术中结肠灌洗一期治疗梗阻性左半结肠癌58例临床分析

目的探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年12月期间接受术中结肠灌洗一期治疗梗阻性左半结肠癌58例的临床资料。结果接受一期切除吻合术的病人术后无一例发生吻合口瘘,均痊愈出院。结论只要严格掌握手术适应证,术中行有效结肠灌洗,对梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合术是安全、可行的。     

中医综合疗法治疗58例跟痛症的疗效分析

目的:分析中医疗法在治疗跟痛症患者中的应用疗效。方法:选取我院收治的58例跟痛症患者,随机分为两组,每组各29例患者,分为别治疗组和对照组。为对照组患者予以补益肝肾、散寒活血方内服,对治疗组予以在对照组内服方剂基础上的重要熏洗治疗,观察两组患者的治愈、显效、有效、无效等情况,对两组患者的疗效进行比较分析。结果:治疗组患者29例,总有效率为93.1%。对照组29例患者,总有效率为82.76%(24/29)。结论:治疗组总有效率高于对照组,治疗效果较好,有临床推广价值。     

黏液纤维肉瘤1例

1病例资料 患者，男，44岁。困“右腹股沟肿物6个月”入院。入院查体：浅表淋巴结尤肿大。     

三袖套法与经典血管吻合法在大鼠异位小肠移植中的应用比较

目的 探讨三袖套血管吻合法行大鼠小肠移植的效果。方法 将60只Wistar大鼠作为受体随机分为实验组(30例)和对照组(30例)，实验组给予三袖套法血管吻合法，对照组给予经典血管吻合法，比较两组手术效果。结果 三袖套法血管吻合法的手术时间、动脉吻合时间、移植肠温缺血时间3项指标均优于经典血管吻合法。结论 与经典血管吻合法比较，三袖套血管吻合法更安全、省时，值得推广。     

回肠套叠两次误诊致肠穿子L1例分析

对回肠套叠两次误诊致肠穿孔1例分析如下。 1病历摘要 男，14岁。因右下腹痛1d就诊于某医院，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后仍诉右下腹痛，当时认为是切口疼痛，给予对症处理。术后3d诉腹痛加重，为下腹阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀腹痛稍缓解，按粘连性肠梗阻处理后症状无明显缓解。于术后6d来我院，在办理入院过程中，腹痛突然加重。     

基于数据挖掘技术的乌梅丸用药规律及相关因素研究

目的:通过分析乌梅丸医案,挖掘其临床使用的剂量、加减药物、症状、辨证、辨病及其影响因素,为临床合理有效运用乌梅丸提供参考.方法:根据纳入标准,通过检索中国知网(CNKI),搜集乌梅丸医案,检索时间为自建库至2018年12月21日.建立Excel数据库,提取剂量、用药、主症、辨证、辨病及相关影响因素的信息,采用数据挖掘技术中的频数分析对上述信息进行分析.结果:乌梅丸中乌梅剂量最大,黄连剂量最小;加味药中白芍(29次,6.3％)、甘草(26次,5.6％)、茯苓(17次,3.7％)频数排前3位,皆味甘,归脾经;加味药类别中频数最多的为补虚药(112次,24.1％);舌脉中频数最高者为暗红舌(76次,39.6％)、薄白苔(80次,41.7％)、弦细脉(29次,17.0％);频数排前3位的症状为四肢不温(55次,5.1％)、失眠(53次,4.9％)、乏力(51次,4.7％);证型分布最多的为寒热错杂证(96例,53.9％);常规主治疾病中排前3位的疾病为泄泻(31例,23.8％)、痢疾(16例,12.3％)、不寐(14例,10.8％).结论:乌梅丸的现代运用较之原方有差异,但其核心病机总为"寒热错杂",在具体运用时应辨证施治.     

PCR-SSCP检测大肠癌组织中p53、K-ras基因的突变

目的：探讨p53、K-ras基因突变与大肠癌发生、发展的关系。方法：应用PCR－SSCP方法检测68例大肠癌和癌旁组织以及20例正常组织中p53、K-ras基因突变情况。结果：大肠癌组织中p53、K-ras基因突变率分别为47．1％（32／68）和44．1％（30／68），明显高于癌旁组织（13．2％，9／68；7．4％，5／68），20例正常组织中未检出p53、K-ras基因突变。伴有淋巴结及远处转移的大肠癌者，其p53、K-ras基因突变率明显高于无淋巴结及远处转移者；p53、K-ras基因突变与大肠癌组织学类型无关。结论：p53、K-ras基因突变与大肠癌发生、发展有密切关系，其在细胞癌变中起重要作用，可作为评估大肠癌转移的分子生物学指标之一。     

腹腔镜辅助诊治成人慢性小肠套叠14例

成人慢性小肠套叠临床少见．由于缺乏特征性的临床表现，早期诊断较为困难。我院2004至2007年共收治慢性小肠套叠患者20例．其中6例因有腹部手术史或感明显腹胀而不适宜腹腔镜探查．故对另外的14例患者进行了腹腔镜诊治，现总结如下。     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对机体C反应蛋白及内脏蛋白的影响

目的 探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术对术后C反应蛋白(CRP)及血清内脏蛋白的影响.方法 将53例拟行远端胃癌根治术患者随机分为腹腔镜组(n=26)和开腹组(n=27),于术前1 d、术后第1、2、3、7天晨检测血CRP水平,于术前1 d、术后第3、7天晨检测血清内脏蛋白:白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的变化.结果 两组CRP在术后第1、2、3、7天均较术前明显升高(P<0.05),术后第2天达到峰值,腹腔镜组术后3d内CRP明显低于开腹组(P＜0.01).两组术后血清内脏蛋白均较术前明显下降(P＜0.01).术后两组各指标差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜胃癌手术创伤小、炎症反应轻,有利于机体术后内脏蛋白的恢复.

Abstract：

Objective To observe the effect of laparoscopy-assisted and open distal gastrectomies on the perioperative levels of C-reactive protein (CRP) and visceral proteins in patients with gastric cancer. Methods Fifty-three patients with gastric cancer were randomized into two groups to receive laparoscopic surgery (n=26) or open surgery (n=27). The CRP levels weremeasured preoperatively and at 1, 2, 3 and 7 days after the operation. The levels of the visceral proteins including albumin (ALB), prealbumin (PRE), transferrin (TRF) and retinal-binding protein (RbP) were assayed before and at 3 and 7 days after the operation. Results Compared with the preoperative levels, the CRP levels in both groups were significantly increased on days 1, 2, and 3 after the operation (P<0.05), with the highest level occurred on day 2 postoperatively. The postoperative CRP levels were significantly lower in the laparoscopic group than in the open surgery group (P<0.01). The levels of ALB, PRE, TRF, and RbP were significantly decreased after operation in both groups (P<0.01) without significant differences between the two groups (P>0.05). Conclusion Compared with open surgeries, laparoscopy-assisted distal gastrectomy for gastric cancer causes minimal surgical trauma and mild inflammatory responses to allow the recovery of the levels of the visceral proteins.     

X线辐射剂量对结直肠癌细胞microRNA-221和PTEN表达的影响

目的探讨不同剂量X线照射对人结直肠癌Cac02细胞系中microRNA-221（miR-221）和张力蛋白在10号染色体上同源缺失的磷酸酶（PTEN）表达的影响。方法常规培养Cac02细胞系并分为5组,分别给予不同剂量（0、2、4、6及8Gy）的x射线照射,24h后提取细胞总RNA和蛋白质,应用real-timeRT-PCR方法检测Cac02细胞中miR-221和PTENmRNA的表达水平,用Western-blot法检测PTEN蛋白的表达水平。结果Cac02细胞系在不同剂量的X线照射下,其miR-221表达水平随着照射剂量的增加而增高,呈剂量依赖性（P〈0.01）;PTEN mRNA的表达水平无明显变化（P〉0.05）,但PTEN蛋白表达水平则随X线照射剂量的增加而逐渐降低,亦呈剂量依赖效应（P〈0.01）。结论X线照射剂量可影响结直肠癌Cac02细胞中miR-221和PTEN蛋白的表达。