直接进样-超高效液相色谱串联质谱法同时测定生活饮用水中9种痕量氨基甲酸酯类农药的应用

目的建立同时测定饮用水中9种痕量氨基甲酸酯类农药(速灭威、异丙威、甲萘威、猛杀威、涕灭威、呋喃丹、三羟基克百威、抗蚜威、硫双威)残留的直接进样-超高效液相色谱串联质谱方法。方法水样经0.22μm的滤膜过滤后,通过UPLC-MS/MS分析测定,色谱柱采用Acquity UPLC BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以甲醇-0.05%酸水溶液为流动相,梯度洗脱。采用电喷雾电离(ESI),多反应监测(MRM)模式进行检测,外标法定量。结果 9种氨基甲酸酯类农药在0.10μg/L～10μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.998 8。加标回收率为81.3%～111.0%,相对标准偏差为1.25%～10.0%,方法检出限为0.002μg/L～0.015μg/L,定量限为0.005μg/L～0.05μg/L。结论该法简便快速、灵敏度高,适用于生活饮用水中9种痕量氨基甲酸酯类农药的批量测定。     

基于CRM的医院保洁管理实践

借鉴客户关系管理在医院管理中应用的成功经验，将该管理理念引入医院保洁管理。保洁管理主体将临床视为内部客户，病人和家属为外部客户，重视提供保洁服务过程中客户提出的问题，及时反馈，积极整改，解决问题的同时提高保洁质量，提高客户满意度。     

先心病伴严重肺动脉高压矫治术的麻醉处理

目的探讨先心病伴严重肺动脉高压矫治术患者围术期监测及治疗肺动脉高压的麻醉处理。方法选32例肺动脉平均压〉70mmHg的患者，采用主肺动脉置管法持续测压，并通过主肺动脉导管持续泵入前列腺素E1（5μg·kg^-1·min^-1），观察转流后和术后第3天的肺动脉压。结果肺动脉压出院时[（43．90±12．42）mmHg]与术前[（85．88±13．26）mmHg]比较，P〈0．01；术后第3天[（29．40±13．41）mmHg]与术中[（36．10±16．20）mmHg]比较，P〈0．05。结论以动力性为主的严重肺动脉高压患者，虽经外科治疗降低了肺动脉压力，但仍需在麻醉处理上采取必要和有效的措施去预防和治疗肺血管阻力的不断升高。     

应用金氏脉学对胃病进行定性诊断及辨证治疗

金氏脉学致力于脉诊基础理论及应用研究。采用金氏脉学判断不同类型胃病的性质,以及区分病机和证型,为中医辨证用药寻找客观依据。     

老年人肺部感染216例临床分析

随着社会的发展,人口的老龄化,老年人的肺部感染也逐渐增多。特别是在秋冬寒冷季节,老年人免疫功能降低、心肺功能减退,极易患肺部感染。据统计,肺部感染仍是老年人重要的致死原因之一,被认为是老年的自然终点。老年人的健康问题也给医疗工作者带来了巨大的挑战,尤其是老年人的肺部感染问题也将备受关注。现将本院2010年1月~2013年12月3年间收治的216例老年人肺部感染的临床资料分析如下,并讨论其病因、临床特点及治疗方法。     

安徽省城乡地区人群钩虫感染情况对比分析

为了解安徽省钩虫感染的流行病学分布特征,分层整群抽取18个城镇和48个农村地区作为调查现场,每个现场抽调最少250人,采集全部调查对象的粪便样本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-katz法)检查钩虫感染情况,采用试管滤纸培养法培养后鉴别钩蚴种类.结果 显示,在17017名调查对象中,钩虫感染率为1.60％ (272/17017).城镇地区感染率为0.28％ (13/4717),农村地区感染率为2.11％ (259/12300),差异具有统计学意义.单因素分析发现,地形、性别、年龄、职业、文化程度是影响钩虫感染率的重要因素.多因素Logistic回归模型结果显示:城镇地区,无可疑因素纳入最终模型;农村地区,地形、年龄、职业、文化程度被纳入最终模型,是影响钩虫感染率的独立危险因素.结果 表明,安徽省钩虫感染率存着显著的城乡差异,主要以农村感染为主,需要针对农村地区采取综合性的防治措施.     

区域性医学装备管理质量评价指标体系的构建研究

目的建立科学有效的医学装备管理质量评价指标体系,用于评价区域内各级医疗机构在医疗器械管理工作的质量。方法设计调查问卷开展两轮专家意见征询,其中第一轮专家意见征询主要是拟定质控备选指标。在质控备选指标拟定的过程中,我们参考了卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的方法,通过三种方式收集质控指标:各类法规、文献查询和第一轮专家意见征询。当通过HTA的方式产生了质控备选指标以后,开展第二轮专家意见征询,并采用德尔菲法确定了指标体系。结果建立了质控初筛指标,然后通过Cronbach’sα确定了指标的可靠性,再通过变异系数建立了质控精选指标,并通过指标开展质控管理工作。结论通过质控指标体系建立,进一步提升了区域内医疗设备管理水平。     

498例闭合性脑外伤病人低钠血症发生率分布情况分析

低钠血症是颅脑外伤常见的并发症之一,资料显示,住院病人低钠血症发生率达14%[1],并且,中枢神经系统疾病伴发低钠血症的病人死亡率较血钠正常病人高60倍[2]。选择我院2005年11月至2012年1月收治的498例闭合性脑外伤病人为研究对象,对其低钠血症发生分布情况进行分