2016-2020年河南省许昌市学校肺结核患者和密切接触者筛查分析

目的 分析2016-2020年许昌市学校肺结核患者和密切接触者筛查情况，为制定学校结核病防控策略提供科学依据。方法 以2016-2020年确诊的学校肺结核患者和密切接触者为研究对象，筛查方式包括：可疑症状、结核菌素（PPD）试验和（或）胸部X线检查（胸片），采用描述性分析方法，对筛查结果进行回顾性分析。结果 2016-2020年许昌市共发现学校肺结核患者427例，男女比为1.74∶1，其中，15～18岁组患者数最多，244例（57.14%）；病原学阴性及无病原学结果肺结核患者332例（77.75%）；发现方式以因症就诊发现为主，305例（71.43%）；第二季度报告学校肺结核患者数最多，147例（34.39%）。共筛查密切接触者41 986人，PPD试验41 635人，PPD强阳性者2 567人（6.17%）；胸片筛查9 484人，胸片异常59人（0.62%），通过进一步检查确诊新患者18例；2017年密切接触者PPD强阳性率（7.29%）和胸片异常率（0.99%）最高；病原学阳性患者密切接触者PPD强阳性率（6.85%）高于病原学阴性（包括无病原学结果）患者密切接触者PPD强阳性率（...     

腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果

目的 分析腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果。方法 选择2021年4—9月某医院肾内科的62例腹膜透析患者和20名参与临床护理的工作人员作为研究对象，按照腹膜透析时导管固定方法不同将患者分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用常规医疗导管绑带进行导管固定，观察组采用改进型腹膜透析管路固定装置进行导管固定，两组均由同一组护理人员（20名）负责，比较两组固定效果（管路移位、意外脱管、管路折扁）、主观评分（固定舒适程度评分、卧床自由活动评分、导管自由拉扯评分、固定过程安全评分）及护理人员满意度（方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅、预防牵拉脱管）。结果 观察组管路移位、意外脱管及管路折扁的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组固定舒适程度、卧床自由活动、导管自由拉扯评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组固定过程安全评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅及预防牵拉脱管的护理人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改进型腹膜透析管路固...     

汉族人群Toll样受体3基因启动子区rs128912单核苷酸多态性与白内障的关系

目的：分析汉族人群Toll样受体3(TLR3)基因启动子区rs128912单核苷酸多态性(SNP)与白内障的关系。

方法：选取2019-06/2021-06我院收治的白内障患者263例作为研究组，晶状体脱位患者150例作为对照组。采用免疫印迹法(Western blotting)检测两组患者晶状体前囊膜组织中TLR3蛋白表达情况，采用直接测序法分析TLR3基因启动子区rs128912位点多态性，采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测不同基因型患者外周血TLR3 mRNA表达情况。

结果：研究组患者前囊膜组织中TLR3蛋白相对表达水平高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者TLR3基因启动子区rs128912位点基因型(AA、AT、TT)频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律，且两组患者间TLR3基因启动子区rs128912位点基因型(AA、AT、TT)频率和等位基因(A、T)频率均有差异(P<0.05)。研究组中TT基因型患者外周血TLR3 mRNA相对表达水平均高于AA和AT基因型患者(P<0.05)。

结论：白内障患者晶状体前囊膜组织中TLR3蛋白表达明显上调，且TLR3基因启动子区rs128912位点多态性与汉族人群白内障易感性有关，携带TT基因型者更易发生白内障。     

联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究

目的 探讨NLR、PCT和CRP联合检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究。方法 收集152例腹泻患儿的临床资料，根据感染病原体类型分为细菌性腹泻组(101例)和病毒性腹泻组(51例),检测各组NLR、PCT及CRP水平，比较这些指标在2组间的差异，同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析不同指标组合模式对细菌性与病毒性腹泻的早期鉴别性能价值。结果 2组间患儿入院前细菌性腹泻组NLR、PCT与CRP水平均明显高于病毒性腹泻组，差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性腹泻组NLR、PCT和CRP阳性率均明显高于病毒性腹泻组，差异有统计学意义(P<0.05),其中病毒性腹泻组NLR阳性率为0。ROC曲线诊断细菌性腹泻中，NLR+PCT、NLR+CRP、PCT+CRP和三者联合检测的AUC分别为0.939、0.957、0.837、0.961,且三者联合检测效能均高于其他三组组合。结论 联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别具有辅助诊断价值，三者联合检测可以更好地提高儿童感染腹泻的早期诊断，对疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义。     

AIDS并发非结核分枝杆菌感染的临床分析

目的 探讨AIDS患者合并非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的临床特点.方法 选择33例AIDS并发NTM感染患者,分析其临床特点、病变部位、免疫状态等,并与AIDS并发结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染患者比较.结果 33例AIDS合并NTM感染者中,CD4+T细胞计数的中位数为18个/μl,HGB(93.8±22.9)g/L,29例患者(87.9%)出现贫血;单核细胞比例(8.66±5.08)%,16例(48.5%)单核细胞比例升高;ALB(32.7±5.2)g/L,31例(93.9%)ALB降低.播散性NTM为18例,占54.5%.病变部位以肺部为主,CT主要表现为炎症渗出,多发结节影,部位不固定,呈现弥散趋势24例(72.7%).与同期培养为MTB感染者比较,在临床、实验室特点方面差异无统计学意义.结论 AIDS患者合并NTM多发生于免疫功能严重低下的情况,易合并贫血及低蛋白血症.NTM感染的临床特点与MTB感染不易鉴别.