股骨髁上骨折合并腘动脉损伤15例临床分析

目的探讨股骨髁上骨折合并腘动脉损伤的处理经验和教训。方法15例股骨髁上骨折合并腘动脉损伤患者，11例采取动-静脉吻合和血管桥接术治疗，3例毁损较重或肌肉缺血坏死行一期截肢术，1例保守治疗。结果动-静脉吻合和桥接术11例中血管再通肢体成活10例，1例术后36h栓塞，保守治疗无效而行二期截肢，3例一期截肢，保守溶栓治疗成功1例。15例中4例截肢。结论股骨髁上骨折合并腘A损伤早期诊断及处理是关键。截肢要根据具体情况严格掌握手术指征。     

Ⅱ期子宫内膜癌术式与放疗疗效的分析

目的 比较Ⅱ期子宫内膜癌不同术式辅助放疗对生存率及并发症的影响.方法 回顾性分析146例Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料.根据术式不同将其分为两组:淋巴清扫组(90例)和淋巴取样组(56例).比较两组患者的五年生存率及治疗后并发症的发生率.结果 两组患者总的五年生存率分别为80.0%、83.2%,无显著性差异(P＞0.05);治疗后并发症的发生率分别为29.7%、14.3%,有显著性差异(P＜0.05).结论 在相同的条件下,内膜癌治疗并发症的发生率与手术范围成正相关;Ⅱ期子宫内膜癌行广泛手术后再辅助放疗并不能提高生存率,且并发症的发生率增加.     

前列腺电切术治疗高危前列腺增生22例

1997年5月～2001年6月收治高危前列腺增生症患者22例,经尿道前列腺电切(TuRp)治疗,疗效满意.报告如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料对75岁以上,且至少合并心、脑、肾肝功能不全,脑血管意外,糖尿病之一,定为高危患者.本组22例,年龄75岁～86岁,合并膀胱结石2例,膀胱肿瘤3例,术前膀胱造瘘4例,术前全检查,积极治疗并发症,病情稳定后再手术.     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法:选择86例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,分别采用西医常规治疗与采用西医常规治疗加用强心通脉颗粒,观察两组患者的总体临床疗效。结果:观察组与对照组总有效率分别为95.3%与76.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭具有一定的综合疗效优势,临床效果肯定。     

硬质纤维喉镜经鼻与经口气管插管的比较

目的 比较视可尼喉镜经鼻与经口气管插管的临床应用效果.方法 30例需要经鼻气管插管的口腔颌面外科手术和颈椎手术患者分为A组,其他需要经口气管插管的全身麻醉患者30例分为B组.观察并记录每例患者麻醉前、麻醉后、气管插管即刻、插管后1、3及5 min的SBP、DBP、HR及插管时间、插管次数和插管成功率.观察鼻出血情况,记录术后鼻或咽部疼痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义.两组插管时间、插管次数和插管成功率、鼻出血和术后疼痛情况差异无统计学意义.两组麻醉后BP、HR较麻醉前明显下降(P＜0.05),但下降值＜30％;A组插管即刻、插管后1、3 min的SBP、插管后1 min的DBP、插管即刻、插管后1、3、5 min的HR高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前;B组插管后1min的SBP、DBP高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前;BP、HR两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 视可尼喉镜经鼻气管插管与经口气管插管一样可以很好地显露声门,插管成功率高,损伤小,更适用于颈椎手术、口腔颌面外科手术等患者进行经鼻气管插管.     

冠心病患者血液中同型半胱氨酸的相关检测及意义

目的:对冠心病患者血液中同型半胱氨酸进行相关检测,并探讨其在冠心病患者中的临床意义.方法:实验组为该院确诊的60例冠心病患者,对照组是60例体检合格的健康人员.采用循环酶法测定同型半胱氨酸的水平,微粒子酶免疫分析法测定血浆叶酸的浓度、维生素B12的浓度,直接方法检测低密度脂蛋白胆固醇的含量,运用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白的水平;最后对测量的结果进行分析.结果:实验组同型半胱氨酸与低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,实验组叶酸、维生素B1 2水平明显低于对照组,两组测量值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高同型半胱氨酸血症与低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白及叶酸、维生素B12相关,是冠心病发生的独立危险因素.所以,动脉粥样硬化患者存在高同型半胱氨酸血症,对于冠心病的诊断和治疗具有重要的意义.     

右美托咪啶对颌面部手术患者围拔管期的影响

目的观察右美托咪啶对颌面部手术患者围拔管期的影响。方法选择择期在全麻下行颌面部手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前15 min开始用微量泵泵注右美托咪啶,直至手术缝皮时停药,C组不注射任何药物。观察记录两组患者进入手术室时(T0)、拔管前1 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后10 min(T4)的HR、MAP、和SpO2的变化,以及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和拔管期躁动的发生情况。结果 D组患者在T1～T4观察点HR和MAP均明显低于C组(P<0.01);患者各观察点SpO2以及术毕自主呼吸恢复时间和拔管时间,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管期躁动的发生D组显著少于C组(P<0.01)。结论右美托咪啶用于颌面部手术患者,能有效抑制围拔管期心血管反应,不延长自主呼吸恢复时间和拔管时间,且可减少患者围拔管期躁动的发生。     

嗅鞘细胞经低能激光照射后移植对大鼠脊髓损伤神经功能修复的影响

目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)经低能激光照射(LPLI)后移植对大鼠脊髓横断损伤后功能修复的影响. 方法 24只SD大鼠T<,12>脊髓完全横断伤模型建模4周后,随机分为OECs移植组、经LPLI的OECs的移植组和空白对照组(DMEM培养液),应用BBB评分法、组织学评价以及Flurogold逆行示踪评价各组脊髓损伤的修复情况. 结果三组大鼠不同移植方式以及评分时间点对移植后下肢功能BBB评分结果的影响差异均有统计学意义(P=0.000),且组间差异均有统计学意义(P=0.000).经LPLI的OECs移植组大鼠头尾侧均可见NGFRp75阳性及GFAP阳性的OECs,OECs移植组则仅可见GFAP阳性的OECs,空白对照组未见NGFRp75阳性及GFAP阳性的OECs.OECs移植组和经LPLI的OECs移植组大鼠头尾侧及瘢痕区均可见Flurogold标记的神经纤维穿行,空白对照组未见Flurogold标记的神经纤维穿行. 结论 OECs及经LPLI的OECs均可促进损伤脊髓的功能恢复,OECs经LPLI后可能更具有促进损伤脊髓功能恢复的作用.     

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎14例报告

1997年3月～2001年5月对14例腺性膀胱炎患者经尿道电切术治疗,疗效满意.报告如下: