酪氨酸激酶受体表达水平对上皮性卵巢癌细胞侵袭性的影响及其机制

目的探讨AXL表达水平与上皮性卵巢癌细胞侵袭性的关系及其机制。方法使用OVCAR3细胞为研究载体,通过siRNA干扰细胞中AXL的表达,通过RT-PCR检测两组细胞中AXL以及MMP-9基因表达水平,Transwell法比较干扰组细胞与对照组细胞侵袭能力,并比较siRNA干扰组细胞与对照组细胞在裸鼠体内的成瘤能力。结果干扰组OVCAR3细胞中AXL以及基质金属蛋白酶-9表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实施siRNA转染组细胞侵袭细胞数量为73±10.5个,明显低于对照组261.5±21.7个,差异有统计学意义(P<0.05);干扰组细胞裸鼠成瘤的质量以及肿瘤细胞的数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AXL表达抑制时可能通过减少细胞内基质金属蛋白酶-9的mRNA的表达降低上皮性卵巢细胞的侵袭能力。     

基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统

目的建立基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统。方法采集体检中心及妇科门诊、病房病例资料。统计血清肿瘤标志物水平,建立径向基神经网络的诊断系统。结果五种血清肿瘤标志物各组间有极显著差异,p<0.01;神经网络的的判别的准确率为100%。结论基于径向基神经网络的血清肿瘤标志物的诊断系统方法可行,性能良好。     

门冬氨酸钾镁联合复方丹参治疗心绞痛临床观察

目的观察门冬氨酸钾镁 (潘南金 )联合复方丹参治疗心绞痛的临床疗效、安全性及副作用。方法随机选择同期入院的 37例心绞痛患者为门冬氨酸钾镁联合复方丹参治疗组 ,另设复方丹参常规治疗 2 5例为对照组。治疗组 :门冬氨酸钾镁注射液 30mL、复方丹参注射液 16mL ,分别加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静滴 ,qd× 1周。对照组 :复方丹参注射液 16mL加入5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静滴 ,qd× 1周。结果在心绞痛和心电图改善两方面 ,治疗组疗效均显著优于对照组 (P <0 0 5 )。结论门冬氨酸钾镁联合复方丹参治疗心绞痛的临床疗效显著优于常规复方丹参治疗 ,并且具有安全、不增加副作用的优点     

锁骨钩钢板对肩关节功能的影响

目的探讨锁骨钩钢板对肩关节功能的影响,为今后肩锁关节脱位改良内固定治疗方案的选择和设计提供依据。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月行肩锁关节脱位钩板治疗的18例患者,男10例,女8例;年龄34~67岁,平均(47.57±11.7)岁。根据Rockwood分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例。采用Constant-Murley和加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分系统评价术后肩关节功能恢复情况。根据前后位X线片对肩锁关节复位情况及术后并发症的发生情况进行评估。结果根据Constant-Murley肩关节功能评分系统,钩板植入后4~12个月平均评分为(77.33±5.32)分,钩板取出后6个月平均评分为(91.06±4.02)分。根据UCLA肩关节功能评分系统,钩板植入后4~12个月平均评分为(20.39±3.30)分,钩板取出后6个月平均评分为(30.89±2.25)分。钩板植入和取出后Constant-Murley、UCLA肩关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。钩板植入前肩锁关节间距(acromio-claviculardistance,ACD)及喙锁关节间距(coraco-claviculardistance,CCD)分别为(14.25±4.26)mm和(19.86±3.98)mm,钩板植入后分别为(3.32±2.69)mm和(9.74±2.80)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。钩板植入后10例患者影像学出现肩锁关节退行性改变,其中7例(38.8%)患者出现肩峰下骨溶解,3例(16.6%)出现肩锁关节骨关节炎;2例同时出现肩峰下骨溶解和肩锁关节骨关节炎(11.1%)。结论锁骨钩钢板对肩锁关节脱位治疗效果确切,钩板植入后对肩关节功能影响较大,钩板取出后肩关节功能得到明显改善。肩关节退变(骨关节炎和骨溶解)是钩板使用后常见的远期并发症,与肩关节功能损害有关。     

肿瘤微环境在肝细胞癌中的研究进展

肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,早期肝癌症状无特异性。越来越多的研究表明,肿瘤微环境是导致肝脏细胞发生恶性转变的重要原因之一。有大量研究报道了肝癌微环境的作用,本文主要从肝癌肿瘤微环境的主要组成、肿瘤微环境在肝癌中的作用以及针对肝癌微环境的靶向治疗等几个方面进行总结,以期有助于改善肝癌的诊断、治疗和预后,提高肝癌患者的生存率。     

神经型布鲁菌病临床特点和实验室诊断分析

目的总结神经型布鲁菌病（NB）的临床及实验室诊断过程,为提高临床和实验室对该病的认识和早期诊疗提供经验。 方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于首都医科大学宣武医院确诊的12例神经型布鲁菌病患者的临床表现、流行病学资料及脑脊液（CSF）培养等病原学检查、影像学表现和其他实验室检查结果,并与非神经型布鲁菌病患者比较平均发病年龄,CSF白细胞数、蛋白含量、氯化物、葡萄糖水平等。 结果12例神经型布鲁菌病患者中男性9例,女性3例,平均年龄为（43 ± 14）岁;10例患者来自流行地区,9例有明确的流行病学接触史,其中3例既往诊断布鲁菌病;12例患者均出现不同程度发热,6例有头痛伴脑膜刺激征表现;3例患者表现为复视、视力下降;伴有听力减退伴步态不稳,肢体麻木无力,精神状态改变者各4例。血清布鲁杆菌凝集试验阳性（100%）较CSF凝集阳性率（58.3%）和CSF培养阳性率（46.1%）对临床诊断神经型布鲁菌病价值较大,差异具有统计学意义（χ² = 52.68、P = 0.005,χ² = 73.79、P = 0.005）;12例NB患者CSF白细胞数（单核为主）和蛋白均不同程度升高,葡萄糖、氯化物正常或减低,与非NB感染者相比,CSF葡萄糖检测具有重要价值（P均< 0.05）。给予多西环素或米诺环素+利福平+头孢曲松治疗后12例患者均预后良好。 结论神经型布鲁菌病临床表现多样,易误诊或漏诊,非疫区医务人员应重视CSF血瓶培养及布鲁杆菌凝集,加强多学科协作交流以及早确诊及早治疗。     

前后联合入路I期手术治疗严重下颈椎损伤

目的：探讨前后入路联合I期手术治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：运用颈椎前路钢板和后路侧块及椎弓根钉棒系统联合I期手术治疗严重下颈椎骨折脱位5例,手术均在全麻下进行,先后路减压复位,植入后路侧块钉棒内固定系统,再前路椎体次全切除、减压、植骨及钢板内固定。结果：5例患者术后随访3～12个月,植骨全部牢固融合,损伤节段稳定,颈椎间隙高度及生理曲度均获得良好的重建和维持,未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、神经及食道损伤并发症。结论：颈椎前后路联合I期手术治疗严重下颈椎骨折脱位,减压充分,损伤节段稳定,减少了并发症的发生。     

口腔不良固定修复体56例治疗分析

在牙体、牙列缺损的修复过程中,违反设计原则、制作不合理者,均视为不良修复体[1]。不良修复体一般见于桩冠,固定义齿,可摘义齿。固定义齿泛指在口腔内不能自由摘戴的假牙。由于个体美观,使用舒适,深受广大患者欢迎,固定义齿修复在修复科诊疗工作中的比重正日益提高[2~4]。但由     

Hoffa骨折的诊断和治疗进展

Hoffa骨折是股骨远端冠状面骨折的统称,是罕见的关节内骨折.其多发生于两轮交通工具的碰撞事故,最可能的发生机制为在屈膝状态下,股骨髁的后半部受到冠状面的垂直暴力,并同时遭受前后及内外翻应力的冲击.Hoffa骨折极易漏诊,平片通常难以发现所有的Hoffa骨折,常需要CT矢状面及三维重建协助诊断.其手术入路有髌旁入路、股...     

关节镜辅助下Suture-button弹性固定治疗高位踝关节扭伤

背景：高位踝关节扭伤容易漏诊导致踝关节功能障碍，关节镜检查可发现隐匿性高位踝关节扭伤，采用Suture-button弹性固定能恢复远端胫腓联合的生物力学稳定性。目的：探讨踝关节镜辅助下采用Suture-button弹性固定治疗高位踝关节扭伤的临床疗效。方法：回顾性分析2019年8月至2021年8月武汉市第四医院足踝外科在踝关节镜辅助下进行Suture-button弹性固定治疗的40例高位踝关节扭伤患者的病历资料。所有患者均采用Suture-button弹性固定，记录患者术前及术后末次随访美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分、目测类比疼痛评分、踝关节活动度，将患者术前影像学数据与术中关节镜下分离程度进行相关性分析，按照Meislin标准进行疗效评估并记录术后并发症发生情况。结果与结论：(1)40例患者术后获16-48个月随访；(2)术后末次随访美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分为(88.95±6.64)分，目测类比评分为(1.78±1.23)分，踝背伸活动度为(33.50±5.79)°，踝跖屈活动度为(34.50±5.97)°，与术前相比差异均有显著性意义(P <0.05)；(3...