听觉输入对瞳孔控制系统的动态调节

通过研究听觉输入对视觉系统中瞳孔控制系统的调节作用 ,将有助于了解听觉系统和瞳孔控制系统这两个系统间的相互作用与影响。本工作用红外线电视动态瞳孔仪作测量设备 ,对正常青年受试者进行了一系列声 瞳孔反应的实验 ,确定了声刺激能引起瞳孔瞬态扩大反应 ,并初步分析了反应的特点与声刺激参数的关系 ,以及对声 瞳孔反应的可能的联系部位进行了初步的探讨。     

巨大前纵隔肿瘤切除术麻醉处理1例报告

1　病例介绍患者女 ,16岁 ,35 kg。因活动后胸闷、气促 2年 ,加剧 2 0天入院。消瘦外观 ,营养较差 ,气管偏右。轻度发绀 ,呈轻度呼吸困难 ,频率 30次 /min。左侧胸廓较饱满 ,左肺呼吸音明显低下 ,心尖听诊心音右移 ,心率 10 0 bpm,血压 15 /10 k Pa。CT示有纵隔 2 0× 2 0× 18cm块影 ,左肺不张 ,术前 ECG正常 ,肝、肾功能及电解质无异常。麻醉处理 ,麻醉前 1/2 h肌注东莨莨碱 0 .2 mg和苯巴比妥钠 0 .0 5 ,建立静脉通道后静脉注安定 8mg、芬太尼 0 .15 mg、氟哌啶 3mg,同时予以面罩吸氧 ,入睡后加表面麻醉下行气管插管 ,手法辅助呼吸。…     

罗比卡因用于颈丛阻滞的临床效果

观察两种浓度罗比卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果,现报道如下。     

静脉全麻对鼻内镜手术中出血量的影响

目的 观察综合措施基础上静脉全身麻醉对鼻内镜手术中出血量的影响。方法 将60例患者随机分为2组, 每组30例。A组为静脉全麻组, B组为吸入全麻组。两组患者诱导气管插管后, A组以丙泊酚及瑞芬太尼持续泵注维持麻醉至手术结束前5 min停药;B组以吸入七氟烷维持麻醉, 手术结束前5 min停药。两组均行桡动脉置管测压和采血, 综合措施包括:手术开始前15 min行急性高容量血液稀释、控制性降压及静脉注射蛇毒类血凝酶1.0单位。观察手术开始前30 min(T₀)、手术开始后30 min(T₁)、90 min(T₂)及手术结束后30 min(T₃)4个时间点的动脉血气、静脉血乳酸浓度、凝血功能变化。记录2组患者手术结束时术中出血量及手术时间。结果 与T₀比较, T₁、T₂、T₃ 3个时间点动脉血气、静脉血乳酸浓度及凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术出血量明显少于B组(P<0.05)。结论 综合措施基础上采用静脉全身麻醉有助于减少鼻内镜手术中出血量。     

社区居民对于社区护士素质要求的调查

社区是医疗工作的第一线,也是面向社会的主要窗口,其服务质量的好坏直接影响到社区居民对于社区的印象,同时也体现了社区的整体服务水平。提高社区的服务管理水平,使得社区的服务更加贴近居民,更加优质、高效,便捷。为患者提供更加优良的社区医疗服务,满足各类人群的不同需求,是目前社区管理的关注点之一。社区文化建设是医院文化精神文明建设的重要组成部分之一,     

书写体检报告总检结论的初步探讨

随着人们生活水平日益提高和健康意识不断增强,健康体检逐步成为时尚.在受检者和体检单位交流过程中,体检报告的总检结论是重要中心环节.文章就如何规范总检结论;对受检者出现高危异常体检结果怎样让其重视,及时就医;体检资料归类整理及部分总检工作模板设置问题等进行初步探讨,与大家共同交流.     

术后镇痛与免疫

手术应激伴随着复杂的内分泌代谢改变,可以直接影响免疫系统,并增加感染和肿瘤恶化的机会。使用镇痛剂可以抑制术后疼痛应激反应,但另一方面镇痛剂本身也对免疫系统功能产生直接或间接的影响。合理使用镇痛剂对保持机体免疫功能的稳定具有重要意义。手术创伤应激和镇痛剂都可引起患者免疫功能的改变,现综述如下。1围术期免疫功能抑制的可能机制1.1下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活化手术创伤应激致下丘脑-垂体-肾上腺轴剧烈兴奋,大量的糖皮质激素释放入血,使免疫细胞内合成释放β-内啡肽,而这种内源性阿片肽是重要的免疫调节物质,可影响免疫系统的功能,产生免疫抑制效应。糖皮质激素的水平与组织损伤的程度以及术后免疫功能抑制的程度密切相关。1.2交感神经兴奋围手术期大量的儿茶酚胺释放入血。体外实验提示儿茶酚胺通过β受体介导的cAM P通路直接抑制自然杀伤细胞(N atura l K iller C e ll,NK)和细胞毒淋巴细胞(Cyto-tox ic T Lym phocyte,CTL)活性。此外儿茶酚胺还可影响巨噬细胞和TH细胞因子的分泌,减少IL-2、IL-12、γ干扰素(In ter-feron,γIFNγ)释放,刺激具有免疫抑制作用细...     

闭角性青光眼小梁细胞凋亡探讨

目的:研究闭角性青光眼小梁细胞凋亡发生率与眼压升高的关系。方法:取小梁组织染色固定,行电镜观察。结果:眼压<5.48kPa时,小梁细胞的形态正常,眼压>5.48kPa时出现变性的小梁细胞。结论:闭角性青光眼小梁细胞凋亡明显增加,与眼压升高成正相关。