肝硬化血β_2-MG测定30例临床分析

本文观察了 1 994～ 1 996年间我院收住的 3 0例肝硬化患者血清 β2 -MG浓度的变化 ,现将结果报告如下。资料和方法1　临床资料　本组 3 0例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 1 2～ 80岁。对照组采取本院同期 2 0 0例正常人血清测定含量为标准。所有患者入院时肾功能正常 ,排除高血压病、糖尿病及肾脏病史 ,无风湿病等结缔组织症患。 3 0例患者中 ,有合并症 2 8例 ,其中合并腹水 1 2例 ,消化道出血 8例 ,肝性脑病 8例。按照 child-pugh分级 ,其中 ,A级 2例 ,B级 2 4例 ,C级 4例。2　方　法　清晨空腹抽血放免法测定血清β2 -MG,由原子能研究院提…     

有梦想更要有快乐

一个十岁的少年,很喜欢拉小提琴,而他的梦想就是成为像帕格尼尼那样的小提琴演奏家。。因此一有空闲他就去练琴,他相信只要努力,总有一天会实现自己的梦想.可是,虽然他很认真地练习,进步却很小,所有的人都觉得他拉的小提琴像锯木头一样难听,就连他的父母也觉得这可怜的孩子拉得太蹩脚了。教小提琴的音乐老师也觉得他在拉小提琴方面没有一丝的音乐天赋可言,可是又怕说出真话会伤害少年的自尊心。     

信心是最好的医生

列车行驶在京广线上，这趟车是从北京到长沙的直达车。时值深夜，大部分乘客已经进入了梦乡，只有少数几位乘客还在小声地谈话。突然，列车的广播响了——“有位孕妇即将临盆，紧急寻找妇科医生，请从医的乘客尽快与列车长联系!”     

内镜诊断早期胃癌187例

目的 总结分析早期胃癌的临床、内镜下及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法 选择该院开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,将其内镜下表现、病理组织学特点及随访结果加以分析.结果 早期胃癌切除占胃癌切除的4.99﹪;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1﹪（174/187）;部位以胃窦居多占49.2﹪;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7﹪、54.0﹪及20.3﹪.结论 早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

内镜鼻胆引流术和奥曲肽预防内镜逆行胆道造影术后并发症的效果比较

目的:探讨内镜鼻胆引流术(ENBD)、奥曲肽预防內镜逆行胰胆道造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效比较。方法:行ERCP患者90例随机分为3组,奥曲肽组30例,手术后皮下注射小剂量(0.1mg)奥曲肽;ENBD组32例,术后置鼻胆管引流;对照组28例,于术中静滴生理盐水500ml,以上3组术后均采用抗炎、补液等常规治疗,并分别于术前、术后4h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的发生情况。结果;对照组、奥曲肽组、ENBD组高淀粉酶血症发生率分别为39.3%、16.7%、3.1%;急性胰腺炎发生率分别为25%、10%、0。对照组与其他2组间在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组与ENBD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽与ENBD均能预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,但ENBD更有效,对ERCP尤其治疗性ERCP后应常规使用ENBD。     

微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折

探讨微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定手术治疗胸腰椎骨折的可行性及其疗效,回顾性分析26例患者临床资料.本组手术时间60～110min,平均90min;出血量50～110mL,平均70mL;无神经损伤及螺钉置入失败等术中并发症,所有病例均获随访,随访时间3～13个月,平均7个月.术后患者椎体高度均有不同程度恢复,椎体后凸畸形获得不同程度矫正.末次随访临床结果优15例,良8例,可2例,差1例.认为微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定手术创伤小、临床效果确切.     

胫骨平台骨折98例的治疗

胫骨平台骨折是较为常见的骨折，若治疗不当，可导致创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节不稳及内外翻畸形。延安大学附属医院自2001—06-2004—12共收治胫骨平台骨折98例，其中手术治疗72例，现报告分析如下：     

军队医疗资源配置系统效率模型构建与测算

目的:考核军队医疗资源配置系统效率.方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技术效率的系统效率测算研究.结果:军队医疗资源服务量与负荷不足,总体服务量与负荷水平较低,与资源增长趋势相反;军队医疗资源微观技术效率、配置效率与系统效率低下,技术低效率与配置低效率存在一定的相关性,配置低效率是主要因素,医院技术低效率损失可由当地配置效率低下部分解释.医院的平均技术低效率损失为30.45％,总医院技术效率最高,平均低效率损失为23.56％;中心医院效率最低,平均低效率损失为33.33％;驻军医院平均低效率损失为28.63％.各医院的技术低效率损失分布在20％～40％之间.结论:加强军队医疗资源宏观配置布局与结构的合理性,是提高军队医疗资源配置效率、以及系统效率的主要措施.