折愈合率、缩短骨折愈合时间.     

甲状旁腺增生致反复泌尿系结石1例报告并文献复习

目的：总结甲状旁腺增生导致的反复泌尿系结石的诊断和治疗经验，提高泌尿外科医师对此病的认识、分析和治疗水平。方法：回顾性分析1例由甲状旁腺增生导致的反复泌尿系结石患者的临床资料：因反复泌尿系结石伴双上肢骨痛十余年，反复行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石及相关骨科治疗，症状控制不理想。本次就诊时在详细追问病史下经科室会诊考虑为甲状旁腺机能亢进导致的泌尿系结石，遂经实验室检查证实。联合甲状腺乳腺外科进行手术。结果：术后患者症状明显缓解，病理检查结果为甲状旁腺增生。泌尿外科遂为患者清除输尿管结石。术后随访2年，未再发结石和骨痛。结论：泌尿外科医师在接诊反复结石患者时应考虑有甲状旁腺机能亢进的可能性；甲状旁腺激素检查有助于临床诊断；多学科团队模式可提高该类患者的诊疗效果。     

高同型半胱氨酸血症与青年急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与青年急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系。方法从2011年2月至2013年2月本院收治的1800例脑梗死患者中筛选123例45岁以下脑梗死患者为病例组,选取本院体检中心健康体检者30例为对照组,比较两组患者同型半胱氨酸水平。将患者按同型半胱氨酸水平分为两组,比较两组之间血脂、血压、血糖水平及颈动脉粥样硬化发生情况。结果脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组;病例组和对照组血浆同型半胱氨酸水平分别为(21.43±19.96)μmol/L、(15.12±9.53)μmol/L,差异具有显著性(P<0.05);两组患者中,男性的血浆同型半胱氨酸水平高于女性;比较高Hcy组和正常Hcy组的血糖、血脂及血压差异无显著性(P>0.05);脑梗死患者中高Hcy组的颈动脉血管内皮增厚或斑块形成比例明显高于无Hcy升高的患者,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是导致动脉硬化及青年脑梗死的独立危险因子,尤其对男性青年脑梗死患者要注意血浆同型半胱氨酸的检测;高同型半胱氨酸血症早期发现及治疗对预防、治疗青年脑梗死有重要意义。     

针灸科研成果转化的问题与对策思考

针灸科研的投入逐渐增多,取得了丰硕的科研成果,但针灸科研成果低转化率的缺点也逐渐暴露。目前尚无关于针灸成果转化问题的报道,故在借鉴其他领域成果转化研究的基础上,结合针灸实际情况加以分析存在的问题与对策。存在的问题主要为研究内容以基础研究和临床研究为主,且针灸器械研究薄弱,转化效益有限;其次是考核体制、转化模式等有待完善。其对策主要是:正确评估针灸科研成果,提倡转化医学理念和方法,改革政策体制,搭建从研发到成果转化应用的有效平台。     

原发性肺黏液腺癌结合病理的CT表现及临床征象

正肺黏液腺癌(Primary Pulmonary Mucinous Adenocarcinoma,PPMA)是非小细胞肺癌中肺腺癌的一种特殊亚型,是一种分化良好变异型腺癌,相当于原浸润型黏液性细支气管肺泡癌(BAC),该病临床表现隐匿缺乏特异性,且病程进展缓慢,若早期诊治预后一般良好,因此笔者通过收集本院PPMA 10例,均经手术或取病理证实,分析其临床、病理学及影像学特点,期望能提高对该病认识,加深对该病各方面的理解,争取及早诊断、精确治疗,以求获得良     

化瘀止痛汤治疗血栓性外痔300例

自2009年以来，我科采用自拟中药化瘀止痛汤治疗血栓性外痔300例，效果满意，现报告如下。     

浅析平原型生活垃圾填埋场工艺设计

针对平原型生活垃圾填埋场的设计,以浙江省嘉善县生活垃圾填埋场二期工程为例,从地下水位、地基承载力、土方平衡等方面介绍了库区基底高程、环库区垃圾堤坝顶高程、垃圾堆体顶高程这3个关键参数的确定过程.