社会心理因素对中年脑梗塞发病的影响

[目的]研究社会心理因素对中年脑梗塞患者发病的影响。[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对48例中年脑梗塞患者及60例健康体检者进行病例对照研究。[结果]独居、消极应对、积极应对、主观支持、对支持的利用度、行为类型、正性事件刺激量、负性事件刺激量、事件刺激总量病例组与对照组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析发现:独居、负性事件刺激量与脑梗塞呈正相关,而积极应对、对支持的利用度与脑梗塞呈负相关。[结论]中年脑梗塞患者发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作。     

河南省预包装食品中钠含量标示状况分析

目的分析河南省内预包装食品的钠含量标示状况,为制订控盐措施提供参考依据。方法随机在河南省7个地市的超市、食品零售店、农贸市场采集预包装食品图片信息,包括商品名称、配料、营养标签、净含量、生产日期、厂家地址、食用方法、生产批号等信息,筛选掉重复样品、豁免食品以及过期食品,建立数据库。结果共调查25类预包装食品961份,钠标示率为94.2%,其中有6类为高钠食品,9类为中钠食品,10类为低钠食品;其中胡辣汤、调味品、方便面的钠含量中位数最高,分别为5 070 mg/100 g、4 700 mg/100 g、1 689 mg/100 g。不同类别预包装食品钠标示含量范围差异较大,调味品的钠标示含量差异(18 mg/100 g~24 068 mg/100 g)最大,其次是方便面(15 mg/100 g~5 464 mg/100 g)、胡辣汤(2 868 mg/100 g~7 215 mg/100 g)。结论预包装食品钠含量标示率大幅度提高,但消费者对钠的认知较低,相关部门应加大宣传教育,引导消费者选择低钠食品。     

非低温保存自体外周造血干细胞移植14例报告

目的:探讨非低温保存外周造血干细胞的活性,为临床自体外周造血干细胞移植提供方便有效的保存方法。方法:常规方法动员外周造血干细胞,CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周造血干细胞,将采集好的干细胞加入肝素钠1250U后,放置4℃冰箱保存48~72h,预处理结束24h后回输。结果:全部病例获造血重建,MNC、CD34 细胞回收率分别为95.7%、91.4%,与保存前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4℃冰箱保存外周造血干细胞48~72h的方法是安全、可靠的,适用于基层医院临床应用。     

LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C比值与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨LDL-C／HDL-C及TG／HDL－C比值与冠心病病变程度之间的相关性。方法分析169例冠脉造影检查确诊的冠心病患者（ CHD组）及103例冠脉造影结果阴性者（对照组） LDL－C／HDL－C及TG／HDL－C比值与冠心病及其病变程度的关系。结果冠心病组患者LDL－C／HDL－C比值及TG／HDL－C比值水平及异常率均明显高于对照组,相关分析显示：LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C比值与冠心病及其病变程度均呈正相关,而前者预测意义更大。结论 LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C比值可作为预测CHD的指标,且LDL-C／HDL-C比值水平与CHD相关性更强。     

伴远处转移T1期肾癌原发灶行减瘤性肾部分切除术与减瘤性根治性肾切除术的生存分析

  目的  探索和比较原发灶行减瘤性肾部分切除术（cytoreductive partial nephrectomy,cPN）与减瘤性根治性肾切除术（cytoreductive radical nephrectomy,cRN）对于伴远处转移的T₁期肾癌患者的生存获益。  方法  回顾性分析SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库中934例符合纳入标准的伴远处转移的T₁期肾癌病例,根据手术方式分为cPN组和cRN组。评估934例患者中与cRN与cPN有关的差异因素,再通过倾向性评分匹配消除混杂后,对得到的141对病例进行生存分析,利用Kaplan-Meier生存分析比较配对前后cPN组和cRN组之间的总生存（OS）、肿瘤特异性生存（cancer specific survival ,CSS）的差异。利用Cox多因素风险评估模型评估匹配后OS和CSS的影响因素。  结果  匹配前,142（15.2%）例患者行cPN,792（84.8%）例病例行cRN,cPN组患者OS和CSS均高于cRN组患者（log rank检验, P<0.01）,T_1b期患者接受cPN的可能性比T_1a期患者小。匹配后,Kaplan-Meier分析发现cPN组的OS和CSS比cRN组更高（log rank检验,P<0.01）,多因素Cox回归分析发现选择行cRN是导致OS及CSS不佳的独立危险因素。  结论  对于伴远处转移的T₁期肾癌患者,cPN的预后生存优于cRN。     

深化医学教育布局,发展卫生职业教育的探索

在当前经济发展快速、大力推进城镇一体化以及人口老龄化日趋严重的时代背景下,深化医学教育布局、发展现代卫生职业教育是必然趋势。深化医学教育布局的途径有:适当调整专业培养结构,发展现代卫生职业教育,挖掘、调整和发挥医学教育存量资源,内涵式发展,重视人文,协同发展健康产业,结合现代教育技术等。发展现代卫生职业教育的有益探索包括:制定适合当今社会经济需求的卫生职业教育发展规划和质量监控机制、探索卫生职业教育的具体抓点。     

口腔护理配合刷牙预防呼吸机相关性肺炎及其不良事件的临床对照研究CSCD

目的探讨在口腔护理中加入刷牙的步骤,是否能降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率及其导致的不良事件。方法便利抽样选取入住第二军医大学长征医院急救科ICU病房并接受气管插管患者122名,随机分配至标准的口腔护理(对照)组与标准口腔护理+刷牙(观察)组,随访28d,观察患者VAP发生率、无需机械通气时间、无需使用抗生素时间以及ICU住院时间及28d内ICU住院病死率。结果对照组VAP发生率为33.3%,观察组为29.0%;对照组无需机械通气时间为(8.9±6.5)d,观察组为(8.5±7.2)d;对照组无需抗生素时间为(8.3±7.2)d,观察组为(7.9±7.3)d;对照组的平均住院时间为(16.3±10.2)d,观察组为(15.8±11.3)d;对照组病死率为35%,观察组为32.3%。以上指标两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论标准口腔护理加入刷牙步骤不能降低VAP的发生率和28d住院病死率,亦不能缩短使用抗生素时间、机械通气时间以及ICU平均住院天数。     

丙型肝炎病毒血清型特异抗体与基因分型方法的比较

丙型肝炎病毒血清型特异抗体与基因分型方法的比较袁小珍唐小平（广州市第八人民医院，广州５１００６０）关键词丙型肝炎基因分型抗体自１９８９年获得丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）克隆以来，已报道了数十个ＨＣＶ基因组的全序列或部分序列。由于其基因组变异性很大，故根据其...     

郑州市居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入状况分析

目的分析郑州市成年居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入状况。方法自行设计调查问卷,在郑州市选择2个城市社区,随机对18岁以上成年居民进行入户调查。内容包括调查个人一般情况、营养标签知晓和关注情况,连续7 d预包装食品消费情况,包括名称、品牌和消费量,营养成分表中的营养素含量等。结果郑州市成年居民营养标签知晓率为51.4%。营养成分关注度最高的是脂肪,为45.9%,最低的是钠,为25.7%。预包装食品提供的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量中位数分别为827.3 kJ/d、5.6 g/d、7.5 g/d和20.7 g/d。钠的摄入量中位数为238.3 mg/d。结论郑州市成年居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入量处于较低水平。