双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治思路

目的 探讨双侧后半规管良性阵发性位置眩晕（BPPV）的诊治思路。方法 回顾性分析2012年1月至12月我院神经内科眩晕专病门诊诊治的、双侧Dix-Hallpike诱发试验均出现扭转、向上、向地性眼震患者的临床资料,总结其诊治思路。结果 20例BPPV患者在Dix-Hallpike诱发试验时双侧均出现扭转、向上、向地性眼震发作,进一步行平躺试验和低头试验,其中6例患者平躺试验时出现垂直向上眼震发作而低头试验无眼震发作,判断为双侧后半规管BPPV,给予两侧颗粒手法复位后患者眩晕症状缓解;其余14例患者在平躺试验和低头试验时仍表现为扭转、向上性眼震发作,但此时二者眼震的扭转方向相反,判断为眼震带扭转、向上成分的单侧水平半规管BPPV,给予一侧Barbecue手法复位后患者眩晕症状消失。结论 对Dix-Hallpike诱发试验双侧出现扭转、向上、向地性眼震发作的患者,不应贸然诊断为双侧后半规管BPPV,应排除眼震出现扭转、向上成分的单侧水平半规管BPPV。     

64层螺旋CT冠状动脉成像患者应用地西泮联合美托洛尔干预心率的效果观察

目的 观察64层螺旋CT冠状动脉成像患者应用地西泮联合美托洛尔干预心率的效果.方法 在造影检查前对受检者进行详细的健康教育,并让其在安静环境下休息15 min后,心率≥90次/min且≤110次/min的患者纳入研究.按预约检查先后顺序随机交替分组,观察组遵医嘱给予联合应用地西泮注射液及盐酸美托洛尔片;对照组单纯口服盐酸美托洛尔片.观察两组受检者心率控制时间及检查时心率波动范围、检查成功率.结果 观察组受检者心率控制时间明显比对照组短,检查过程中心率波动幅度>10次/min的发生率明显比对照组低,检查成功率明显比对照组高,差异均有统计学意义.结论 适当联合应用地西泮注射液及盐酸美托洛尔片可快速有效地控制受检者的紧张情绪,增强控制心率效果,优化工作流程,使设备、人力资源得到最大程度利用.     

RSP—BEP血液筛查仪器常见故障的排除及维护

本站购买RSP150全自动加样器以及BEPⅢ全自动酶免疫分析系统,这些仪器的引进,不仅降低劳动强度,而且其检测结果准确可靠,实现了检验自动化操作,但在使用的过程中需要对仪器进行常规的系统维护和一些常见故障的排除,只有这样检验工作才能顺利进行,现就我们工作中遇到仪器常见的故障以及维护方法介绍如下。     

胃癌患者血清可溶性E选择素的表达及临床意义

目的:研究可溶性E选择素(soluble E-selectin,sE-selectin)在胃癌患者循环血液中的表达及其意义.方法:采用酶联免疫吸附方法,对86例胃癌患者术前、术后1周以及30例健康人的血清sE-selectin水平进行检测,并分析sE-selectin表达与胃癌临床病理特征之间的关系.随访其中12例胃癌患者,比较手术前后血清sE-selectin水平的变化.结果:胃癌患者术前血清sE-selectin水平(51.50±4.39)ng/mL与术后1周水平(54.14±4.32)ng/mL无显著差异(P＞0.05),均显著高于正常人群血清sE-selectin水平[(17.94±5.53)ng/mL(P＜0.001)];胃癌患者术后1个月sE-selectin水平(28.70±5.82)ng/mL与术后2个月水平(22.27±5.43)ng/mL无显著差异(P＞0.05),均显著低于术前(P＜0.005),而与正常人群水平无明显差异(P＞0.05).胃癌患者血清sE-selectin浓度与性别、年龄、幽门螺杆菌感染状态、肿瘤部位、组织学类型及分化程度无关(P＞0.05),而与肿瘤侵犯胃壁深度、区域淋巴结状态、远处转移情况以及TNM分期密切相关(p＜0.05).结论:sE-selectin可能参与胃癌的演进侵袭过程,是反映胃癌病理进展及转移情况的重要指标.     

FasL基因表达对缺氧状态下直肠癌细胞增殖凋亡的影响

Objective To elucidate the effect of FasL gene expression on the proliferation and apoptosis of hypoxic rectal carcinoma cells. Methods The normoxic expression level of FasL in HR-8348 subtype cells (HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As) with different invasive power were verified by Western blot. Hypoxia models for HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As were constructed with chemical modeling, then the FasL levels in all groups at 12 h after hypoxia were quantitated by Western blot. Distribution of different cell life cycles was determined with flow cytometry. Cell reproductive activities were detected with MTT method, and cell apoptesis was assessed with TUNEL. Results FasL protein was pigmentized at the position of 40 000 by Western blot, and the expression level of FasL was significantly higher in HR-8348F cells than those in HR-8348B, HR-8348L and HR-8348As cells(F=361.149, P<0.01) in normoxia. At 12 h after hypoxia, the FasL level was also significantly higher in HR-8348F cells than those in other groups (F=278.766, P<0.01), but was not markedly different as compared to themselves in normoxia (t=1.762, P>0.05). The proliferation index was significantly higher in HR-8348F (60.43±3.72) than those in HR-8348B (40.01±3.30), HR-8348L (41.30±4.06) and HR-8348As cells (35.87±4.39), respectively (F=39.477, P<0.01). However, both inhibition rate of proliferation and apoptotic index were remarkably lower in HR-8348F (17.30±1.98 and 13.10±1.04) than those in HR-834B (33.70±4.33 and 21.60±1.31), HR-8348L (34.20±3.92 and 20.10±1.15), and HR-8348As (38.00±4.55 and 23.90±1.23), respectively (F=28.811 and 76.462, respectively, P<0.01). Conclusion The expression enhancement of intracellular FasL in rectal carcinoma in hypoxia can lead to accelerated proliferation and reduced apeptosis of cells, which will promote tumor cells to adapt microenvironmental hypoxia.     

护理干预对64层螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的通过护理干预手段优化64层螺旋Cr冠状动脉成像的工作流程,缩短检查时间,提高检查成功率。方法2006年10月-2008年6月将1000例CT冠状动脉造影检查者随机分为干预组和对照组各500例。对照组检查前给予一般指导和口服美托洛尔,由扫描技术员按机器提示训练检查者呼吸和屏气;干预组检查前给予检查者系统心理护理干预、捏鼻法训练呼吸及口服美托洛尔。比较两组检查者心率控制速度、呼吸配合训练时间和检查过程心率波动〉10bpm的发生率、检查成功率情况。结果干预组检查者心率控制时间及呼吸配合训练时间明显较对照组缩短。检查过程心率波动幅度〉10bpm的发生率较对照组低,检查成功率较对照组高,均P〈0．001,差异具有统计学意义。结论恰当的护理干预手段能明显降低64层螺旋cT冠状动脉检查者控制心率和呼吸配合训练所消耗时间,降低检查过程心率波动幅度,提高检查成功率,使设备、人力资源得到最大程度的发挥。     

护理干预对植入心脏起搏器患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对植入心脏起搏器(下称起搏器)患者生活质量的影响。方法将64例植入起搏器患者按入院时间先后交替分为对照组和干预组各32例。对照组行常规护理,干预组在此基础上采取护患一对一的分时段、分年龄段的护理干预。分别统计两组入院时及术后1、3、6个月的生活质量评分。结果两组术后1、3、6个月生活质量评分与入院时比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预组术后1、3、6个月评分显著优于同期对照组(均P<0.01)。结论护理干预可明显改善植入起搏器患者的躯体功能、心理功能、社会功能和对疾病知识的认知,提高患者的生活质量。     

手三里穴位注射治疗慢性咽炎的临床观察

慢性咽炎在临床中是常见病、多发病.慢性咽炎咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分.从现代医学的观点看来,可因鼻炎、慢性扁桃体炎、龋病等影响所致.另外各种物理化学因素刺激咽部,以及全身因素如各种慢性病等均可导致慢性咽炎.从现代医学的观点,可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性或干燥性咽炎.2002～2005年,笔者运用穴位注射治疗慢性咽炎75例,并与六神丸治疗45例进行对照观察,现报告如下.     

用药不当 小心产生白癜风

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,皮肤中黑色素细胞的数量减少甚至消失导致白癜风的发生,具体的机制并不明确。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性的,局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是影响美容的常见皮肤病。男女性均可发生。其中以青年人居多,全身任     

重症监护室患者的不适体验对患者健康相关生存质量的影晌

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者因病情危重,患者的日常活动受到很大的限制,患者在ICU期间仍可能伴有明显的不适体验,且大多为不愉快的负性体验.主要来自于焦虑、疼痛、口唇发干、失眠、失定向、呼吸困难、丧失活动能力、医疗行为及气管内导管等[1].有研究[2]提示,气管内吸引术所产生的不适对患者影响尤为明显.本研究旨在通过随访调查,阐述ICU患者的不适体验对患者健康相关生存质量(healthrelated quality of life,HRQOL)的影响,现报道如下.