归连胃康方联合心理干预对慢性萎缩性胃炎伴抑郁状态患者的临床研究

目的研究归连胃康方联合心理干预对慢性萎缩性胃炎伴抑郁状态患者的疗效观察。方法将符合纳入标准的257例患者随机分为联合组(n=83)、中药组(n=88)、胃复春组(n=86),联合组给予中药及心理干预,中药组单纯给予中药治疗,胃复春组给予胃复春治疗,观察三组治疗前后症状、抑郁积分、胃镜及病理和其他一般相关常规理化指标的客观变化。疗程6个月。结果联合组及中药组在改善患者胃镜结果及病理形态上相当,与胃复春相比有统计学差异(P0.05),联合组在改善患者症状上明显优于胃复春组,在改善胃痛、胃胀、反酸症状上明显优于中药组,在改善大便、口干口苦上与中药组相当。结论在归连胃康方基础上联合心理干预在改善患者部分症状上能明显优于中药组及胃复春组,在改善患者胃镜结果及组织病理上与中药组相当,优于胃复春组。     

国医大师李佃贵自拟清肝方治疗肝硬化撷要

国医大师李佃贵教授认为肝硬化的发生主要由酒食不节、情绪刺激、邪毒感染等日久伤肝,肝失疏泄,气滞血瘀,郁久化浊生毒而成。临证以化浊解毒为主要治疗法则,以法统方,自拟清肝方治疗肝硬化,临床效果显著。附验案1则以佐证。     

加强临床科研管理,推动医院整体发展

科研管理的目标是出成果、出人才、出效益.以科技创新为动力,以强化管理为手段,不断提高科技竞争力,推动医院科学技术发展,提升医院诊疗水平,已成为广大医学科研管理者的共识[1].     

李佃贵国医大师应用化浊解毒法治疗胃癌前状态常用药物组合初探

李佃贵国医大师在治疗胃癌前状态时,以自创中医浊毒论为理论指导,立化浊解毒为治疗大法,用药机动灵活,常用白术、苍术作为对药健脾化浊,杜湿浊生化之源;以藿香、佩兰,砂仁、豆蔻辛香清芳之品除秽辟浊、醒脾快胃;应用茯苓、薏苡仁一则助白术、苍术渗湿健脾化浊,二则使浊毒之邪从小便而走,给邪气以出路;应用蒲公英、黄连、茵陈苦寒气厚之品燥湿清热解毒;应用枳实、厚朴、柴胡,理中焦脾胃之气,一行一降一疏,共成理气疏肝、散浊消痞之功。对于病理诊断中、重度萎缩性胃炎的患者,予蒲黄、五灵脂、三七活血消瘀解毒;纳呆食少者予鸡内金导滞除腻解毒;反酸烧心严重者以牡蛎、瓦楞子、海螵蛸抑酸制酸解毒;胃镜及病理诊断有肠上皮化生或异型增生者予白花蛇舌草、半枝莲、半边莲防癌抗癌解毒;李老亦喜用虫类药物治疗胃癌前状态,取其自身毒性及钻营搜剔无处不到之性,以毒攻毒解毒。临床疗效肯定。     

新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。     

益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 选择160例2007年1月—2011年12月河北医科大学中医院门诊及住院中早期CRF患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组80例。在西医基础治疗基础上,治疗组予益气通络解毒降浊方,对照组予尿毒清颗粒,治疗12个月后,观察两组疗效,治疗前后中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、Hb及终点事件发生率。结果 治疗组总有效率为77.6% （28/76),对照组为58.1% (43/74),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分［（18.3±5.3）分］较本组治疗前［（26.0±4.4）分］及对照组治疗后［（22.4±4.9）分］明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后SCr［(169.1±22.6) μmol/L］、BUN［(10.4±2.0) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(861.4±232.7) mg/24 h］均低于治疗前［分别为：(204.1±27.7) μmol/L,(13.2±3.2) mmol/L,(1287.5±442.3) mg/24 h,P<0.01］;对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组SCr［(185.8±23.9) μmol/L］、BUN［(11.2±2.5) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(1 014.5±301.7) mg/24 h］降低更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗组终点事件发生率(10.53%, 8/76) 低于对照组(13.51%, 10/74),但差异无统计学意义。结论 益气通络解毒降浊方结合西医基础治疗早、中期CRF在改善肾功能、降低尿蛋白方面有较好的疗效。     

中药肾炎宁对IgA肾病大鼠巨噬细胞移动抑制因子的影响

目的探讨肾炎宁对IgA肾病大鼠肾组织巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）的影响。方法将Sprague—Dawley（SD）大鼠随机分为4组：对照组、模型组、西药组（贝那普利＋氯沙坦）、中药组（肾炎宁）,按各组相应药物剂量灌胃。于第15周末检测各组大鼠24h尿蛋白量、尿红细胞及IgA免疫荧光检测,并用免疫组织化学法检测MIF蛋白表达水平。结果中药组、西药组大鼠与模型组大鼠24h尿蛋白量比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且中药组、西药组与模型组比较IgA免疫荧光强度显著下降;中药组与模型组尿红细胞计数比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,而西药组与模型组尿红细胞计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;中药组、西药组与模型组比较MIF表达水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肾炎宁可能通过抑制肾组织MIF表达率发挥对IgA肾病的治疗作用。     

创造性思维在中医内科学教学中的作用

中医内科学是运用中医理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律、转归预后及预防、康复、调摄等问题的一门临床科学。包含了古代所称的“大方脉”、“杂医”等内容，它继承了历代医家的学术思想和医疗经验，在中医学尤其是中医临床学科体系中占有重要位置，是中医学学科的主干课程，临床诸学科的基础。     

自然疗法的含义与发展

自然疗法是一种内容广泛的医疗、保健、养生学说。其法是利用气功、针灸、按摩、食物、阳光、空气、清泉、敷贴等天然因素和自然方法以激发机体的自然活力而治疗疾病 ,起到强身健体的作用 ,是一门横跨预防医学、临床医学、康复医学的应用医学学科。开拓这一古老又新颖的领域 ,对于提高中医学学术水平 ,保障人民群众的身心健康 ,具有十分重要的意义。1　自然疗法的内容自然疗法的内容丰富 ,主要包括食物疗法、气功疗法、针灸疗法、推拿疗法、心理疗法、文体疗法、绘画疗法、音乐疗法、舞蹈疗法、磁疗法、香气疗法、冷疗法、热疗法、敷贴疗法…     

强化中医临床教学与实践提高学生临床工作能力

能力的培养是当今国内外教育改革中非常重视的问题.人们越来越清楚地认识到,能力比知识具有更广泛的适用性和持续性.中医学是一门实践性很强的学科,培养出的人才必须具备很强的理论与实践相结合的能力.作为教育工作者虽然不可能通过课堂教学教给学生解决一切新问题所需要的全部知识,但是我们完全可以帮助学生提高把课堂所学知识转化为解决实际问题的能力,为学生走向工作岗位奠定扎实的基础.因此,学生来到临床医学院,整个教学过程,要始终坚持把重视实践教学,强化基本技能训练,培养学生科学的思维方法作为临床教学的重点来抓,在临床实践中培养学生科学的作风和解决实际问题的能力,才能提高中医专业学生临床工作的能力.