第36讲急性消化系统感染疾病与内毒素血症

第３６讲急性消化系统感染疾病与内毒素血症赵淑颖１０００５０首都医科大学附属友谊医院急性消化系统感染疾病属于多发病，多由革兰氏阴性菌所引起；常伴有内毒素血症，进而造成微循环障碍，致使病情恶化，发生休克及多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）。而ＭＳＯＦ是急性消...     

肺炎性假瘤的诊断与治疗12例报告

肺部的球形肿物良恶性往往难以鉴别,尤以炎性假瘤临床较少见.据文献报告,常见的临床症状是痰中带血丝、发热、咳嗽、咯痰、胸痛,但也可无症状.X线所见多为单发的圆形阴影,与周围型支气管癌和结核球不易区别,需做病理活检而确诊.现将我院自1979年至1997年经手术及病理证实的12例肺炎性假瘤的患者分析如下.一、临床资料     

非手术疗法治疗胆石症

胆石症属于外科疾病,但由于种种原因,接受外科手术治疗的只是一部分病人,相当数量的病人接受非手术治疗。近年来,非手术排石疗法治疗胆石症的方法越来越多,疗效也有不同程度的提高。一、溶石:1971年以来,国外应用鹅去氧胆酸作为胆固醇结石的溶石治疗药物。据美国胆石协作组报告,较胖患者服药24个月,仅14％获得完全溶解;轻体重患者服用较大剂量,2年内约66％获部分溶解。1974年,日本开始应用熊去氧胆酸,它的疗效和鹅去氧胆酸相仿,80％有效。这两种药物由于药源少,药价贵,疗程长,未能广泛应用。遵义医学院,北京     

中西医结合诊治抗生素相关伪膜性结肠炎

应用抗生素后引起的结肠炎,称为伪膜性肠炎,也叫抗生素相关伪膜性结肠炎。本病特点为一旦发病即病情急重,患者结肠粘膜有伪膜形成。如不能及时作出诊断,给予正确处理,往往可出现严重并发症,甚至引起死亡。死亡率可高达15～20％。一、病因及发病机理过去认为本病的致病菌为葡萄球菌,而现在越来越多的材料证明本病是由难辨梭状芽孢杆菌引起;对于病变部位的认识,现在认为病位只在小肠。其发病     

中西医结合治疗肺脓肿

肺脓肿是肺部化脓性感染的主要类型,系由多种细菌感染引起肺部化脓性炎症,坏死而形成脓肿。肺脓肿的发生部位,据国内外资料统计,左侧占37%,右侧占63%。临床特点为高热、咳嗽,咳大量脓性臭痰。一、肺脓肿的病因及病原学:由吸入口腔及咽部分泌物中的细菌感染所致的肺脓肿占各种原因引起的肺脓肿的80%,常见原因有:口腔及上呼吸道有感染灶或术后感染性分泌物的吸入;在机体抵抗力下     

过敏性紫癜35例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。临床表现除皮肤紫癜外,还可不同程度地引起肾、消化系器官、心脏等内脏损害,尤其累及肾脏时危害最大,现将近12年来医治的35例分析如下: 临床资料一、一般情况:患者年龄14～55岁,30岁以下者30例,占80％,男女之比为1:0.8,冬季发病26例,占68％。二、诱发因素:有明显诱因者23例,占60％,其中呼吸道感染者19例,药物过敏者4例。三、临床表现:单纯性紫癜3例,余32例为复     

老年人感染并发多系统器官衰竭危险因素分析

老年人感染并发多系统器官衰竭危险因素分析赵淑颖１０００５０首都医科大学附属友谊医院多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）多发生于严重创伤、感染和大手术后。近２０年来，由于在复苏、监护、急救等方面取得一定进展，因此，提高了ＭＳＯＦ救治的成功率。老年感染性疾病所...     

第九讲 休克的鉴别诊断

休克的诊断首先须与低血压相区别,血压的正常变异范围很大,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60毫米汞柱)为低血压,血压由正常或较高的水平突然明显下降称为急性低血压,其主要表现为晕厥与休克两大临床综合征。慢性低血压主要见于体质性低血压、体位性低血压、内分泌功能紊乱所致的     

应激性溃疡

<正> 应激性溃疡指机体在应激状态下,消化道主要是胃、十二指肠的急性糜烂、溃疡和出血。该病自1772年John Hunter首先报道以来,至今已200多年,但对本病的本质仍不够了解;以致命名甚多,如“表浅性溃疡”、“Curling溃疡”、“Cushing溃疡”等,但多数命名为“应激性溃疡”。本文就有关应激性溃疡的临床问题综述如下: 一、病因已知许多疾病都有发生应激性溃疡的危险,包括败血症、休克、中枢神经系统疾