全髋关节置换术后卧床及下地活动期功能锻炼中的护理职责

1993年以来,对股骨颈骨折病人行人工全髋关节置换术治疗106例。进行系统的康复护理,现将效果报告如下。1 对象与方法本组106例患者中,男47例,女59例;年龄60～92岁,平均68.7岁。受伤原因多为跌倒,少数为车祸、重物砸伤等。方法：(1)功能锻炼:术后功能锻炼首先是要防止髋关节脱位,所以一切方法都要在此基础上逐渐展开。①卧床期间的功能锻炼术后患肢外展30°,抬高患肢15°～30°,踝关节呈中立位,穿“丁”字鞋固定,防止内收、外旋。护士应指导病人进行臀肌、股四头肌的等长收缩,肌肉持续3 s左右放松,3～6次/d,5～10 min/…     

香菇多糖联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察香菇多糖联合CAG化疗方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:将76例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组。治疗组38例,接受CAG方案化疗联合香菇多糖,对照组38例,接受CAG化疗方案,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。结果:对照组和治疗组总有效率分别达到84.2%和86.8%,差异无统计学意义。对照组和治疗组治疗前后NK细胞活性和CD4/CD8比值变化比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组相比对照组不良反应较少。结论:香菇多糖联合CAG方案可有效改善老年AML患者近期疗效,显著改善机体免疫功能,减少不良反应发生。     

膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预

目的:探讨膝关节置换术后功能康复训练的原理、方法与措施。方法:将该手术后患者的整个康复过程分为循序渐进的四个阶段,即起始康复阶段、中间康复阶段、递进康复阶段、恢复活动阶段,各阶段采取相应的康复措施,并针对不同患者采用个体化的康复指导与训练。结果:11例13膝患者关节功能恢复良好,畸形完全矫正。膝关节屈曲活动度达110°-135°不等,行走步态良好。结论:膝关节置换术后科学的康复训练本可获得手术预期疗效,膝关节置换术后的康复原则要针对不同患者采取个体化的术后康复指导与训练。     

膝关节镜下手术围手术期护理

膝关节镜下手术是膝关节病变诊断和治疗的最重要方法之一。因其是一种微创手术,具有皮肤切口小、术中出血少、术后疼痛轻微及能早期下地活动等优点,因此广泛地受到了病人的欢迎[1,2]。这不仅要有精湛的医术,对护理工作也提出了更高的要求。我科2003年~2004年对714例膝部疾病的患者采用关节镜下手术治疗,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料:我科2003年~2004年对714例膝部疾病的患者采用关节镜下手术治疗,其中包括半月板损伤408例,前后交叉韧带损伤69例,滑膜嵌顿76例,滑膜皱襞45例,软骨瘤病5例,痛风7例,绒毛结节性滑…     

关节镜下治疗膝关节结核围手术期的护理

目的 探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点.方法 2006年1月至2007年12月,共治疗膝关节结核合并膝关感染、伴窦道形成等共47例.所有患者术前均采用四联抗痨治疗2周以上,血沉降至40mm/h以下或呈明显下降趋势并行常规行术前检查后,在关节镜助下行关节镜探查、关节腔清理术.术后行有效的护理,抬高惠肢,惠处持续冰敷,遵循全身抗痨药物和支持疗法原则,最后做好出院及康复锻炼指.果所有患者在术后3个月门诊随访无1例关节结核复发,Lysholm评分72～97分,平均90.5分.结论 关节镜下治疗和诊断膝关节结核,手术创伤小,减少节僵直发生率,及时有效的围手术期护理和康复能对手术疗效和预防手术并发症起到了积极重要的促进作用.     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的围手术期护理

目的探讨关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者的围手术期护理和康复要点。方法对2005年1月至2009年12月本科收治的52例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者,针对关节镜下胫骨髁间嵴撕脱性骨折的治疗特点和要求,制订并实施针对性的护理和康复锻炼,以预防术后并发症、提高手术疗效。结果 52例患者均获随访,时间6~60个月,平均32.5个月。所有患者无主观膝关节不稳感,屈伸活动正常,Lysholm评分由术前的(68.4±1.5)分增至(92.5±2.5)分,所有患者术后的康复护理问题得到了解决。结论关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折创伤小、出血少、疗效好。正确的围手术期护理对于提高手术效果及减少术后并发症至关重要。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症动物模式构建及中药治疗机制研究

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)典型的临床特征,病理机制复杂,临床表现多态.建立理想的动物模型能够为中药治疗PCOS的机制提供实验室依据.目前中药的干预点多倾向于对生殖器宫、垂体和肾上腺、细胞因子、卵巢局部调控因素及性激素和内分代谢的研究,中医药对PCOS的干预多数还停留在多水平、多靶点上.今后应集中在PCOS疾病的单因素、单靶点的研究上结合临床,突破限制,研究出病症相结合的更符合科研要求的PCOS高雄激素血症的动物模型,使中医药的疗效靶点更为确切,治疗机制更加清楚.     

严重膝内翻畸形全膝关节置换术患者的康复护理

目的:探讨严重膝内翻畸形行人工膝关节置换(TKA)患者手术前后护理及康复锻炼方法.方法:对36例膝关节严重内翻畸形行TKA患者在手术前、后实施康复训练,给予患者心理安慰及精神支持,并通过早期增强肌力及关节活动度的练习、局部冷热交替疗法减轻肿胀、切口部位加压包扎减少出血等方法预防各种并发症的发生,采用纽约特种外科医院的HSS膝关节评分标准对患者的膝关节功能进行评价.结果:36例TKA患者随访6～24个月,膝关节HSS评分,优20例,占55.5%;良16例,占44.5%,未发生严重并发症.结论:对严承膝内翻畸形行TKA患者手术前后进行针对性、有效性的护理及功能锻炼指导是提高手术疗效的重要措施.     

调控血管新生在治疗再生障碍性贫血中的作用

正再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种以造血干细胞损伤和全血细胞减少为特征的疾病,有多种发病机制,总结为免疫机制异常、造血微环境改变和造血干细胞缺陷三大原因。目前多以自身免疫异常作为该病的研究重点和治疗依据,免疫抑制治疗可以改善病情的事实也证实了该研究治疗方向的准确性,而免疫异常也会导致造血微环境的破坏。造血微环境为造血细胞直接的生存环境,骨髓正常的造血功能离不开功能完善的微环境。     

膝关节镜下交叉韧带重建手术的护理配合

目的探讨膝关节镜下交叉韧带重建手术术中护理配合及术后康复护理对缩短手术时间促进康复的作用。方法对136例膝关节镜下交叉韧带重建术的术前准备、术中配合及术后康复护理情况进行总结。结果在良好的护理配合下,膝关节镜下交叉韧带重建术患者手术时间大大缩短,平均手术时间(止血带时间)40min,住院时间短,平均住院日10d,无严重并发症出现。患者出院时膝关节活动度135°。结论良好的医护配合是提高手术效率、改善手术效果优劣不可缺少的部分。