四平市传染性非典型肺炎应急反应能力与防制对策探讨

为评价我市“防非”措施和处理突发公共卫生事件应急反应能力，我们对四平市传染性非典型肺炎(SARS)应急反应能力与防制对策进行了探讨。     

伊犁地区在（1992～2001年）实施世界银行贷款结核病控制项目10年效果分析

目的：分析本地区实施世界银行贷款结核病控制项目的效果。方法：根据1992～2001年全地区项目结合病人登记本卫统一14报表，分析病人的发现及治疗效果。结果：伊犁地区10年来共发现涂阳新登记病人10213例，涂阳登记由1992年的13．8／10万提高到2001年的58．75／10万，治愈率由1993年的83．5％提高到2001年的96．7％。结论：伊犁地区实施现代结核病控制策略，为今后的结核病防治提供可靠的依据。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药情况分析

为了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的发生率及耐药情况，以指导临床防治ESBLS菌的传播和流行，现将1999年8月至2002年4月我院临床各科室分离的肺炎克露伯菌和大肠埃希菌进行了产ESBLS检测，并对耐药情况进行分析比较，报告如下。     

交感神经皮肤反应对2型糖尿病植物神经损害早期诊断的价值

糖尿病(DM)在我国是发病率和致残率均很高的疾病之一,且可累及各大系统,尤其对神经系统的损害常见而严重.DM早期神经病变特别是植物神经损害临床表现不明显,常规辅助检查不能发现阳性结果,因而不易早期诊断.而DM神经病变的早期诊断[1],早期治疗对促进良好的预后和转归,减少并发症提高生活质量等有重要临床意义.本文通过检测2型DM患者的植物神经功能即交感神经皮肤反应(SSR),探讨其对DM植物神经损害的早期诊断价值.     

安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响

目的:研究安氏II类错畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响。方法:收集安氏II类错畸形的成人患者和青少年患者共362例。摄取头颅定位侧位片及头颅定位正位片。对面高、面宽等19项测量项目做比较分析及t检验。结果:①安氏II类青少年患者与正常青少年相比,下颌基骨长度、下颌长度较小,但无统计学差异。②安氏II类成年患者与正常成年人相比,下颌基骨长度、下颌长度有显著性差异。③安氏II类患者下颌骨在青春发育期有向前、向上旋转的趋势。结论:安氏II类错畸形患者经过青春期发育,使面部畸形程度更加严重。本研究得出安氏II类错畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响,对正颌外科和正畸治疗具有参考意义。     

三维超声对膝关节闭合性韧带损伤诊断价值的探讨

目的 探讨三维超声在膝关节闭合性韧带损伤中的f临床应用价值.方法 56例临床高度怀疑膝关节闭合性韧带损伤患者分别进行常规二维高频超声和三维超声检查,并与手术结果进行对照.结果 56例63个膝关节,常规二维超声总体诊断准确率为70.4%,三维超声总体诊断准确率为91.4%.结论 三维超声对膝关节闭合性韧带损伤较常规二维高频超声有更高的诊断符合率,对指导临床制定治疗方案及疗效观察有重要价值.     

内镜下小腿交通静脉断离术的手术配合

对67例（81条患肢）慢性静脉功能不全患者在内镜下行小腿交通静脉断离术。结果手术顺利，术中失血极少。67例（81条患肢）手术创口均一期愈合，无感染发生。提出术前做好心理护理、器械准备；术中密切配合掌握各种仪器、器械的使用方法是手术成功的基础。     

21 d-6°头低位卧床期间运动训练对动态姿态平衡的影响

目的探讨21 d-6°头低位卧床和卧床运动训练对动态姿态平衡和控制功能的影响. 方法 10名健康男性青年被试者分为卧床对照组和卧床训练组,每组5人,卧床期间训练组每天进行2次、每次30 min逐级增加负荷的头低位功率自行车训练;分别于卧床前和卧床后21 d进行了动态姿态平衡和双膝等速肌力的测试. 结果与卧床前相比,对照组动态本体感觉得分和运动控制适应能力明显降低,双膝相对峰力矩明显降低,同时伴有腘绳肌与股四头肌峰力矩屈/伸比值的明显增加;训练组动态本体感觉得分和运动控制适应能力明显高于对照组,而腘绳肌与股四头肌峰力矩屈/伸比值无明显改变. 结论 21 d-6°头低位卧床运动训练能够明显改善卧床后动态姿态平衡及其动态运动适应功能.     

腹腔镜肝部分切除术19例

目的 探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与使用价值。方法 完全腹腔镜下行肝部分切除19例，包括肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管狭窄并结石等．断肝方法采取超声刀、普通电刀、DignSure结扎速高能电刀、钛夹、线型切割吻合器、缝合等方法，切除的标本装入标本袋从扩大的脐部穿刺口取出。结果 全部顺利完成手术，包括肝左外叶切除及左右肝叶的非规则部分切除术等．无中转开腹。手术时间180(80～320)min。术后住院5～10d．手术出血100(1～400)ml。均未输血，轻微胆汁漏1例。结论 在经过选择的病例中，腹腔镜肝部分切除术是一项有前途的微创外科技术，具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复时间较常规开腹手术明显缩短等优点，对于有丰富腹腔镜手术经验和开腹肝手术经验的医生，腹腔镜肝叶切除治疗是可行的，有广阔的应用前景，值得进一步探索。