社会资本理论视角下的家庭医生制度探讨

在对国内外家庭医生制度的经验进行总结的基础上,引入社会学的社会资本理论视角,对社会资本与家庭医生制度的关系进行了探讨,发现除了硬件设施与配套政策的支撑外,社会资本等软环境对建立家庭医生制度具有重要意义。进而提出培育社会资本的途径,形成社区社会资本网络,推动家庭医生制度的发展。     

NLR在心血管疾病诊治中的临床应用价值

目的 分析NLR在心血管疾病诊治中的临床应用价值.方法 根据cTn Ⅰ和NT-pro BNP的检测水平分两组:阴性组(cTn Ⅰ＜0.16ng/mL且NT-pro BNP＜ 250pg/ml),阳性组(cTnⅠ≥0.16ng/mL或NT-pro BNP≥250pg/ml),另收集同期健康者146例的NLR作为健康对照.结果 健康对照组、阴性组和阳性组的NLR检测水平分别为1.78 (0.93)、2.85 (3.49)、4.76 (7.06),三组两两之间差异均有统计学意义.结论 NLR是了解心血管疾病的手段之一,动态观察NLR水平变化,对了解心血管疾病患者的状态,监测和早期干预患者心血管病变的发生、发展具有重要意义.     

北京市不同来源居民死亡数据库的一致性与及时性分析

目的 通过对不同来源北京市死亡居民数据的描述和分析,了解不同来源数据的特点并探索进一步提高数据质量的方式。方法 收集、整理和对比公安、民政及卫生来源北京市户籍居民死亡数据,进行描述性分析,分析不同来源数据的特点及其一致性和及时性。结果 2013-2014年度公安、民政和卫生来源数据共387 003例,其中公安来源户籍居民数据95 318例,民政来源所有数据130 906例,卫生来源户籍居民数据160 779例。卫生和公安来源数据填报完整性及数据字段规范性较高。公安来源数据身份证号码填报率最高,民政来源数据报告及时性最高,卫生来源数据信息量最大。3种来源数据总体一致性及报告及时性较好,但死亡原因等字段一致性有待进一步提高。结论 北京市公安、民政及卫生来源交换数据总体质量较高,但是仍然存在问题需要进一步改进。     

上海市老年照护统一需求评估标准的框架、特点与启示

"上海市老年照护统一需求评估标准"(以下简称"'需求评估标准'")是上海市长期护理保险试点所采用的唯一标准.作为失能人员长期照护及相关保障待遇支付"守门人",该标准在充分参考国际上主流需求评估量表并结合国内实情的基础上,在主管部门的支持下,历经8年时间,通过数轮相关领域专家学者的咨询论证和长期跟踪调查的老年人数据,基于...     

上海市长期护理保险服务项目开展现况调查

目的 了解上海市长期护理保险服务的开展现况及老年人的服务利用情况和需求,为进一步完善护理服务体系提供参考.方法 对上海市263家长期护理保险定点的区级医疗机构和179家提供上门服务的养老服务机构、16个区的社区老年人开展大规模问卷调查,共回收6567份,筛选出其中接受过长期护理保险服务的60岁及以上老年人,最终获得有效...     

肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床疗效观察

目的探讨肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床疗效。方法为了探讨肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床效果,本研究于2008年2月至2012年2月对收治的结肠息肉患者采取肠镜下高频电切术治疗,观察其疗效及并发症。结果本组159枚息肉均在肠镜下经高频电圈套切除法成功切除,术后经过复查发现无1例残留,随访亦未见复发,临床有效切除率达100.00%。159枚息肉均在肠镜下经高频电圈套切除术后共有19枚发生出血,发生率为11.95%,其中14枚为早期出血,另外5枚为延迟性出血,所有出血病例经过止血治疗后均成功止血;无1例发生穿孔。结论内镜下行高频电切除术治疗结肠息肉安全、可靠、有效、创伤小、经济实惠、疗效确切、患者不论年龄大小均可接受的治疗方法,如术中或术后发生出血,则应积极进行内镜下治疗,少量渗血和搏动样出血通过药物喷射及电凝止血效果好,可以作为治疗结肠息肉的首选方法,对减少大肠癌的发生有重要的价值。     

硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的护理观察

目的 探讨硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的临床护理方法.方法 选取2009年2月至2011年2月来本院接受高血压伴左心衰竭治疗的患者49例,均使用硝普钠进行治疗,其中20例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组;其余29例患者在对照组护理的基础上,采用心理干预模式进行护理,作为观察组.分别以两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血压、焦虑程度及临床疗效作为临床观察指标.应用SPSS统计软件对各项观察指标进行统计学处理.结果 观察组患者的各项临床观察指标均明显优于对照组患者(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在传统护理的基础上,采用心理干预模式,可有效地提高老年高血压伴急性左心衰竭患者的临床护理效果,具有临床应用价值.     

老年性肺癌患者CT影像学分型与血清肿瘤特异性标志物的相关性分析

目的:探讨分析老年性肺癌患者血清肿瘤特异性标志物与CT影像学分型的相关性。方法:选择我院收治的老年肺癌患者125例作为肺癌组,再选择肺部良性病变老年患者50例作为对照组,检测两组患者血清肿瘤特异性标志物糖链抗原199（CA199）、癌抗原125（CA125）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,肺癌组患者进行CT影像学检查分型,分析不同CT影像学表现患者血清肿瘤特异性标志物水平变化。结果:肺癌组患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于对照组（P<0.05）;有坏死空洞征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无坏死空洞征象老年肺癌患者（P<0.05）;有深分叶征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无深分叶征象老年肺癌患者（P<0.05）;有毛刺征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无毛刺征象老年肺癌患者（P<0.05）。结论:老年性肺癌患者CT影像学特征中有无坏死空洞征象、深分叶征象以及毛刺征象与患者血清肿瘤特异性标志物表达有关,联合使用CT影像学检查与血清肿瘤特异性标志物检查,更有利于疾病的准确诊断。     

隔药灸脐疗治疗心脾两虚型糖尿病足伴失眠患者40例临床观察

目的:观察隔药灸脐疗对心脾两虚型糖尿病足患者失眠的影响。方法:选取心脾两虚型糖尿病足伴失眠患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。两组均给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予隔药灸脐疗,记录并对比分析两组间的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS),比较两组的临床疗效。结果:疗程结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的PSQI评分、AIS评分、SRSS评分量表分值均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组PSQI评分、AIS评分、SRSS评分量表分值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:隔药灸脐疗治疗心脾两虚型型糖尿病足伴失眠患者,不仅疗效显著,同时可减轻痛苦、缓解心理压力、提高生活质量,有临床推广价值。     

2015-2019年北京市肺结核时空聚集性分析

  目的  探讨2015-2019年北京市肺结核发病时空分布特征,掌握高发重点区域,为预防控制肺结核提供理论依据。  方法  分析2015-2019年北京市报告的肺结核病例流行病学特征,利用回顾性时空重排扫描,探索病例的时空分布特征。  结果  2015-2019年期间北京市共报告了34 271例肺结核,年均报告发病率为31.67/10万。每年3-9月为高发期,11-12月又出现一个小的高峰后迅速下降,至次年2月达到最低水平。报告发病率最高的地区为门头沟区,其次为通州区。时空扫描分析探测到了时空聚集区域,扫描半径为5 km时候最易发生聚集的区域均为朝阳区(RR值分别为5.96、5.86、5.88、6.12和7.17,均有P＜0.001)。随着扫描半径的增加,聚集性区域往西南方向发展,扩展至东城区、西城区、丰台区和石景山区。  结论  北京市肺结核有明显的时空簇,高发地区为朝阳区、西城区、东城区、丰台区和石景山区,有向临区扩散的趋势。应加强重点地区的监测,开展有针对性的防控措施。