小儿急性白血病护理体会

白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病.在我国发病率为2.62/10万,多发于青少年,是35岁以下发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,其中,急性白血病发病急、发展快、死亡率高.     

结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸的疗效

目的:探讨结肠癌根治术患者围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)的临床应用价值。方法:选择甘肃省人民医院2014年2月—2015年2月行结肠癌根治术的患者97例,随机分为观察组与对照组,观察组围手术期使用ω-3 PUFAs联合常规静脉营养支持,而对照组仅使用常规静脉营养支持。测定手术前后血清营养学指标和肿瘤标记物水平,以及测定手术后各组血清炎症因子及手术标本中免疫调节分子表达。结果:营养支持前两组术前血清营养学指标包括转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、胰岛素样生长因子1、血红蛋白及营养风险指数,肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125、CA74-2表达水平差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组在术前1 d及术后3 d时,上述营养指标均明显优于对照组,而各肿瘤标记物水平均低于对照组(均P0.05)。术后3 d时,观察组血清炎症促进因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组,而炎症抑制因子TGF-β含量明显高于对照组(均P0.05);观察组瘤组织中促进瘤细胞转移的免疫分子CD44、CD168、CD133水平明显低于对照组,而抑制瘤细胞侵袭和转移的免疫相关分子CD63明显高于对照组(均P0.05)。结论:结肠癌根治术围手术期应用ω-3 PUFAs可以有效改善患者术后营养状态,减轻术后炎症反应,调节机体免疫力并增强机体抗肿瘤作用。     

联体早产儿手术前后护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其患病率为1/5万～10万,大多数胚胎时或出生后即死亡,存活率约1/20万[1].能成功进行分离手术,术后两婴均存活者相当罕见[2].尤其是在新生儿期进行分离手术,国内仅见两例成功报道[3,4].2005年4月29日,我院收治了一对生后9 d的剑脐联体早产女婴,并于生后12 d成功进行了分离手术,术后18 d联体姐妹痊愈出院,现将手术前后的护理介绍如下.     

新生儿桡动脉应用留置针后致腕部血肿的原因分析及护理对策

目的分析新生儿应用留置针进行桡动脉穿刺后致腕部血肿的原因并探讨解决对策。方法对监护室内应用留置针进行桡动脉穿刺的新生儿进行观察,对发生腕部血肿并发症的患儿总结教训,归纳经验。结果新生儿应用留置针进行桡动脉穿刺后致腕部血肿并发症的原因有患儿本身的因素,也有护理人员在操作过程中穿刺手法及术后套管针护理方法的影响。结论采取正确的置管方法,完善留置针的维护等措施可有效减少或避免血肿出现,为临床提供准确的诊疗依据,有利于疾病的恢复。     

缺氧诱导因子-2α对脂代谢的调节作用

缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）是一种在缺氧条件下广泛存在于NSL动物和人体内的氧敏感性转录因子,通过调节缺氧诱导基因表达参与组织细胞对低氧的适应性应答,其表达是机体适应低氧的关键环节和起始步骤。近年研究发现HIF-2a可能与脂代谢过程有密切联系。本文就HIF-2α对脂肪酸代谢和胆固醇代谢的调节作用作一综述。     

临床护理路径预防老年肿瘤化疗患者便秘的效果

目的：讨论研究临床护理路径用于预防老年肿瘤化疗患者便秘的临床疗效与意义。方法选取肿瘤科需进行化疗患者100例随机分组为A、B两组。所有患者均采用化疗方式对肿瘤进行治疗。 A组患者在治疗基础上给予常规护理干预;B组患者实行完善的临床护理路径预防便秘。对两组患者不同程度护理后出现便秘等相关症状人数及护理满意度进行比较。结果两组患者不同护理后便秘及其他症状发生人数比较显示经临床路径护理组患者其便秘及其他症状发生人数显著少于常规护理组患者（ P＜0.05）。联合临床护理路径组护理满意人数显著多于常规护理组患者（ P＜0.05）。结论对老年肿瘤化疗患者实施临床护理路径对其预防便秘具有重要意义。可使患者充分认识到便秘对身体的不利影响及保持大便通.的重要性。学习预防便秘知识及腹部按摩手法配合锻炼预防便秘发生,培养良好的排便习惯,尽量将便秘发生率降到最低。以最佳的身体及心理状态配合治疗,提高治疗依从性,保证化疗的顺利进行,控制病情发展,提高生活质量。     

心理干预对开胸术后患者肺部并发症发生率的影响

近年来,随着麻醉技术和胸外科学的发展,以前无法开展的许多复杂的胸外科手术,目前已成为常规手术。但是胸部术后并发症仍然是一个棘手问题,据统计,开胸手术患者术后肺部并发症发生率高达20％,约6．3％患者发生呼吸衰竭,3％因此死亡。为减少肺部并发症发生,临床已采取多种治疗、护理方法,如预防教育,深呼吸、咳嗽训练,胸部叩击,气管按压法,     

CO2激光和高频电针打孔治疗多发性皮脂腺囊肿的对比观察北大核心CSCD

目的比较CO2激光打孔和高频电针打孔辅助钝性剥离治疗多发性皮脂腺囊肿的疗效及安全性。方法2014年12月至2016年10月,于湖北江汉油田总医院皮肤科招募15例患者进行自身对照研究,分别接受CO2激光或高频电针打孔制造微小通道至囊腔,辅助蚊式血管钳挤出或掏出内容物并钝性剥离囊肿。对比观察不同部位及不同大小皮疹术后的脱痂时间、红斑消退时间、不良反应及复发情况。结果两种技术治疗相同部位及相似大小皮疹后,其脱痂时间和红斑消退时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CO2激光组治疗不同部位、不同大小皮疹的脱痂时间和红斑消退时间与高频电针组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗时均有轻度疼痛,未发生血肿及继发感染。两组的瘢痕发生率和色素沉着发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6-18个月,两组各有1例复发。结论和高频电针相比,CO2激光打孔辅助钝性剥离治疗多发性皮脂腺囊肿效果好,能一次清除各部位的皮脂腺囊肿。     

基于微格教学模式的中医教学在胸外科护理技能培训中的作用价值

目的：观察并分析基于微格教学模式的中医护理带教在胸外科技能培训中的应用价值。方法：选取2017年1月—2022年6月在医院胸外科实习的中医护理实习人员共60名作为研究对象,分为对照组和观察组,每组30名。对照组采用常规教学法技能培训,观察组采用微格教学法技能培训。比较两组教学效果。结果：观察组中医护理实习人员的理论及技能操作考核分数均明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理实习人员的核心胜任能力各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组实习人员满意评分和带教老师满意评分均高于对照组(P<0.05)。结论：在胸外科中医护理带教技能培训中应用微格教学法,可以有效增强护理实习人员的操作技能水平,还能较好的提高带教人员的教学能力。