体外自组装IKVAV纳米纤维凝胶在二维体系中对神经祖细胞分化的影响

背景：大量实验证明体外自组装的纳米支架材料可以促进神经祖细胞增殖与分化。目的：观察体外自组装含IKVAV纳米纤维凝胶在二维体系中对神经祖细胞分化的影响。方法：培养SD大鼠乳鼠神经祖细胞并用免疫荧光方法鉴定。在DMEM/F12触发下,含IKVAV的两亲性多肽溶液形成三维多孔凝胶,于透射电镜下观察其结构。将神经祖细胞分别接种到1%含IKVAV的两亲性多肽溶液及0.1g/L多聚赖氨酸包被的盖玻片上,培养1,3,7d后采用神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白检测其分化情况。结果与结论：培养出巢蛋白阳性细胞,并且能分化为神经丝蛋白阳性的神经元与胶质纤维酸性蛋白阳性的胶质细胞,证实为神经祖细胞;含IKVAV的两亲性多肽溶液自组形成凝胶,并在透射电镜下显示为纳米纤维,直径为7.0－8.0nm,长度为100－1500nm;IKVAV的两亲性多肽溶液组向神经元分化得能力明显优于多聚赖氨酸组。说明体外自组装IKVAV纳米纤维凝胶在二维培养体系中对神经祖细胞分化有一定的促进作用。     

靶控输注丙泊酚和舒芬太尼用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的临床观察

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚和舒芬太尼用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术的麻醉效果和对患儿循环及对苏醒期躁动的影响。方法选择小儿OSAHS患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和雷米芬太尼组(R组),每组20例;S组采用效应室靶控输注(TCIe)丙泊酚、舒芬太尼,罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,TCIe丙泊酚和舒芬太尼维持;R组采用TCIe丙泊酚、雷米芬太尼,罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,TCIe丙泊酚和雷米芬太尼维持;观察记录两组患者基础值(T0)、诱导期最低值(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、拔管时(T5)各时点的SBP、DBP、HR以及苏醒期躁动情况、苏醒时间和拔管时间。结果 R组T1时点血压和心率明显低于S组(P0.05);T5时点血压和心率R组均高于S组(P0.05);R组苏醒期躁动明显多于S组;而苏醒时间和拔管时间S组长于R组。结论 TCI舒芬太尼应用于小儿OSAHS麻醉诱导期和拔管期对血压和心率的影响均低于雷米芬太尼,苏醒期躁动比雷米芬太尼少,更有优势;在苏醒时间和拔管时间上长于雷米芬太尼,但苏醒后患者安静、平稳,更符合舒适化医疗要求。     

肾活检51例病理临床分析

目的探讨肾组织活检在肾脏疾病诊治中的价值。方法回顾性分析51例因肾脏疾病行肾活检的病历资料,分析其病理类型及其与临床表现的关系。结果51例患者中,原发性肾小球疾病占82.4%,继发性肾小球疾病占17.6%,原发性肾小球疾病以IgA肾病最多见,继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病患者进行肾活检十分必要,特别是在治疗和预后判断方面更具有指导意义。肾活检的适应证可以扩大。     

喷他佐辛与吗啡用于术后低位硬膜外镇痛的观察

喷他佐辛是苯吗啡烷类衍生物,是一种对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物,常用于术后镇痛和癌性疼痛的治疗,主要激动κ受体,对 μ受体则有不同程度的拮抗作用,能产生良好的镇痛作用,且副作用少,无成瘾性、无欣快感[1-2].     

中西医结合治疗带状疱疹患者疗效的比较

目的：用湿敷加中药治疗带状疱疹法与两种常规治疗方法进行比较。方法：对301例带状疱疹患者随机分为3组,采用湿敷、湿敷加中药和常规治疗方法进行治疗比较。结果：湿敷加中药疗效明显优于其他两种方法（P〈0.05）,皮疹消退时间也比其他两组短（P〈0.05）。结论：湿敷治疗带状疱疹局部治疗中加入中药外用疗效效果更佳,值得推广。     

自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗的效果分析

目的：研究对冠心病心力衰竭患者实施益气通脉汤治疗的临床效果。方法：选取我院近年收治的100例冠心病心力衰竭患者，随机分为两组，分别采用常规治疗与加用益气通脉汤治疗模式，对比两组患者6分钟步行距离变化情况以及治疗效果差异性。结果：两组患者治疗前6分钟步行距离均在310米左右，并无明显差异（p＞0.05）；治疗后均有所改善，观察组治疗后达到410米左右。对照组仅达到360米左右，组间差异显著（p＜0.05）。对照组治疗总有效率为88%，观察组为98%，组间差异显著（p＜0.05）。结论：对冠心病心力衰竭在常规西医治疗基础上加用益气通脉汤可更有效改善病症，提升心脏功能，具有临床推广价值。     

胱抑素C测定在心血管疾病中的临床应用

目的研究检测血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉病变程度的临床诊断价值。方法 100例动脉硬化性心脏病和100例正常体检人员且两组人员年龄及性别相匹配。分别采用免疫比浊法及颗粒增强免疫透射比浊法测定两组血清胱抑素C的浓度和血清超敏C反应蛋白。结果病例组血清胱抑素C浓度与血清超敏C反应蛋白水平明显大于正常对照组(P均<0.01)。通过协方差分析,外周动脉粥样硬化患者组的血清CysC与对照组比较显著提高(P<0.01);血清胱抑素C与外周动脉粥样硬化其他指标呈负相关(r=-0.44∽-0.78,P<0.001)。结论血清胱抑素C(CystatinC,CysC)可以作为为诊断外周动脉粥样硬化的一个重要指标,联合检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对正确评价冠状动脉病变程度具有重要的临床诊断价值。     

钢丝环形结扎联合张力带治疗髌骨骨折

目的：通过对此方法的临床应用及与其他治疗方法的比较，证明此种手术是一种更为简单有效的治疗髌骨骨折的方法。方法：对１５例各种类型的髌骨骨折用Ｐｙｒｆｏｒｄ描述的钢丝环扎并通过股四头肌腱和髌韧带的短形或“８”字形钢丝张力带并加以改进，术后不用石膏固定。结果：按照Ｉｎｓａｌ评定标准，优１４例，良１例。结论：此种手术方法简单实用，明显优于其他治疗方法     

儿童过敏性紫癜免疫功能与B细胞激活因子的研究

目的测定分析不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿外周静脉血中B细胞激活因子(BAFF)、免疫球蛋白与补体的水平,研究HSP免疫发病机制中BAFF可能发挥的作用。方法收集不同类型HSP患儿,包括皮肤型患儿35例、关节型33例、腹型30例、肾型38例、混合型31例,均为初诊活动期,同时设立对照组。免疫球蛋白和补体用速率散射比浊法测定;BAFF蛋白含量用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测。结果各型患儿BAFF水平均高于对照组;混合型HSP患儿Ig A增高、补体C3降低,其余各型免疫球蛋白与补体差异无统计学意义;混合型HSP患儿血清中BAFF与Ig A表达水平呈正相关性,与C3表达水平呈负相关性。结论 HSP活动期患儿外周血中BAFF表达增高,可以导致体液免疫功能上调,表现为免疫球蛋白Ig A的水平升高与补体C3的降低。     

SD大鼠股骨骨折合并脊髓损伤模型的构建

背景：骨折合并脊髓损伤的动物模型创伤大,造模后存活率较低,而改良Al en法和股骨开放截骨法制作动物模型时操作简单,不需要特殊器械,建模时间及出血较少,适用于骨折合并脊髓损伤动物模型的制作。 目的：建立一种既能成功维持长时间存活,并符合临床特征,又简便易行的实验动物模型。 方法：将48只SD雄性大鼠随机数字表法均分为单纯股骨骨折组和股骨骨折合并脊髓损伤组,通过双侧小切口开放截骨造成股骨中端横行骨折并植入内固定建立股骨骨折模型,改良Al en法自制打击装置造成大鼠T10段脊髓急性挫伤性损伤,两种方法融合制造股骨骨折合并脊髓损伤模型,观察大鼠制模成功后不同时间点大体情况及4周后骨折断端愈合情况。 结果与结论：建模后骨折合并脊髓损伤动物模型均成活,双下肢感觉及运动功能丧失,但可利用双上肢缓慢匍匐向前移动,前3d进食少,活动少,夜间采用尾端悬吊后,骨折患肢未出现缺血坏死,到达第4周时,单纯股骨骨折组死亡1只,股骨骨折合并脊髓损伤组共死亡4只,成活率为83.33%,髓腔内固定未见脱出,两组骨折断端均有连续骨痂生成,从体积上来看,股骨骨折合并脊髓损伤组骨痂组织明显大于单纯股骨骨折组。证实将改良Al en法与小切口股骨外侧开放截骨法结合后,简单易行,可以成功制作股骨骨折合并脊髓损伤动物模型并成活至第4周。