参与式的数学方法在项目培训中的应用和体会

近年来引进的现代培训方法学是适宜于成人在职培训的一种很好方法。本文就在腹泻临床病例管理的培训中结合国情这种方法进行了总结。新的培训方法打破了传统的灌输讲课式的教学方法，采用新颖活泼的参与形式，尤其是运用任务分析的方法，明确了培训目的、并就培训内容选用适宜可行的培训方法和评估手段，收到了良好的培训效果。     

“自然无烟”：瑞典在工作场所实施控烟政策的支持项目

“自然无烟”：瑞典在工作场所实施控烟政策的支持项目ＬＩＮＤＡＧＥＡＲＨＡＲＴＰＵＣＣＩ及ＢＯＨＡＧＬＵＮＤ著贾梅摘译吸烟依然被认为是大众健康的主要威胁和职业医学所关注的焦点。由于种种原因，在工作场所限制吸烟是应努力的重点。工作场地可能是一个提供长期持...     

超声技术在胃肠道间质细胞瘤中的临床应用

本文回顾性分析18例经病理和免疫组化证实的胃肠道间质细胞瘤患者的超声表现,探讨超声技术在胃肠道间质细胞瘤中的临床应用.     

成人心肌致密化不全患者的超声诊断结果分析

目的探讨成人心肌致密化不全(NVM)这类较罕见疾病的超声心动图特点,增强对该疾病的认识。方法总结7例成人心肌致密化不全患者的超声及临床特点。结果 7例患者均符合超声诊断心肌致密化不全的诊断标准,超声心动图均可见无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝,多普勒可见其间有低速血流与心腔相通等典型改变。结论超声心动图是诊断NVM的首选方法,更多规律及特点有待进一步研究。     

博莱霉素与榄香烯乳治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液临床观察

目的观察比较博莱霉素与榄香烯乳治疗肺癌所致的胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应。方法73例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,随机分两组,采用留置中心静脉导管引流胸腔积液后,分别注入博莱霉素和榄香烯乳,观察胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应。结果博莱霉素组41例,胸腔积液控制的有效率68.29%(28/41),其中完全缓解(CR)6例(6/41,14.63%),部分缓解(PR)22例(22/41,53.67%);生活质量的改善率31.71%(13/41),有效率70.73%(29/41);不良反应:发热14.63%(6/41)、胸痛9.76%(4/41)、消化道反应17.07%(7/41)、骨髓抑制7.32%(3/41);榄香烯乳组32例,胸腔积液控制的有效率53.13%(17/32),其中完全缓解(CR)3例(3/32,9.38%),部分缓解(PR)14例(14/32,43.75%);生活质量的改善率21.88%(7/32),有效率59.38%(19/32,);不良反应:发热18.75%(6/32)、胸痛21.88%(7/32)、消化道反应18.75%(6/32),无骨髓抑制。两组比较胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应无差异性(P>0.05)。结论博莱霉素治疗非小细胞肺癌所致的胸腔积液的疗效及对生活质量的改善优于榄香烯乳,其不良反应相对少,但统计学检验均无差异性。     

关爱父母 从心的“4＋1”营养标签开始——营养标签“心”的呵护

母亲节到了,你打算送什么礼物给老人好呢？ 今年1月1日,原中国卫生部实施了食品安全国家标准一一预包装食品营养标签通则,然而,营养标签通则实施以后,很多消费者甚至医疗卫生人员对营养标签通则到底透露什么样的信息还是没有清晰的了解,本期《健康管理》杂志特邀北京协和医院营养科于康教授、中国营养学会理事贾梅担当指导、策划了五月刊“关爱父母,从“心”的4＋1营养标签开始”的特别关注选题。今年母亲节,让我们帮助父母读懂营养标签,自我控制心脑血管等慢性疾病。     

陕西农村社区0～18个月婴幼儿辅食添加现状及健康教育效果评价

目的 了解陕西省农村社区0～18个月婴幼儿辅食添加现状。方法 采用整群随机抽样方法，抽取337例0～18个月婴幼儿的母亲，对其进行问卷调查。结果 69．3％的母亲有一定的辅食添加知识，掌握知识的多少与母亲的文化程度，家庭经济状况有关。结论 陕西农村社区辅食添加整体情况较差，还有待进一步提高，可使用“以电视宣传为主，村医人际传播为辅”的模式进行教育。     

三种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效比较

目的探讨3种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效与并发症。方法选取我院2016年7月至2019年6月收治的178例胆囊结石并发肝外胆管结石的老年病人作为研究对象,其中63例采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE),61例采用内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC),54例采用胆囊切除术联合胆总管探查术(OC+OCBDE),对3种术式治疗前后病人的肝功能、手术情况及并发症发生情况进行比较分析。结果3组病人术后5 d AST、ALT以及总胆红素等肝功能指标均较术前明显降低(P<0.05);3组肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。OC+OCBDE组手术时间较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显缩短(P<0.05),OC+OCBDE组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显增加(P<0.05)。LC+LCBDE组、ERCP+LC组和OC+OCBDE组术后并发症的发生率分别为7.94%、21.31%和25.93%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3种外科疗法治疗胆囊结石并发肝外胆管结石均可有效清除结石,改善肝功能,其中OC+OCBDE术式在缩短手术时间上具有一定的优势,LC+LCBDE术式发生术后并发症的风险最小。     

四物汤对急性血瘀模型大鼠活血祛瘀有效部位筛选

目的:比较四物汤不同溶剂提取部位对急性血瘀模型大鼠血液流变学、凝血功能和血小板系统的影响,筛选四物汤活血祛瘀有效部位。方法:四物汤经水煎煮后,采用系统溶剂提取法分别得到4个溶剂提取部位。雌性SD大鼠80只分为8组,每组10只,分别为正常组,模型组,复方丹参滴丸组(0.15 g·kg-1),四物汤组(7 g·kg-1),石油醚提取液组(7 g·kg-1),乙酸乙酯提取液组(7 g·kg-1),正丁醇提取液组(7 g·kg-1),水提取液组(7 g·kg-1)。除正常组外,其余各组采用ih盐酸肾上腺素加冰水浴复制大鼠急性血瘀模型,比较四物汤不同提取部位给药后大鼠血液流变学,凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),血小板聚集率,血浆中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGFla)含量的差异。结果:与正常组比较,模型组各切变率全血黏度、血浆黏度明显升高,TT,PT,APTT明显缩短,FIB含量明显升高,血小板聚集率明显升高,血浆TXB2含量明显升高,6-keto-PGFla的含量明显降低(P0.01);与模型组比较,四物汤乙酸乙酯组明显降低大鼠各切变率全血黏度、血浆黏度,明显延长TT,PT,APTT,明显降低FIB含量、血小板聚集率、血浆TXB2的含量,明显升高6-keto-PGFla的含量(P0.01);石油醚组可明显降低高切变率下全血黏度(P0.05),降低TXB2含量、升高6-keto-PGFla的含量(P0.01);正丁醇组、水提组可明显降低TXB2含量、升高6-keto-PGFla含量(P0.01)。结论:乙酸乙酯部位是四物汤活血祛瘀的最有效部位。