手术室护理管理中人性化理念的应用研究

目的 探讨手术室护理管理中人性化理念的应用效果.方法 选择2012年12月-2015年6月我院收治的手术患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,对照组予以常规护理管理模式,研究组应用人性化管理理念,对比分析2组患者护理满意度情况.结果 研究组患者对护理技能评分、健康教育评分、服务态度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理管理中应用人性化理念,可提高患者满意度,便于患者积极配合医师和护理人员完成各项操作,有利于手术效果的保证.     

水红花子对小鼠免疫性肝损伤的影响

目的:观察人用口服剂量40倍的水红花子对免疫性肝损伤小鼠形态学、生理生化学方面的影响,为临床安全用药提供依据。方法:观察水红花子20g.kg-1.d-1对BCG/LPS致免疫性肝损伤模型小鼠肝脏病理变化及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。结果:水红花子组免疫性肝损伤小鼠肝脏病理损伤明显,血清ALT、AST均显著升高(P<0.01),肝组织SOD值明显下降(P<0.05),MDA明显升高(P<0.05)。结论:人用口服剂量40倍的水红花子可提高免疫性肝损伤小鼠的肝脏损伤程度,具有肝毒性,临床不可长期过量服用。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

应用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者20例,全组共化疗55个周期,中位化疗3(2~5)周期。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)35%,KPS评分改善率30%,全组中位无疾病进展生存期5.4个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和关节、肌肉酸痛。表明紫杉醇联合顺铂对蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌有较好的姑息治疗作用。     

右美托咪啶和异丙酚用于难治性精神病患者脑立体定向手术麻醉效果的比较

目的 比较右美托咪啶和异丙酚用于难治性精神病患者脑立体定向手术的麻醉效果.方法 拟行立体定向脑内多靶点射频毁损术的难治性精神病男性患者30例,年龄22～33岁,体重60-90 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=15):异丙酚组(P组)和右美托咪啶组(D组).麻醉诱导:2组均静脉注射咪达唑仑0.05 ～0.10 mg/kg和芬太尼1～2 μg/kg.D组静脉输注右美托咪啶负荷量1 μg/kg(输注时间＞10 min),随后以0.3～0.7 μg·kg-1·h-1速率输注,气管插管前,静脉注射异丙酚1～2 mg/kg.P组静脉注射异丙酚2～3 mg/kg,随后以3～4 mg·kg-1·h-1率静脉输注.经口直接喉镜引导气管插管,保留自主呼吸.分别记录定位过程中体动、呛咳、呼吸暂停、心血管不良事件和低氧血症等的发生情况.结果 与P组比较,D组体动、呛咳、呼吸暂停、心动过速、低血压和低氧血症的发生率降低,心动过缓的发生率升高(P＜0.01),高血压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论与异丙酚麻醉比较,右美托咪啶用于难治性精神病患者脑立体定向手术时麻醉效果好,且对呼吸及循环功能的影响小,更安全.     

肝细胞生长因子抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的研究

目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的抑制作用.方法 32只新西兰白兔按随机数字表法分为对照组(16只)和实验组(16只),对照组为单纯的静脉移植,实验组术中给予HGF处理(100ng/ml),术后14、28d分别切除移植静脉,HE染色、弹力纤维染色、计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度及中膜厚度、内膜/中膜厚度比值(I/M),免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗(PCNA)的表达.结果 对照组静脉移植术后14d I/M(0.81 ±0.05)高于实验组(0.47±0.05),差异有统计学意义(P＜0.01),对照组静脉移植术后28d I/M(0.73 ±0.01)高于实验组(0.65 ±0.01),差异有统计学意义(P＜0.01).实验组静脉移植术后的PCNA指数明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝细胞生长因子对动脉旁路转流术后吻合口内膜增生有抑制作用.     

李艳治疗痹病的经验

正痹病,也称风湿病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风、寒、湿、热、燥等邪为患,痰浊瘀血留滞,引起经脉气血不通不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称。业师李艳主任根据新安医家提出的正虚、瘀血而导致湿邪留滞发病的理论,从内     

中药外敷对痛风性关节炎治护作用的观察

目的：探讨我院自制中药外敷散剂对急性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法：选取住院病人60例,随机分为2组各30例,2组患者均服用非甾体抗炎药,治疗组根据中医辨证选用清络散或温络散外敷局部病变关节,对照组不用任何外用药物。疗程均为1周。结果：2组治疗后关节肿痛、ESR、CRP等较治疗前明显改善,治疗组上述各指标改善更加明显,差异具有显著性意义（P〈0．05或〈0．01）。结论：中药局部外敷配合常规方法治疗急性痛风性关节炎,对患者局部肿痛进行护理,可显著改善关节局部症状,同时给予生活上的照顾和心理调护,是痛风性关节炎护理工作的关键。     

单一支架置入技术治疗颈内动脉微小动脉瘤的初步探讨

目的探讨单一支架置入技术栓塞治疗微小颅内动脉颈内动脉段（ICA）动脉瘤的预后。方法收集2003年8月至2012年1月收治的微小ICA动脉瘤（直径小于3mm）患者14例的临床资料,其中男4例,女10例;年龄35-72岁。采用单一支架置入技术栓塞治疗5例,采用支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗9例。结果 13例血管内栓塞治疗微小ICA动脉瘤手术完全成功,1例（7.1%）患者出现术中动脉瘤破裂出血。仅支架置入组9个月后动脉瘤完全闭塞率80.0%,完全无症状率60.0%;支架辅助弹簧圈组12个月后完全闭塞率88.9%,完全无症状率55.5%。统计结果显示,仅支架置入组患者的改良Rankin量表（mRS）评分较支架辅助弹簧圈组高（t=4.21,P=0.039）,但是其动脉瘤完全闭塞率较低（χ2=5.09,P=0.011）。结论采用单一支架置入栓塞微小动脉瘤的患者完全闭塞率较低,但是患者的并发症少、预后生存质量较高。     

以医改为契机构建和谐医患关系

构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的内在要求,是医药卫生体制改革的重要目标.近年来,医患关系虽然总体上还算和谐,但是因为各种原因,也产生了一些纠纷、矛盾,这种矛盾甚至发展到暴力伤医.