龙胆泻肝汤抑制葡萄膜炎大鼠Notch信号通路活化的作用

目的　探讨龙胆泻肝汤（Longdan Xiegan Decoction，LXD）对实验性自身免疫性葡萄膜炎（experimental autoimmune uveitis，EAU）大鼠Notch信号通路活化的抑制作用及其对辅助性T细胞17（T helper 17，Th17）和调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）表达水平的影响。方法　随机将雌性Lewis大鼠分为正常对照（NC）组、EAU模型组、LXD干预组。EAU模型组和LXD干预组大鼠诱导EAU，免疫后LXD干预组大鼠每天给予LXD灌胃处理，EAU模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃。免疫后12 d观察大鼠眼部炎症表现，取三组大鼠眼球进行病理切片，观察病理学变化；实时荧光定量PCR（quantitative polymerase chain reaction，QT-PCR）和酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测免疫后12 d三组大鼠脾脏、淋巴结及眼组织中Notch1、DLL4、白细胞介素10（interleukin 10,IL-10）和IL-17 mRNA及蛋白的表达；流式细胞仪检测三组大鼠各组织中Th17、Treg细胞的表达。结果　病理检查结果表明，LXD对EAU大鼠眼部组织结构有明显的保护作用。QT-PCR和ELISA检测结果发现，与NC组相比，LXD干预组大鼠脾脏、淋巴结和眼组织中Notch1、DLL4、IL-10、IL-17 mRNA和蛋白表达水平均升高，但除IL-10外，其他明显低于EAU模型组（均为P<0.05）；流式细胞仪检测结果发现，EAU模型组大鼠的各组织中Th17/Treg比例均高于NC组，经LXD干预后，Th17细胞表达水平下降，Treg表达水平升高，两者比例趋向平衡。结论　LXD可有效降低EAU大鼠脾脏、淋巴结、眼组织中Notch1、DLL4、IL-10和IL-17 mRNA和蛋白的表达水平，改善Th17/Treg细胞比例的平衡，从而有效减轻EAU大鼠的眼部炎症，保护眼部组织结构，调节全身及眼部的免疫状态。     

冷热交替浸泡疗法装置的研制

正冷热交替浸泡法常用于脑卒中病人肢体功能恢复。其治疗流程如下:冷水温度为10℃～12℃,热水(将中药洗剂与热水混合)为40℃～42℃,治疗时先用冷水浸泡10min,再用热中药水浸泡10 min,最后以冷水浸泡10min结束,每次30min,每天1次,共4周~([1])。其中冷热交替浸泡可以消肿止痛、促进血管收缩反应,中药洗剂可以舒筋活络、改善神经兴奋性。传统对病人进行冷热交替疗法时,需要准备两个普通的     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的本研究将对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效进行对比。方法选择我院2012年4月至2013年4月所收治的80例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予静吸复合麻醉处理,观察组的患者给予靶控静脉麻醉处理,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果两组患者在术后出现呕吐、恶心的概率存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05,两组患者的拔管时间以及术后恢复时间存在一定的差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉处理的过程中,靶控静脉麻醉在术后拔管以及恢复方面具有较高的临床应用价值,可以对其进行推广使用。     

综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效评价

目的探讨综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取本院2013年1月~2013年12月收治的神经根型颈椎病患者96例,随机分为两组,对照组患者给予常规训练治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用牵引、推拿、中频电疗、药物治疗等综合康复疗法。对比两组患者治疗后的临床疗效和疼痛程度。结果两组患者治疗1个月后,观察组总有效率达95.8%,对照组总有效率为83.3%,差异显著(P0.05);观察组疼痛程度明显下降,临床症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用综合康复疗法治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,有助于减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗病人吞咽功能的干预效果

目的:探讨基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗病人吞咽功能的干预效果.方法:选取2019年1月—2020年12月医院接收的140例鼻咽癌放疗病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于互联网平台的短视频健康教育,比较两组病人吞咽功能、疾病认知情况、自我护理能力以及生活质量.结果:干预后观察组病人吞咽功能评分(SSA)低于对照组(P<0.05),疾病认知评分高于对照组(P<0.01);干预后两组病人生活质量评分均高于干预前(P<0.01),且干预后观察组病人生活质量评分高于对照组(P<0.01);干预后观察组病人自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识及自我护理能力总分均高于对照组(P<0.01).结论:基于互联网平台的短视频健康教育可改善鼻咽癌放疗病人吞咽功能,提高病人对疾病的认知,提高其自我护理能力和生活质量.     

泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求调查研究

目的调查泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求,为临床防控、健康教育干预等工作提供参考。方法选择泉州市第一医院2012—1013年收治的心脑血管疾病患者736例,于首次就诊时采用自行设计的患病现状和卫生需求调查表及诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行调查。根据卫生需求调查结果对患者进行有针对性的健康指导和干预,并于3个月后评估其生活质量。结果 736例患者中心血管疾病、脑血管疾病分别为368例(占50.0%),267例(占36.3%);患者对发病原因、治疗措施及疾病预后的需求较高,分别为98.9%、97.7%、94.7%;就诊3个月后患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动及身体活动方面评分均低于首次就诊(P0.05)。结论卫生工作者了解心脑血管疾病患病现状及卫生需求并进行有针对性的临床防控、健康教育干预,有利于心脑血管疾病的诊治、保健和康复,提高患者生活质量。     

希罗达单药化疗老年中晚期结肠癌术后病人60例临床观察

目的探讨希罗达单药治疗老年人中晚期结肠癌的近期疗效及不良反应。方法自2008年1月—2012年12月,60例晚期老年结肠癌患者（年龄70~86岁,中位年龄78.2岁）,均给予希罗达口服,2次/d,餐后服用,2 500 mg/m2/d,连续服用14 d,治疗周期为21 d,共治疗6~8个周期。无其他化疗药物同时应用。结果该研究60例患者中,1年生存率为86.7%,该组患者治疗前生存率为20.3%,明显结肠癌患者国内常模生存率,组间数据差异有统计学意义（P〈0.05）;患者治疗后生存率与国内常模相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。该组患者Ⅰ、Ⅱ度不良反应有：手足综合征15例,皮肤色素沉着9例,白细胞减少症12例,腹泻16例,Ⅰ、Ⅱ度不良反应发生率为70%;Ⅲ、Ⅳ度不良反应有：白细胞减少症3例,腹泻5例,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率为13.3%。本组研究对象不良反应发生率与国际常模不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论希罗达单药治疗老年人中结肠癌术后疗效肯定,用药方便,耐受性好,不良反应较轻。     

不同种植系统口腔种植22例临床分析

目的：本文目的在于评价不同栽培制度口腔种植应用的临床疗效。病例对照研究分析2014年11月至2015年11月期间的临床数据，口腔种植22例患者随机分为Ⅰ组（n ＝7），Ⅱ组（n ＝8），Ⅲ组（n ＝7）。Ⅰ组给予 ITI 种植治疗，Ⅱ组给予 OSSTEM种植治疗，Ⅲ组给予 Nobel 种植治疗，观察和对比分析3组患者的临床疗效。在Ⅰ组就诊的患者85.72％有效，在Ⅱ组就诊的患者87.50％有效，在Ⅲ组就诊的患者85.72％有效。口腔种植治疗效果中，3组不同种植系统的应用的临床效果差别不是很大，为此医生可以选择根据病人的当前状态，选择适当的治疗模式，确保口腔种植的持续有效。     

河南省5家三甲医院脂肪乳类药物应用现状调查

目的:调查三甲医院营养型脂肪乳类药物不同专业间的应用方式现状,为肠外营养制剂的规范应用提供参考依据。方法:收集河南省5家三甲医院2019年4月至6月期间甘油三酯含量为50 g以上的药品临床应用数据,分析不同专业间脂肪乳类药物应用方式差别,按时间顺序抽取每家医院5%的工业化多腔袋营养处方进行评价。结果:调查期间5家三甲医院甘油三酯含量为50 g的药品应用总量为61 810例次,其中单瓶方式41 940例次(67.9%)、工业化多腔袋方式15 774例次(25.5%)、全营养混合液方式4 096例次(6.6%),三种方式应用比为10.2:3.9:1。ICU、内科、外科专业单瓶应用比例分别为67.1%、77.2%、64.2%,专业间差异有统计学意义(P <0.05)。在"全合一"方式应用中,ICU、内科、外科间工业化多腔袋应用比例分别为50.3%、55.0%、91.2%,专业间差异有统计学意义(P <0.05)。抽取的789份工业化多腔袋营养处方中,无药物添加的有158份(20.0%),至少添加1种营养药物的有631份(80.0%)。添加其他药物后处方的氮量范围3.4~13.4 g,热氮比范围67~219 kcal:1 g。结论:5家三甲医院营养型脂肪乳类药物仍以单瓶方式应用为主,工业化多腔袋应用比例偏低且添加营养药物的现象较为普遍,亟需相关的规范性文件。     

有酮症倾向的糖尿病患者口服降糖药治疗效果观察

目的:观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向(KPD)的患者治疗中的效果。方法:以56例KPD为对象,单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗,若其病情的控制状况无法达标,再改用胰岛素。结果:56例患者通过口服降糖药,50例病情控制达标,达标率为89.29%,血C肽水平、HbA1c水平二者均明显改善,相较于治疗前,P0.05。结论:KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗,可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗,此种治疗的达标率也较高,可得到较高疗效。