颈总动脉输注异丙酚维持全身麻醉的临床观察

目的 观察人颈总动脉持续输注异丙酚的麻醉效果.方法 择期腹部手术患者40例,随机分为颈总动脉组(IC组,n=20)和静脉组(IV组,n=20).静脉麻醉诱导气管插管控制呼吸后,通过颈总动脉或肘正中静脉持续输注异丙酚直至麻醉深度指数(CSI)等于40±5,并维持CSI在此水平波动直至手术结束停药.术中间断静脉注射芬太尼(3μg·kg-1·h-1)和维库溴铵(50μg·kg-1·h-1)维持镇痛和肌肉松弛.观察两组患者在整个手术维持期间异丙酚的用量、血流动力学变化和苏醒情况.结果 颈总动脉和静脉给药达CSI=40±5并维持至术终异丙酚的用量分别为(2.57±0.67)mg·kg-1·h-1和(5.72±1.37)mg·kg-1·h-1(P＜0.01).在此麻醉深度下,IC组在维持麻醉初期近半数患者血压持续升高,有的甚至大于其基础值的30%以上,而Ⅳ组血压基本平稳.维持在低于基础血压15%水平波动.停药恢复阶段,IC组自主呼吸恢复和清醒速度均明显快于Ⅳ组(P＜0.05).结论 颈总动脉持续输注异丙酚与静脉给药一样可用于麻醉维持,但用药量仅为静脉给药的1/2.     

围刺法配合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎37例

肱骨外上髁炎又称“网球肘”,本病以肱骨外上髁及肱桡关节附近疼痛 ,尤其在前臂旋转 ,腕关节主动背伸时肘部疼痛加剧为主症。笔者用围刺法配合隔姜灸治疗本病 ,取得满意效果 ,现报道如下。一般资料37例患者均来自门诊 ,其中男 2 5例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 5 8岁 ;病在左侧者 9例 ,在右侧者 2 6例 ,双侧者 2例 ;病程 1 2天～ 8个月。治疗方法围刺法 :患者取坐位 ,屈肘 ,在肱骨外上髁附近找到压痛点 ,在其四周斜刺 4针 ,针尖指向压痛点并直达压痛点的骨面 ;再根据病变部位酌取手阳明经的曲池、手三里、手五里、合谷等 2～ 3穴行针…     

循肝中静脉腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石临床研究

目的 探讨腹腔镜循肝中静脉（MHV）入路解剖性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的安全性及有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月福建省立医院肝胆胰外科行腹腔镜左半肝切除术的130例左肝内胆管结石病人的临床资料,按2∶1比例进行倾向性评分匹配后,筛选出行未循MHV的腹腔镜解剖性左半肝切除术72例（未循MHV组）,行循MHV入路腹腔镜解剖性左半肝切除术 36例（循MHV组）,比较两组手术安全性及近远期疗效。结果 与未循MHV组比较,循MHV组手术时间延长（P<0.05）,结石清除率增高（P<0.05）,而在腹腔出血、腹腔脓肿、肺部感染、肝功能衰竭、感染性休克、再次手术、术后死亡等术后并发症发生率及住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。 随访6~48个月,未循MHV组与循MHV组病人在结石残留率（18.1% vs. 2.8%）、结石复发率（19.4% vs. 2.8%）、胆管炎复发率（18.1% vs. 2.8%）方面差异均有统计学意义（χ2=4.965、5.574、4.965,P均<0.05）。结论 循MHV入路腹腔镜解剖性肝切除术治疗左肝内胆管结石安全有效,可提高结石取尽率,降低胆瘘发生率及结石复发率。     

散瘀清热法治疗慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎是临床上常见的消化道疾病之一.近年来,笔者以散瘀清热法为主治疗慢性糜烂性胃炎,疗效满意.报告如下: 　　笔者选择慢性糜烂性胃炎患者30例,以散瘀清热法为主进行治疗,其基本方由当归、蒲黄、五灵脂、生地黄、牡丹皮、川黄连、炙甘草所组成.在治疗中随证加味:有湿浊者,加法半夏、淡竹叶、生薏仁;胃阴不足者,加沙参、麦冬、淮山药;肝胃不和者,加柴胡、白芍、金铃子;脾胃虚弱者,加黄芪、白术、云茯苓.每日1剂,水煎服,分2次口服.7d为1个疗程,4个疗程后观察疗效.治疗期间嘱患者调畅情志,多吃清淡易消化食物,忌生冷油腻之品及烟酒.经治疗后,30例患者中,显效17例,好转10例,无效3例,总有效率为90%.……     

MRI在前列腺癌局部分期诊断中的价值

目的 探索前列腺癌早期MRI表现及局部分期诊断中的价值。方法 回顾性总结64例原发前列腺恶性肿瘤,对照病理、临床资料,分析MRI影像特征和局部分期情况。结果 肿瘤的MRI检出率93．8％（60．64）,分期诊断（依照Whitmore-Jewelt分法）正确率占86．2％（56／64）。早期（B期）包膜下局限灶（如＜1．5cm结节或肿块）占37．5％（24／64）,诊断包膜侵犯并突破的敏感性,特异性和准确率分别为88．6％、100％和93．8。结论 MRI在前列腺检查中,具有早期诊断和准确局部分期的重要价值。     

2000年温州市消灭脊灰"扫荡"式免疫接种调查分析

根据卫生部<关于全国十二个省(市)开展"扫荡"式免疫活动的决定>和浙江省卫生厅<关于浙江省消灭脊灰扫荡式免疫种和查漏补种活动方案>文件精神,温州市在开展广泛宣传、严密组织和细致督导的基础上,2000年3～4月对1995年1月1日以后出生的儿童实施了两轮"扫荡"式免疫接种,现报告如下:     

微棱形针刀治疗枕大神经、枕小神经卡压性头痛的临床研究

目的：探讨自行设计的微棱形针刀对枕大神经、枕小神经卡压性头痛的治疗作用.方法：选取符合诊断标准的患者95例,随机分为2组,治疗组50例用微棱形针刀治疗,对照组45例口服卡马西平治疗.结果：治疗组痊愈42例、有效6例、无效2例,对照组分别为16、21、8例,经Ridit分析检验,P＜0.01,治疗组疗效优于对照组.结论：微棱形针刀适用于枕神经卡压性头痛的治疗.     

高效液相色谱-蒸发光散射法测定活血溶栓丸中黄芪甲苷的含量

目的:建立活血溶栓丸中黄芪甲苷的高效液相色谱法。方法:采用C18柱,温度40℃,乙腈-水(32:68)为流动相;流速1ml/min;蒸发光散射检测器检测;外标2点法定量。结果:黄芪甲苷进样量在0.402~15.08μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.9980),平均回收率为99.43%,RSD为0.47%。结论:高效液相色谱法专属、灵敏、重现性好,可用于该制剂的质量控制。