气管插管后喉肉芽的治疗

目的探讨气管插管后喉肉芽增生的原因及治疗。方法报道我院9例因各类手术气管插管后喉肉芽增生患者的临床资料，并结合相关文献进行回顾性分析。结果9例患者经治疗后喉肉芽消失，随访3个月未见复发。4例小肉芽患者采用药物保守治疗；5例大肉芽患者采用喉显微外科手术切除，其中1例男性患者术后肉芽复发，择期2次手术摘除。结论为防止气管插管后并发喉肉芽增生，应避免插管过程中喉黏膜损伤。小肉芽组织可采用药物保守治疗，大肉芽组织应采用喉显微外科治疗，同时还应关注相关疾病的防治。     

前列腺素E1治疗耳鸣的临床疗效观察

目的:分析间歇性使用前列腺素E1治疗耳鸣的实际疗效.方法:选取门诊耳鸣患者采用前列腺素E1间歇性注射治疗作为观察对象,观察、记录患者的治疗前/后检查结果,对疗效进行评估.结果:41例患者均能完成治疗计划,结果显示前列腺素E1治疗耳鸣有效率为54%;药物疗效与疾病分度无关,但与病程成反比,不同病程患者在疗效上存在明显的统计学差异(P＜0.01).结论:前列腺素E1间歇性注射治疗耳鸣有效、方法简便易行、值得推广.     

异丙托溴胺气雾剂在变应性鼻炎治疗中的作用

目的　观察异丙托溴胺气雾剂 (IpratropiumBromide)在变应性鼻炎治疗中的临床疗效。 方法　选取本科门诊经治变应性鼻炎患者 6 0例 ,随机分成治疗组 /对照组各 30例。治疗组给予口服抗阻胺药 (息斯敏 )、鼻内减充血剂 (呋嘛滴鼻剂 )及异丙托溴胺气雾剂 ,对照组则不用异丙托溴胺气雾剂 ,其余治疗相同。分别于治疗开始时、开始后 1周、2周、停药后 1周进行专科检查、结果记录 ,由患者及随访人员对治疗结果作全面分析评估并作统计学处理。结果　抗阻胺药、鼻内减充血剂同样可以改善变应性鼻炎的发病症状 ,但使用异丙托溴胺气雾剂的治疗组在治疗鼻漏的效果上优于对照组 ,异丙托溴胺气雾剂的使用可以明显减少鼻腔内分泌 ,缓解患者不适 ,尽快实现干鼻 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　异丙托溴胺气雾剂在变应性鼻炎的治疗中尤其是减少鼻腔分泌、实现干鼻有良好的作用。     

鼻源性头痛的诊断

目的 探讨头面部慢性疼痛的发病原因，诊断方法。方法 分析，研究100例耳鼻喉科收治的头面部慢性疼痛患者临床资料。结合相关文献报道。结果 100例患者，男性33例，女性67例，有73例病员能明确指出疼痛部位；临床检查发现84例慢性鼻窦炎，鼻炎，8例鼻中膈偏曲，2例眼球屈光不正，另6例无异常发现。结论 对头面部慢性疼痛病员应作常规鼻腔，鼻窦组织检查，必要时结合鼻内窥镜，CT检查示；疼痛的强度与病变部位的解剖结构改变无明显的联系，研究疼痛部位的鼻－处窦感觉神经分布有助于发现病因。     

甲状腺肿块中端粒酶活性检测及其意义

目的　研究甲状腺肿块 (甲状腺癌及甲状腺腺瘤 )中端粒酶活性与甲状腺肿块性质的关系。方法　采用PCR新的高灵敏度的方法 (TRAP法 ) ,检测 4 0例甲状腺肿块标本 (2 5例甲状腺癌 ,15例甲状腺腺瘤 )端粒酶活性 ,同时以L1、A1肺癌细胞株和正常的甲状腺组织作为活性阳性和阴性的对照组。结果　在 2 5例甲状腺癌标本中有 2 1例发生了阳性反应 (占 84 % ) ,而 15例甲状腺腺瘤标本中仅 3例发生了阳性反应 (占 2 0 % ) ,差异十分显著 (P <0 0 1)。 2 1例甲状腺癌阳性反应病例中 ,端粒酶活性反应与肿瘤的类型、病程、病情等有关 ;3例甲状腺腺瘤阳性反应病例中 ,端粒酶活性反应与腺瘤组织结构分化异常有关。结论　本研究结果显示 ,端粒酶常发生于甲状腺恶性肿瘤组织中 ,并在甲状腺组织恶性变作用中起着重要作用。在甲状腺组织微量检测到 ,端粒酶活性检测有望成为一种良好的诊断方法     

西瓜霜喷剂、清咽利喉颗粒联合治疗慢性咽炎临床观察

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病,其发病率约占咽喉科疾病的10%～20%[1].临床表现为咽干、咽痒、咽异物感、咽痛、咳嗽等.乃是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织弥漫性炎症,由于病因病机复杂,复发率高,治疗方法虽然很多,临床疗效均不十分理想[2].我科于2001年3月～2002年12月间采用西瓜霜喷剂、清咽利喉颗粒(慢咽舒宁)联合治疗慢性咽炎,取得了较满意的疗效.现报告如下.     

实验性喉脑干诱发电位

正常喉部受刺激后可引起反射性的喉内收运动，在吞咽过程中这一生理活动能有效地防止误咽。异常喉反射可造成反射性呼吸暂停、特发性喉痉挛甚至窒息。对上述经喉上和喉返神经传导、脑干为媒体的喉感觉通路的功能研究不仅能深入了解误咽的发生机制，而且有利于了解异常喉反射的原因。运用喉脑干诱发电位对喉反射进行研究是一项新的尝试，目前还停留在动物实验阶段，国内尚未见有报道。本文通过刺激成年兔喉上神经而诱发的脑干电位，分析刺激参数和刺激部位改变对电位潜伏期、阈值及波形的影响，以探讨其应用价值。     

凝胶止血气囊填塞治疗鼻出血50例

笔者对100例鼻出血患者分别采用凝胶止血气囊或凡士林纱条进行鼻腔填塞止血治疗,报告如下。     

金属支架在成人非肿瘤性气管狭窄中的应用

目的：探讨金属支架在成人非肿瘤性气管狭窄治疗中的可行性及疗效。方法：7例非肿瘤因素造成成人患者气管狭窄,除1例全喉术后气管瘘口段狭窄较小以外,其余6例气管狭窄长度均在4cm以上;因患者不能或不愿接受常规外科手术治疗,采用记忆性钛合金支架治疗;其中4例使用了无硅胶膜支架,3例使用了硅胶膜支架。结果：支架治疗的7例患者,术后梗阻症状缓解,除1例全喉术后患者外其余6例患者在术后均拔除了气管套管、关闭了气管瘘口,并恢复了正常的呼吸及发声功能;纤维喉镜随访检查显示大多数患者对支架耐受好,局部仅发生轻度炎性反应、肉芽增生,经处理后病情稳定;1例患者术后6个月因局部炎性反应、肉芽增生而再次狭窄,需再次气管切开;另1例患者因局部不适反应明显,于术后10个月拔除支架,随访检查未见再次狭窄。结论：金属支架治疗方法近期效果稳定,操作简便,不良反应少,尤其适合部分不能进行常规外科手术治疗的患者,中、远期疗效需进一步观察。