高原肺动脉高压190例

目的研究高原肺动脉高压(PH)的临床特点,提高临床诊断的准确性。方法借鉴循证医学系统评价方法,对四川大学华西第二医院儿科1996~2005年出院诊断为高原PH的住院病例资料及通过中国期刊全文数据库检索的1994~2005年国内文献报告临床病例资料进行综合分析。结果共收集190例病例资料,其中17例来自四川大学第二医院儿科病历记录,173例来自国内文献报告。该病主要发生于移居高原的1岁以内小儿,男童较多见,种族差别明显。主要症状有呼吸困难发绀、咳嗽和充血性心力衰竭等;主要体征有右心衰和PH。结论高原PH临床表现复杂多样,超声心动图对该病诊断很有帮助,需加强认识,以提高临床诊断水平。     

细胞凋亡与蛛网膜下腔出血

细胞凋亡与疾病的关系是当前生命科学中研究的热点之一:当发生蛛网膜下腔出血时,血管内皮细胞、神经细胞等发生了凋亡,是什么因素促进了凋亡的发生,细胞凋亡对蛛网膜下腔出血患者的预后有重要影响。本文就此进行阐述。机体死亡归根结底是有功能的细胞的死亡。细胞死亡有两种不同的方式,即凋亡和坏死,细胞凋亡即程序化细胞死亡(programmed cell death),是基因调空下的细胞自杀行为。它有别于细胞坏死,细胞凋亡之时最突出的特征是细胞 DAN 的有控裂解,这与细胞凋亡     

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患儿男,2岁,因"咳嗽3d,晕厥2次"于2005-10-08入院.不伴发热、头痛、呕吐等.患儿既往无类似发作史,母孕期患儿胎心偏慢,胎心率处于正常低限,患儿出生后心率亦偏慢,为90-100/min,曾行心脏彩超及ECG等检查,未见异常.否认家族病史.     

烧伤创面处理:绪论

复苏和危急期护理技术的进步显著提高了烧伤后存活率.最终,存活率仍然是依据创伤处理的有效性和创伤闭合的完全性而随机的.现代烧伤的处理方法是基于人皮肤生理生物学以及烧伤病理生理学理解基础之上的.     

磁共振扩散张量成像在慢性酒精中毒性脑病的初步临床应用

目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）在慢性酒精中毒性脑病（CAE）中的应用价值,为CAE的早期诊断提供客观依据。方法：对15例CAE患者（男11例,女4例,年龄33-63岁,平均年龄46岁）及18例健康志愿者（男女各半,年龄32-71岁,平均年龄44.5岁）行颅脑常规MRI和DTI扫描,在获得的DTI原始图像上测量额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、压部、丘脑等5个感兴趣区（ROI区）的各向异性分数FA值,并与健康对照组进行对比,分析CAE患者各临床指标与FA值的相关性,明确CAE中影响DTI参数的主要因素。结果：CAE组胼胝体膝部、压部、半卵圆中心和额叶白质的FA值均低于健康对照组,CAE男性组FA值低于女性组,FA值的减低与患者年龄无明显相关,与饮酒史、日饮酒量有密切关系。结论：DTI可在早期发现CAE患者主要传导通路受损程度,为酒精性脑损害的定位诊断、病程监测,评估疗效及预后提供更为精确的信息。     

老年人血尿酸与血脂、血糖的相关性研究

目的：了解老年人血尿酸分别对血脂、血糖的影响，探讨三者之间关系及对代谢综合征、心血管疾病的影响。方法：对60岁以上已知病史的健康体检老年人血脂异常组1058例、糖尿病组1015例、健康组1298例的血尿酸分别与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖进行线性相关分析。结果：血脂异常组的血尿酸水平明显高于健康组（P〈0.05）；而糖尿病组的血尿酸水平则明显低于健康组（P〈0.05）。血尿酸与甘油三酯存在显著性正相关（P〈0.05），与HDL-C呈显著性负相关（P〈0.05），而与其他指标不存在显著相关性（P〉0.05）。结论：血脂、血糖、血尿酸三者共同促进老年人代谢综合征及心血管疾病的发生发展，应当引起临床的广泛关注。     

还少丸致药物性肝炎1例

患者，男，59岁，因患良性前列腺增生，于2006年4月初服用还少丸（福州海王金象中药制药有限公司，批号060202）。7月12日患者发现尿黄呈浓茶色；3d后出现乏力、纳差，伴上腹部疼痛，大便颜色偏深呈黑色、便稀，有时感头晕、尿频、尿痛，在家未作处理，自感症状加重，于6d后来襄樊第一人民医院就诊，查出肝功能异常入院。查体：体温37．0℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压17．2／10．6kPa，神清，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴未见肿大，双肺呼吸音清、无罗音。     

以发热、贫血为表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,男 ,35岁。因持续性发热伴贫血 2月余就诊 ,体温38.5～ 39℃ ,呈不规则热 ,伴四肢关节疼痛、畏寒、盗汗、头晕、恶心、纳差 ,无咳嗽、咳痰、无腹痛 ,二便正常。两个月体重下降约10ｋｇ ,曾就诊于多家医院 ,按“感染性发热”“风湿性关节炎”给予抗炎、抗风湿治疗 ,病情不见好转 ,体温未能控制。于 2 0 0 0年10月 19日到本院就诊 ,以“发热原因待查”收住内科病房。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压10 5 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清 ,精神差 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,睑…     

磁共振成像在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值

目的分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值。资料与方法回顾性分析50例经病理证实的CCMs患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值。结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血。49个病灶T2WI灶周具有"铁环征";97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈"网格"状或"桑椹"状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影。T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100%,SWI对非出血性病灶检出率为100%,显著高于T1WI和T2WI(18.6%和40.0%,P<0.05)。SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[(2.0±0.6)cm和(2.6±0.9)cm,P<0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3±0.8)cm,P<0.05]。结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息。