国产特利加压素治疗肝硬化肝肾综合征的疗效研究

目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征（HRS-Ⅱ）的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前（683.3±225.2）ml增加到（1654.5±404.9）ml,血尿素氮由（18.9±2.4）mmoL/l降到（18.9±2.4）mmol/L,血清肌酐由（185.2±45.7）μmol/L降到（138.8±38.7）μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征（HRS-Ⅱ）有较好疗效,不良反应小.     

经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折

目的对比经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在治疗胸腰椎骨折上的疗效。方法 2003年5月～2009年1月,行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗50例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。患者随机平均分为2组（n=25）：传统后正中入路组和椎旁肌间隙入路组。比较2组的手术时间、术中出血量、视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分等资料。结果所有患者获得随访,随访时间为6个月。手术时间、术后Coob角矫正率及椎弓根钉置入准确率2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组;肌间隙入路组在VAS评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组。结论椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。     

青海省药品费用构成调查分析报告

目的：分析全省医疗机构总体用药情况和药品费用情况,对控制医药费用不断增长,有效降低药品费用提出合理建议。方法：抽样调查全省医疗机构单位的数据并进行统计学分析。结果：全省各级医疗机构52%的药品来源于省内药品经营企业,省内药品经营企业65%的药品销往医疗机构。2009年与2008年相比较,人均门诊费用、人均门诊药品费用分别增加14.78%、15.84%;人均住院费用、人均住院药品费用分别增加14.34%、11.94%。结论：我省医药费用呈现增长趋势,有效降低药品费用对降低全省医药费用至关重要,推行基本药物制度是降低药品费用的长效机制。     

旋转式生物反应器内构建组织工程椎间盘

目的:探讨旋转式生物反应器(RCCS)对髓核细胞功能表达和组织工程髓核结构的影响。方法:将体外扩增培养的兔髓核细胞接种于聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架上。治疗组在RCCS内培养,对照组静态培养。培养4周后取出细胞与支架复合物,行大体标本观察、组织学和免疫组织化学染色观察。结果:RCCS下构建的组织工程髓核的厚度、大小及组织弹性好于对照组,Ⅱ型胶原免疫组化染色面积百分比明显高于对照组(15.0±4.6比6.5±2.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转式生物反应器能促进髓核细胞增加Ⅱ型胶原的分泌,有利于在体外构建组织工程髓核。     

β-细辛醚对抑郁模型大鼠行为及海马MKP-1,MSK-1,CREB和Bcl-2的影响

目的:探讨β-细辛醚对抑郁模型大鼠行为学及丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1),增强有丝分裂原和应激活化蛋白酶-1(MSK-1),cAMP反应元件结合蛋白(CREB)和B细胞淋巴瘤/白血病因子-2(Bcl-2)表达的影响.方法:60只2～3月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组和β-细辛醚组,每组15只.采用慢性轻度不可预见性应激加孤养复制抑郁模型,造模第2天开始,氟西汀组和β-细辛醚组灌胃给药,1次/d(氟西汀1.2 mg· kg-1·d-1,β-细辛醚25 mg· kg-1·d-1).于实验第1,7,14,21天,分别进行体重、糖水消耗量检测和敞箱实验,对大鼠行为学改变进行评定.采用免疫组织化学染色检测MKP-1和Bcl-2蛋白表达,实时定量PCR对MKP-1,MSK-1,CREB和Bcl-2进行定量分析.结果:与模型组比较,氟西汀组和β-细辛醚组大鼠行为学指标显著改善,海马区MKP-1表达减弱、MSK-1,CREB和Bcl-2表达增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:β-细辛醚可有效改善抑郁模型大鼠的抑郁症状,其机制可能与减少海马区MKP-1,增强MSK-1,CREB和Bcl-2蛋白表达有关.     

联合检测CYFRA21—1、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的联合检测CYFRA21—1、NSE、CEA及CAⅢ对肺癌诊断的临床意义。方法检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CAl25、NSE和CYFRA21—1的水平。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1水平显著高于良性肺病组和健康组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;CEA、CA125在肺腺癌中血清值明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌（P〈0．05）;NSE在小细胞肺癌中血清值明显高于肺腺癌和肺鳞癌（P〈0．01）;CY—FRA21—1在肺鳞癌中血清值明显高于肺腺癌和小细胞肺癌（P〈0．05）;四项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果。结论联合检测患者血清CEA、CAⅢ、NSE和CYFRA21—1有利于肺癌的诊断及分型。     

胫骨下端螺旋形接骨板治疗肱骨近端延及中段的骨折

目的 探讨应用胫骨下段螺旋形接骨板治疗成年人肱骨近端延及中段骨折的固定技术并评价其临床效果.方法 选择2004年5月-2009年2月应用胫骨下段螺旋形接骨板治疗成年人肱骨近端延及中段骨折并获得随访的患者共15例,其中男10例,女5例;年龄19～65岁(平均38岁),总结其手术方法并对其肩关节功能进行评价.结果 15例患者随访7～24个月,平均13个月.结果 显示全部患者均骨性愈合,平均愈合时间4.7个月,未见内固定物松动或断裂.参照Neer肩关节功能评价标准:优7例,良好6例,优良率为87%.结论 应用胫骨螺旋形接骨板固定技术治疗成年人肱骨近端延及中段的骨折简单有效,创伤小.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法将75例溃疡性结肠炎随机分为中西医治疗组（治疗组）39例和西医组（对照组）36例,采用中药内服、中药保留灌肠、西药内服,治疗12周对照观察疗效。结果治疗纽总有效率94．9％;对照组总有效率86．1％。治疗组疗效优于对照组,具有显著差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较单用西药疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

胃镜诊断老年人胃癌186例

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,居消化道疾病死亡原因首位。老年病人 (≥ 6 1岁 )胃癌常缺乏明显症状 ,一旦确诊多为晚期 ,胃镜检查对老年人胃癌的诊断、疗效判断和预后估计均有重要的价值。我院胃镜室 1994年 1月至～ 2 0 0 1年 12月共检出老年人胃癌 186例 ,均经病理组织学证实。1　临床资料1 1　一般情况　男 14 1例 ,女 4 5例 ,男女之比为3 1∶1;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 6 6岁 ,其中 6 1～ 70岁中 ,男 111例 ,女 4 0例 ,男女之比为 2 8∶1,≥ 71岁中 ,男 2 6例 ,女 9例 ,男女之比 2 9∶1。病程 7天～6年 ,平均为 6 0天。农民 117例 ,工…     

T形钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析

目的评价T形钢板内固定治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法用T形钢板治疗三部分或四部分骨折患者63例。结果63例患者中有56例获得随访，随访时间为3～8年（平均5年）。按照Neer’s肩关节功能评定标准，优良46例，可2例，差8例。19例发生肱骨头缺血坏死，其中14例疗效评定优良。结论大多数肱骨近端三部分或四部分骨折患者行切开复位T形钢板内固定产生很好效果，对于易产生肱骨头缺血坏死的骨折脱位患者也可考虑这一方法，因为这一并发症并不意味着一定产生坏的功能结果。