炎性反应与凝血反应

在严重感染、创伤、体外循环等伤害性刺激作用下，机体启动防御反应——炎性反应与凝血反应同时被激活。炎性反应中细胞因子的增加和炎性细胞的激活对凝血反应有促进作用，而凝血反应中凝血酶等参与炎性反应过程。血管内皮细胞成为炎性反应与凝血反应共同作用的界面。因此在临床工作中，应同时注意抗炎、抗凝和保护血管内皮细胞的综合治疗，才能打断炎性反应——凝血反应的恶性循环，提高生存率。     

多发肋骨骨折与肺挫伤的护理对策

通过自2001年1月～2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸。②监测动脉血气。③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗。④加强心理护理,使病人树立信心。     

加替沙星在肺结核治疗中的疗效观察

目的观察加替沙星辅助治疗肺结核的疗效。方法肺结核患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组使用国产加替沙星0.4 g，qd，po。对照组不使用加替沙星。两组均合并使用其他抗结核药物。治疗6个月后，对近期疗效进行观察和比较。结果治疗组和对照组的痰菌阴转率分别为96.7%，86.7%；空洞闭合和缩小的患者分别为58，50例；病灶全部吸收、显著吸收、吸收的患者治疗组和对照组分别为57，49例。治疗组均优于对照组。结论加替沙星辅助治疗肺结核疗效显著。     

口服雷帕霉素预防冠状动脉置入金属裸支架后的再狭窄

介入治疗临床实践中，冠状动脉置入支架后的内膜增生已成为支架内再狭窄的病理生理机制。因此，抑制平滑肌细胞增殖能预防再狭窄。近年采用的药物涂层支架使支架内再狭窄发生率明显下降。本研究采用随机对照试验评价经皮置入金属裸支架后短期口服雷帕霉素能否减少再狭窄发生率。     

颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位的护理

目的：探讨颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位的护理体会。方法：对颈椎骨折脱位患者进行术前、术后的护理，本组男19例，女12例，平均年龄45岁。结果：31例患者的神经功能有不同程度恢复。结论：正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复、减少并发症的发生。     

论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题，主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制，以增强教师教学责任感，激发学生学习兴趣，促进教学质量的提高。     

食管贲门粘膜撕裂综合征的临床特点

食管贲门粘膜撕裂综合征又名Mallory-Weiss综合征,是消化系统急症之一。本文复习文献并结合我院近年住院确诊的5例,讨论其临床特点。临床资料 5例患者,男4例,女1例。年龄26～61岁。发病诱因服中药2例,进食生冷硬饭、异物及十二指肠球部溃疡伴胃酸增高各1例。临床表现均为上述诱因所致干呕(5/5)或呕吐(4/5),随后出现呕血成黑便。呕血量<300ml者4例,次数少>1500m1者1例,呕血次数多。呕血颜色鲜红者2例,咖啡色3例。4例出现黑便或粪潜血阳性,1例阴性。出现上腹疼痛者4例胃不适1例。5例中不同程度出现头昏、乏力、心慌等。5例均经胃镜确诊,其中急诊胃镜3例,2例一周后才诊断。食管     

视网膜重度激光损伤和修复的组织学观察

目的观察重度激光光凝对视网膜脉络膜的损伤及其组织的修复。方法家兔用1％阿托品液扩瞳后，采用Q-开关红宝石激光多脉冲辐照，光照当日及以后的不同时期作检眼镜观察，共同时期处死家兔，取出眼球作光镜和电镜观察、实验同期3个月。结果（1）光凝的损伤：光照当日见：光照处视网膜破裂消失，Bruch膜及大部分的脉络膜组织亦破坏消失，光照周围视网膜水肿，高起弯曲，内颗粒层结构破坏明显，并见视网膜下积液。光照周围的视网膜、视网膜下及玻璃体出血。（2）组织的修复：修复过程目光换后第3天即可见．此时光照周围的脉络膜成纤维细胞增生并渐增生活跃伸向光照区以修复视网膜脉络膜破坏消失处。光照周围视网膜的损伤由胶质细胞增生以修复。光照处未见Bruch膜和色素上皮（RPE）的再生与修复。结论重度红宝石激光能造成视网膜脉络膜较大的损伤，使光照处视网膜脉络膜组织破坏消失，其周围的视网膜亦受环境影响，出现水肿和神经上皮层的破坏。光照处的组织损伤主要由纤维组织和胶质细胞增生以修复，光照处被破坏的BM和RPE未见再生与修复。