梅毒治疗的系统回顾及进展

梅毒在近十余年发病率有逐年上升的趋势,特别是新出现了一些病患发生在男男性伴之间,成为一个新的社会问题。而梅毒的治疗在临床上已经相对规范和稳定。但是近几年出现了一些新的问题,例如:梅毒血清固定状态、合并艾滋病感染、孕妇梅毒、神经梅毒等特定人群。青霉素是治疗梅毒各个阶段的首选药物,但是本文也提出了不同的治疗方案建议。早期梅毒包括一、二期梅毒和早期潜伏梅毒的治疗方案BPG(苄星青霉素)240万单位,单次剂量肌肉注射。晚期和晚期潜伏梅毒采用BPG 240万单位一次三周连续给药共720万单位。血清固定的患者不会从再次治疗中受益。多西环素和头孢曲松也是治疗早期梅毒的有效药物。由于潜在的耐药性,阿奇霉素不应该被推荐治疗,除非所有的其他药物不可用。治疗的随访也是有必要的。治疗神经梅毒用水剂青霉素,通过持续输注1800万~2400万单位每日共持续10~14d。不幸的是,支持这一治疗方案的数据是推测出CSF(脑脊液)中的药物浓度而不是临床疗效。HIV感染者对比未合并感染者,需要加倍的注射疗程。怀孕妇女首选青霉素治疗,如果青霉素过敏尽量能够脱敏。     

柴胡皂苷d对解脲脲原体耐药株与敏感株的活性研究

目的研究柴胡皂苷d对解脲脲原体耐药株与敏感株的活性。方法采用微量稀释法,测定柴胡皂苷d单体以及四环素等对Uu的最低抑制浓度,收集来自临床的50个Uu菌株,并且粗筛对四环素耐药(MIC>4μg/ml)的Uu,按上述微量稀释法,测出柴胡皂苷d单体的MIC。结果50株Uu对3种抗生素的都敏感者18例(36%),对3种抗菌互有耐药性者为8例(16%)。Uu在柴胡皂苷d浓度为2μg/ml时,都不敏感,浓度为4μg/ml时,敏感率为22%,浓度为8μg/ml时,敏感率为84%,在浓度为16μg/ml时,全部敏感。结论柴胡皂苷d对Uu耐药与非耐药株的生长抑制作用都很明显。     

硫酸镁湿敷联合压力疗法治疗止血带压迫所致肿胀的效果观察

目的寻找更有效的方法治疗术中止血带压迫所致的局部肿胀、疼痛、水疱。方法将90例患者随机分成A,B,C三组,每组30例。A组：硫酸镁湿热敷;B组：弹力绷带加压包扎;C组：硫酸镁湿热敷外加弹力绷带加压。观察并记录肿胀及疼痛的消退情况。结果C组患者肿痛消退快,恢复好,取得明显疗效（P〈0．05）。结论外加适当压力的硫酸镁湿热敷可以更快速有效地消除因局部长时间受压所导致的局部组织肿胀,减轻疼痛,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

人型支原体的分离培养和生长特性的研究

目的研究人型支原体（Mh）的生长曲线、菌落形态演变等生物学特性及临床分离方法。方法取临床妇科阴道标本58例,同时接种液体培养基与固体培养基。在固体培养基上挑单菌落放入液体培养基进行纯化。选一株纯化的Mh接种于液体培养基,每隔4h看颜色变化测pH值,并取10μL液体滴种在固体培养基上,计数菌落得出生长曲线。对不同生长时间的菌落拍照。从生长曲线得知对数生长期,并可在此期间进行保种。结果妇科阴道标本临床分离的Mh阳性率为8．62％;明确了在固体培养基上Mh菌落的生长演变过程;得到了Mh特有的生长曲线,并由此推出Mh在液体中最大生长数量及其时间、繁殖一代所需的时间和对数生长期及液体生化反应的pH值颜色改变规律。结论Mh的分离诊断,应该以固体培养基为基础,显微镜下看到典型的Mh特征性“油煎蛋”菌落为准。在液体培养基中Mh的传代以及保种在40h左右,即1／2对数生长期最好。