先天性心脏病患者儿血浆内皮素—1变化及其临床意义的研究

目的：研究先天性心脏病（CHD）患儿血浆内皮素－1（ET－1）浓度的变化,分析各种因素对ET－1浓度的影响,探讨CHD患儿血浆ET－1水平变化的机制和意义。方法：对照组：30例。观察组：97例CHD患儿,其中肺充血组69例,肺缺血组28例,肺充血伴肺动脉高压（肺高压,PH）50例,不伴PH19例。用放免法直接测定每例静脉血中ET－1含量。①左向右分流的CDH患儿血浆ET－1浓度明显增加,达正常对照约2．5倍,在PH形成之前ET－1浓度已经升高,达正常对照约1．5倍;②PH病人ET－1含量增高且随肺动脉压的升高而增高;③心脏扩大对血浆ET－1浓度无影响;④前列腺素E1（20－40ng.kg^-1.min^-1)可降低肺高压患儿血浆ET－1水平。结论：肺血流量增加是ET－1生成增多的主要原因：ET－1可引起肺高压,肺高压可促进ET－1的产生,PGE1可延缓PH的形成和发展。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性对比

目的对比分析GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将90例晚期NSCLC患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组接受GP方案治疗,对照组接受NP方案治疗。 结果观察组部分缓解(PR)21例、疾病稳定(SD)19例、疾病进展(PD)5例;对照组PR 19例、SD 20例、PD 6例,2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(T=0.4564,P=0.3240)。观察组血小板减少分级显著高于对照组(T=2.7195,P=0.0033),白细胞减少(T=3.0133,P=0.0013)、恶心呕吐(T=1.7051,P=0.0441)分级显著低于对照组。2组患者贫血(T=0.2511,P=0.4008)、肝功能异常(T=1.2266,P=0.1100)、肾功能异常(T=0.5710,P=0.2840)、脱发(T=0.3385,P= 0.3675)、过敏反应(T=1.0060,P= 0.1572)等不良反应分级相比差异无统计学意义。结论GP方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效相当,在治疗安全性方面各有所长。     

酚妥拉明剂量对新生儿重症肺炎伴肺动脉高压疗效的意义

【目的】探讨多普勒超声监测不同剂量酚妥拉明对新生儿重症肺炎伴肺动脉高压疗效的意义,为临床使用酚妥拉明辅佐治疗重症肺炎、防止并发心力衰竭提供依据。【方法】连续监测22例重症肺炎患儿生命体征的变化,分别于应用酚妥拉明前及不同用药剂量时,经彩色多普勒超声测定左心室射血分数(ejection fraction,EF),左心室短轴缩短率(shortening fraction,FS),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰值流速(maximal mitral velocity in early and late diastole,EV、AV)以及肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)的变化。【结果】不同剂量酚妥拉明静滴时,重症肺炎患儿肺动脉压力以及射血分数改变差异有显著性,当以5 g/(kg.min)速度静滴酚妥拉明时,PAP显著下降,当进一步加大剂量至10μg/(kg.min)时,PAP进一步下降,同时体循环压力也出现明显的下降,心率加快。MVA/E比值随剂量增加呈下降趋势,但差异无显著性。且酚妥拉明剂量增加至10μg/(kg.min)时,2例患儿出现明显鼻塞。【结论】静脉应用酚妥拉明对重型肺炎伴肺动脉高压患儿有良好的血流动力学效应,相对选择性扩张肺血管,同时减轻心脏的前后负荷,宜从小剂量开始,最适剂量为5 g/(kg.min)。     

神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指无心、肺、肾等疾病的情况下,由于中枢神经系统(CNS)损伤导致的急性肺水肿,又称"中枢性肺水肿"或"脑源性肺水肿"[1,2].     

吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的评价吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2011年1月PS评分大于2分的38例晚期胰腺癌患者作为观察对象,对38例晚期胰腺癌的患者进行吉西他滨联合希罗达方案化疗3个周期。观察患者化疗后的疾病控制率、无进展生存期及化疗后的不良反应。结果本组研究的疾病控制率为53.57%,无进展生存期的中位时间12.5个月,不良反应主要是胃肠反应骨及髓抑制。结论吉西他滨联合希罗达化疗方案疾病控制率及临床收益率明显,且能显著提高患者的无进展生存期,不良反应少,可作为晚期胰腺癌治疗的新思路。     

CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤25例近期疗效观察

目的探讨CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)+CCNU(环已亚硝脲)治疗多发性骨髓瘤近期疗效。方法选择我院2009年1月至2012年1月的25例多发行骨髓瘤患者做为观察对象,对25例患者进行CHOP+CCNU化疗方案,观察25例患者化疗后的近期疗效,不良反应及患者化疗后的中位生存时间。结果 25例患者化疗后的总有效率为68%,不良反应主要是轻度的胃肠道反应及骨髓抑制,中位生存时间为12.5个月。结论 CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤近期疗效明显,药源充分,不良反应较少,可在临床推广。     

前列腺素E1及卡托普利对先心病肺动脉高压患儿血浆ET—1水平的影响

为探讨前列腺素E     

糖原累积病Ⅲ型并发横纹肌溶解症1例并文献复习

目的 分析1例糖原累积病Ⅲ型并发横纹肌溶解症患儿的临床特点.方法 回顾性分析2021年5月11日1例糖原累积病Ⅲ型并发横纹肌溶解症患儿的临床资料,并结合文献,总结其发病机制、临床表现及治疗方案.结果 患儿运动后横纹肌溶解,空腹血糖略低于正常值,腹部CT提示肝硬化、门静脉高压,经基因检测发现AGL基因c.1735+1G>...