我院门诊不合理处方分析及对策

目的 分析我院门诊不合理用药处方情况,加强对医生合理用药的指导,规范药品使用,提高疗效,保障安全.方法 随机抽取我院2011年门诊处方4000张,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,对其逐一审查并填写处方评价表,统计并分析存在的问题.结果 在抽查的4000张处方中,不合理处方380张,占9.5％.不合理处方中,书写不规范处方占22.3％(85/380),药物滥用占10.3％(39/380),药物选择不合理占4.2％(16/380),药物配伍不合理占37.9％(144/380),药物用法用量不合理占25.3％ (96/380).结论 应进一步重视处方规范化书写,对不合理处方进行登记并通报,对不合理用药及时进行干预,以确保患者用药的安全有效.     

30%硫磺软膏配方的改进

硫磺软膏是治疗疥疮的有效药物、用传统方法配制费时费力.由于升华流含量高,粉末太细不易均匀分散于凡士林中,若配制条件掌握不当,常可发生结块,影响软膏质量。为解决这一问题,我们加入了一定浓度的液体石腊油溶液,使升华硫易于分散于基质中,提高了软膏质量。现将改进后的方法介始如下。 处方 升华硫300g,液体石腊油140g,凡士林     

芪益强肾饮对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织PDGF和FN的影响

目的观察中药复方芪益强肾饮对系膜增生性肾炎大鼠肾组织血小板源性生长因子（PDGF）和纤维连接蛋白（FN）的影响。方法试验大鼠随机分为正常对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组。制备系膜增生性肾小球肾炎大鼠模型;以芪益强肾饮、肾炎康复片灌胃;免疫组化法观察各组大鼠肾组织中PDGF和FN的表达情况。结果芪益强肾饮组及肾炎康复片组大鼠肾组织系膜细胞中PDGF、FN的表达均降低,芪益强肾饮组更为明显。结论芪益强肾饮对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织中PDGF和FN的表达有抑制作用,可能会延缓肾小球疾病的发展,在防治肾小球硬化方面有帮助。     

阵发性室上性心动过速急诊科不同治疗方法比较

目的:比较急诊科常用的4种治疗方法对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法:选择2007年8月—2009年3月急诊科诊断的236例PSVT患者,应用不同方法:迷走神经刺激法(对照组),去乙酰毛花苷,普罗帕酮和胺碘酮进行治疗,对比不同方法的有效转复率、转复时间及不良反应。结果:有效转复率,迷走神经刺激法为17.86%,去乙酰毛花苷为56.45%,普罗帕酮为74.14%,胺碘酮为93.33%。三组药物复律与迷走神经刺激法复律存在明显差异(P<0.05,P<0.01)。胺碘酮复律高于去乙酰毛花苷(P<0.01)和普罗帕酮(P<0.01)。转复时间:迷走神经刺激法最短,胺碘酮最长,二者比较差异有显著性(P<0.05),但胺碘酮与普罗帕酮复律时间无明显差异。不良反应发生率:迷走神经刺激法3.57%,去乙酰毛花苷17.74%,普罗帕酮10.34%,胺碘酮13.33%。与迷走神经刺激方法比较:去乙酰毛花苷差异有显著性(0.01相似文献   

尼可地尔对非急诊PCI急性冠脉综合征病人心肌保护作用的研究

目的探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况。方法选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例)。尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6mg~12mg,术后继续给予口服尼可地尔5mg,每日3次,服用4周。对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4~6)周不良心血管事件发生情况。结果最终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例。尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P0.05),术后6hCK-MB、cTnI较对照组下降(P0.05),术后24h两组间差异无统计学意义;术后24h、14dNO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P0.05)。尼可地尔组病人(4~6)周复合心血管发生率为9.1%,对照组发生率为17.6%,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022)。结论ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应。     

芪益强肾饮对大鼠系膜增生性肾小球肾炎微球蛋白影响的研究

目的 通过胃肠道综合免疫方法 建立大鼠MsPGN模型,观察芪益强肾饮对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的作用机制.方法 系膜增生性肾小球肾炎模型制备参照刘震等报道的方法 并加以改进,于造模第4周起,两治疗组分别每天一次灌服芪益强肾饮和肾炎康复片,对照组给予等量生理盐水,11周末,从2组大鼠腹主动脉取血,测定大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐及尿纤维蛋白降解产物和β2-微球蛋白的变化.结果 与模型组相比,芪益强肾组除降低大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐,还能明显降低尿纤维蛋白降解产物和β2-微球蛋白(P<0.05).结论 芪益强肾饮能明显降低大鼠24 h尿蛋白及尿纤维蛋白降解产物和β2-微球蛋白,改善MsPGN大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与保护肾近曲小管,改善肾脏内凝血有关.     

冠状动脉钙化及其程度与冠心病危险因素关系的研究

目的研究冠状动脉钙化及其程度与糖尿病、高血压、高血脂等冠心病危险因素的关系。方法2004年3~12月来我院就诊及体检者共538例,将其分成冠心病组(67例)、疑似冠心病组(336例)和非冠心病组(135例)。采用问卷调查的方法分析冠状动脉钙化率、钙化积分与冠心病及其危险因素的关系。结果冠心病组冠状动脉钙化率和钙化积分均高于非冠心病组,疑似冠心病组处于二者之间,冠状动脉钙化积分随冠心病患病时间的延长而不断增加;在非冠心病组非条件Logistic多元回归模型分显示糖尿病和高血压是冠状动脉钙化的危险因素(OR的95%CI为3·015~41·691和1·899~11·617);多元线性回归模型分析显示糖尿病、高血压及其患病时间为冠状动脉钙化积分的危险因素(P<0·05)。结论冠状动脉钙化与冠心病有联系;性别、年龄、高血压、糖尿病等因素影响冠状动脉钙化;冠状动脉钙化与冠心病的危险因素同时存在时提示有促进亚临床冠心病发展的作用。     

应用十六层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分的可靠性研究

目的 研究十六层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分的可靠性。方法 54名观察对象皆连续进行两次十六层螺旋CT扫描，每次扫描结果分别独立由两名放射科医生测定其冠状动脉钙化积分。结果 两次扫描结果间存在高度一致性；Pearson相关系数为0．998（医生1）和0．997（医生2），Spearman相关系数为0．995（医生1）和0．996（医生2）；经统计学检验，相关系数均具有显著意义（P〈0．001）；而且两次扫描结果闻差值的绝对值均集中在50以内，占90、7％（医生1）和85．2％（医生2）。两位放射科医生阅片结果间也存在高度一致性；Pearson相关系数为0．999（扫描1）和0．998（扫描2），Spearman相关系数为0．997（扫描1）和0．998（扫描2）；经统计学检验，相关系数也均具有显著意义（P〈0．001），并且他们阅片结果间差值的绝对值也集中在50以内，分别占77．8％（扫描1）和92．6％（扫描2）。结论 尽管十六层螺旋CT在测量冠状动脉钙化积分高的观察对象时有较高的变异性，但在十六层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分还是可以重复的。因此，没有必要在相同位置对患者进行两次扫描。     

16层螺旋CT血管造影在冠状动脉成像中的临床应用

冠状动脉造影是诊断冠心病和PTCA及支架置入术后随访的诊断"金标准",然而却是有创方法.多层螺旋CT的开发,使心电触发扫描技术和容积扫描技术大大提高,利用计算机技术,对冠状动脉内腔显影,可以有更高的空间和时间分辨力,其重建出的三维图像质量更好,诊断准确率更高且易于检出冠状动脉钙化并对其进行定量测定.16层CT的问世使CT冠状动脉成像的临床应用步入一个新阶段.它与4层CT相比,当采用相同层厚(1.25 mm)时,冠状动脉的CT扫描时间是后者的1/4(一般为8 s～10 s).心率波动对冠状动脉CT图像质量的影响明显减轻.     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死45例

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将90例脑梗死患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组加用银杏达莫注射液,对照组加用复方丹参注射液,治疗15天后观察疗效。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率76%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效肯定。