第7型人类疱疹病毒

至今已发现了 8种人类疱疹病毒(ｈｕｍａｎｈｅｒｐｅｓｖｉｒｕｓ,ＨＨＶ) ,包括 1型和 2型单纯疱疹病毒 ,巨细胞病毒 ,水痘带状疱疹病毒 ,ＥＢ病毒和 6、7、8型疱疹病毒。ＨＨＶ可分为α、β、γ三个亚群。ＨＨＶ 6、ＨＨＶ 7,ＣＭＶ属于 β型[1] 。本文就ＨＨＶ 7作一简要综述。1　病毒特征1 990年Ｆｒｅｎｋｅｌ等首次从健康成人外周血ＣＤ4 Ｔ细胞中分离出ＨＨＶ 7。 1 992年Ｂｅｒｎｅｍａｎ[2 ] 又从慢性疲劳综合症(ＣＦＤＦ)患者的外周血单核细胞中分离出ＨＨＶ 7。随后又陆续从健康人的唾液[3 ]和外周血单核细胞中分离出ＨＨ…     

妊娠期肝内胆汁郁积症的临床分型研究(附501例分析)

目的：探讨妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的临床分型及与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析１９９３年５月至１９９８年４月共５０１例ＩＣＰ。结果：５０１例ＩＣＰ中,有黄疸组２３０例孕妇无论血清胆酸水平是否增高,其发生羊水粪染、新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分及围产儿死亡数均显著高于无黄疸组２７１例。有黄疸组ＩＣＰ孕妇剖宫产率（９０．８７％）亦显著高于无黄疸组ＩＣＰ（５３．５１％）。５０１例ＩＣＰ中围产儿死亡６例,占１１．９８‰。结论：根据ＩＣＰ孕妇有、无黄疸诊断为重度和轻度,更能真实反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。重度ＩＣＰ适时剖宫产终止妊娠可大大降低围产儿死亡率。     

肾移植术后DGF伴有亚临床急性排斥反应的临床诊断与治疗体会

目的探讨。肾移植术后,肾功能延期恢复(DGF)伴亚临床急性排斥反应的临床诊断和治疗体会。方法我院自1999年1月至2002年3月,行尸体肾脏移植41例,其中3例病人术后出现DGF,术后1周行移植。肾穿刺活检,1例为急性肾小管坏死;另2例术后1周活检接近边界值,但始终无临床排斥反应的临床症状,行血液透析,2～3周后,再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应。结果1例急性肾小管坏死病人经血液透析2～3周后,肾功能恢复。另2例2～3周后,经再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应。经激素冲击治疗,FK506治疗后,。肾功恢复。结论肾移植术后DGF其病因较为复杂,尤其伴亚临床急性排斥反应时,缺乏典型的临床症状,临床诊断十分困难,因此,我们推荐早期行移植肾穿刺活检对于诊断和治疗非常重要。     

上中切牙桩核冠修复黏接剂厚度与应力的研究

目的　应用三维有限元方法研究桩核黏接剂层的厚度对牙本质应力的影响。方法　建立上中切牙桩核冠修复体三维有限元模型,分析当黏接剂层厚度分别为5 0、10 0、15 0、2 0 0 μm时牙本质的应力大小及分布。结果　随着黏接剂层的增厚,牙本质内的最大主应力和VonMises应力的峰值均呈上升趋势。各组最大主应力的峰值均位于牙本质舌侧颈部,而VonMises应力的峰值在黏接剂厚度达到2 0 0 μm时位于根尖部。结论　在进行桩核修复时黏接剂层厚度增加可致牙体应力的增加;随着黏接剂厚度的增加,牙体应力峰值可向根尖部转移。     

综合疗法治疗脑卒中后抑郁症30例

脑卒中后抑郁（PSD）是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。抑郁症是脑卒中后的常见并发症,临床发病率为20％～50％。抑郁症可影响患者原发疾病的康复和转归,并增加脑血管病患者的死亡率。2001—03-2009—06,笔者采用综合疗法治疗脑卒中后抑郁症30例,取得较好疗效,总结报道如下。     

行动导向教学法在神经内科教学中的应用探讨

神经内科教学的实践一直是医学教育中的教学难点,这主要因为神经内科知识涉及神经解剖、神经病理生理、精神病学等多门学科,以传统的教学模式进行教学传授的效果并不理想,因此迫切需要选择适宜的教学方法进行教学干预。文章通过分析传统教学模式在神经内科教学实践中所凸显的问题,结合目前神经病学的教学困境与行为导向教学法的特点,提出在神经内科教学改革中实施行动导向教学法的必要性,总结出其实践过程中存在的问题,并针对性的提出了相应可行的解决对策,期望可以通过有效践行这类新型的教学方法,达到提高神经病学教学效率的目的。     

光动力与尤靖安联合治疗多发性尖锐湿疣临床疗效及其对性生活质量的影响

目的探讨光动力联合尤靖安治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效及其对性生活质量影响。方法选取2016年1月至2017年12月广安市人民医院诊治的多发性尖锐湿疣患者120例作为研究对象。随机数字表法进行设计对照组与联合组,对照组给予常规治疗,联合组给予光动力联合尤靖安治疗,观察两组的临床治疗效果与性生活质量影响。结果联合组与对照组临床治疗总有效率(91.67%Vs80.00%),比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组性生活质量总评分达到(93.16±2.18)分,优于对照组的(73.67±2.66)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于多发性尖锐湿疣患者应用光动力联合尤靖安治疗效果显著,提高患者的临床治疗总有效率,并且在改善性生活质量方面显著,值得临床中应用推广。     

应用ROC曲线评价肝功能指标在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的价值

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价肝功能指标——总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的价值.方法 通过检测ICP组和对照组ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL、TBA等指标,应用ROC曲线分析方法,评价以上几项指标诊断ICP的敏感度及特异性.结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT及TBA诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.835、0.759、0.822、0.736、0.848,最佳分界值分别为13.65 μmol/L、2.75 μmol/L、54.00 U/L、44.50 U/L、20.50 U/L、11.10 μmol/L,敏感度分别为36.6％、72.6％、60.6％、63.4％、66.6％、70.6％,特异性分别为92.3％、86.6％、93.4％、93.7％、70.3％、88.0％.两组结局比较显示ICP患者的早产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水胎粪污染率、胎儿死亡率均大大增高.结论 基于ROC曲线分析,建议TBA＞11.1 μmol/L,同时ALT＞54 U/L、AST＞44.5 U/L的孕妇临床可诊断为ICP.     

妊娠期糖尿病自我血糖监测的指导及随访

目的探讨妊娠期糖尿病患者自我血糖监测和健康教育指导意义。方法 2009年5～10月对28例妊娠期糖尿病患者进行糖尿病基本知识、自我血糖监测的意义及方法、血糖监测的时间点和频率等方面的健康教育指导,同时给予为期一月的随访。结果本组28例妊娠期糖尿病患者,接受健康教育指导后第四周,26例（92.9%）能按计划进行自我血糖监测,22例（78.6%）正确掌握血糖监测的操作要点,17例（60.7%）能复述自我血糖监测注意事项,25例（89.3%）监测血糖后按时记录。结论加强糖尿病教育、并进行强化随访管理可提高妊娠期糖尿病患者自我血糖监测的依从性。     

产后出血致子宫切除35例临床分析

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、危险因素、手术时机及方式。方法收集2006年1月至2009年10月产后出血患者243例中行子宫切除术35例的病史、实验室检查及诊治情况等指标,进行整理和统计学处理,回顾性分析产后出血致子宫切除的流行病学情况、临床特点及处理方法。结果产后出血致子宫切除发生率为0.18%,子宫切除的原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤。本院分娩切除子宫者的分娩方式均为剖宫产。前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎因产后出血致子宫切除发生率分别为25.8%、36.4%及100%,与无此疾病产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。次全子宫切除术(STH)22例,占62.9%。出血量大于2 000 mL 25例,占71.43%。发生失血性休克29例,占82.9%。围生儿病死率为86.96‰。结论子宫切除术是一项抢救产科危重产后出血患者生命的重要手段,胎盘因素和子宫收缩乏力是产科急诊子宫切除的主要指征。剖宫产、产妇年龄、前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎是产后出血致子宫切除的危险因素。