上海某养老院老年人防止跌倒的认知与行为调查

目的:旨在了解养老院老年人防止跌倒的知识与行为,为实施老年人跌倒干预措施提供科学依据.方法:调查对象是上海市金马养老院80名老年人,年龄63～96岁,采用自行设计的问卷调查跌倒的发生情况及防止跌倒的认知与行为.结果:老年人跌倒发生率为32.5％.其中69.2％的跌倒是发生在体位变化时;57.7％的跌倒是发生在洗手间.在本次调查对象中,86.3％不知道预防跌倒的方法,80.0％不知道跌倒后的应急处理方法,57.5％不知道跌倒与视力因素有关,65.0％认为跌倒不可以预防;仅有41.2％能主动向他人求助;38.7％能选择正确的活动方式;45.0％能选择使用防跌倒助行器.结论:养老院老年人跌倒发生率较高,老年人预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观.提示应根据老年人文化程度等特点加强对老年人预防跌倒知识的健康教育,提高老年人预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生.     

口服抗凝剂相关脑出血的再认识

在人口老龄化进程不断加剧的背景下,口服抗凝剂(OAC)越来越多地用于临床实践,尤其是随着新型口服抗凝剂(NOAC)的适应证不断扩大,以NOAC为代表的抗凝时代已经到来.口服抗凝剂相关脑出血(OAC-ICH)是一种发生在抗凝治疗下的医源性效应,研究显示接受OAC治疗的患者脑出血(ICH)发生风险较未接受OAC治疗的患者高...     

前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的Meta分析

目的:系统评价前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普资讯、万方数据、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane library,收集前列地尔注射液治疗肺心病肺动脉高压患者的随机对照试验,采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,包含1042例患者。Meta分析结果显示,与单纯常规对症治疗相比,联用前列地尔可以显著增加治疗的总有效率[OR=4.23, 95%CI (2.41,7.43),P<0.000 01],降低患者的肺动脉收缩压(SPAP)[MD=-12. 10, 95%CI (-17. 34,-6. 86),P<0. 000 01]、肺动脉平均压(MPAP)[MD=-12.42, 95%CI (-16.67,-8.16),P <0.000 01]、肺动脉舒张压(DPAP)[MD=-13. 36, 95%CI (-16. 61,-10.11),P<0.000 01]、二氧化碳分压(PaCO_2)[MD=-2.65, 95%CI (-4.15,-1.16),P=0.0005],而对于动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、不良反应发生率均无显著性影响(P>0.05)。结论:前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效和安全性较好。     

青年人眩晕与颈部血管狭窄150例临床分析

目的观察青年人眩晕与颈部血管狭窄的特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集150例不伴耳鸣、耳聋及高血压的青年眩晕患者,均行颈部血管彩超检查,部分患者行颅脑MRI或CT、TCD检查,发现颈部血管病变部分病例做颅脑MRA检查。结果颈部动脉狭窄51例(34%),其中6例颈动脉粥样硬化并斑块形成;颈部血管先天异常9例(6%),其中2例反复眩晕,颅脑MRI示腔隙性脑梗死;另外在颈部血管检查无异常中颅脑MRI证实为垂体瘤1例。结论颈部血管狭窄是青年人眩晕原因之一,进而发展成脑血管疾病,早期行颈部血管彩超,配合影像学检查有助于预防青年脑血管病的发生。     

碘海醇注射液致过敏性休克死亡

1例82岁男性不完全肠梗阻患者因行腹部增强CT检查静脉注射碘海醇注射液70 ml和生理盐水30 ml,注射5 min患者即出现意识不清、大汗、呼吸急促、血压降低.立即停药,静脉注射地塞米松、肾上腺素,静脉滴注多巴胺、碳酸氢钠,吸氧,静脉注射尼可刹米、山梗菜碱、阿托品,持续胸外心脏按压,患者终因抢救无效死亡.尸检见会厌及咽喉水肿,未见肠扭转、肠套叠以及肠坏死等病理学改变.组织病理学检查结果 示咽喉、食管、肝、肺及肠组织出现嗜酸粒细胞浸润,提示患者可能死于碘海醇过敏.     

浅论中医学关于“燥”之阴阳属性及其临床启迪

六气之燥是正常的自然界气候,为秋季主气,其气清肃、收敛、干燥。六淫之燥是凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪,属病因学范畴。历代医家关于“燥”的阴阳属性之争至今仍无定论,本文在梳理中医学关于燥之阴阳属性的理论渊源、后世医家阐发的基础上,通过古今病案的例举,诠释燥之阴阳属性对临床的不同启迪意义,冀进一步完善中医理论。     

彩色多普勒超声诊断头静脉瘤合并血栓及静脉石形成1例

患者男,54岁,因"发现右前臂肿块1年余伴压痛"就诊。外科检查:右前臂桡侧扪及约2 cm结节,边界清晰,质软,有压痛。超声:右前臂桡侧中段头静脉局部瘤样扩张,呈梭形,最大内径约8 mm(其远、近端内径均约2 mm),长度约15 mm,内部可见絮状低回声,探头加压管腔部分消失;另见     

彩色多普勒超声诊断降主动脉缩窄并左椎动脉起源异常1例

患者女,49岁.因高血压5年余,头晕2年余来院就诊.体格检查:胸骨上窝可触及搏动性肿块,并闻及2/6级收缩期杂音.双上肢血压明显高于下肢血压:右上肢170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下肢120/100 mm Hg;左上肢160/76 mm Hg,左下肢110/90 mm Hg. 超声检查:心脏各房、室不大.胸骨上窝切面显示距离左锁骨下动脉开口约20 mm处降主动脉管腔明显狭窄,内径约8mm,并见隔膜样回声,其上见约3 mm缝隙;左锁骨下动脉及颈总动脉之间可见一纤细管腔结构源自主动脉弓并向上延续(图1).     

针刺对脑缺血大鼠梗死区皮层相关活性物质表达的影响

目的:观察针刺对脑缺血大鼠皮层脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK) 1/2、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响,探讨针刺改善缺血性脑卒中的神经保护机制.方法:将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组,每组10只.用线栓法行左侧...